Diclofenac

Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

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Il principio attivo diclofenac è ​​uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei (farmaci antinfiammatori non steroidei, FANS) ed è utilizzato per il dolore da lieve a moderatamente grave. Di solito si trova in farmaci come il sale sodico (diclofenac sodico). L'antidolorifico è arrivato sul mercato nel 1974, è ora contenuto in numerosi farmaci ed è generalmente considerato ben tollerato. In alcuni casi, tuttavia, il diclofenac può causare effetti collaterali come disturbi gastrointestinali (nausea, danni alla mucosa gastrica, ecc.) e disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa, stanchezza, insonnia, ecc.). Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sul principio attivo diclofenac.

Ecco come funziona il diclofenac

Dopo che il principio attivo è stato assorbito sotto forma di diclofenac sodico o potassio, viene trasportato nel sito d'azione attraverso il sangue. Qui inibisce la formazione di prostaglandine. Sono ormoni tissutali che sono coinvolti nei processi infiammatori, nella mediazione del dolore e nello sviluppo della febbre. Inibendo la sintesi delle prostaglandine, Diclofenac ha un effetto antidolorifico, antinfiammatorio, abbassa la febbre e antireumatico.

L'antidolorifico viene metabolizzato dal fegato e la maggior parte viene eliminata attraverso i reni. Il tempo fino a quando il corpo ha escreto metà del principio attivo è di circa una o tre ore. Tuttavia, il diclofenac si accumula nei tessuti con una reazione infiammatoria acuta e media i suoi effetti sull'area interessata fino a circa sei ore dopo l'ingestione.

Con la terapia a lungo termine ad alte dosi, le prostaglandine, che proteggono la mucosa gastrica e sono anche responsabili di un adeguato flusso sanguigno ai reni, non si formano in modo permanente e si verificano maggiori effetti collaterali.

Quando si usa il diclofenac?

Il diclofenac viene utilizzato principalmente per il dolore e l'infiammazione dell'apparato muscolo-scheletrico, ad esempio dolori muscolari, tendinei e articolari. Il principio attivo è adatto anche per l'uso a breve termine per emicranie e crampi mestruali. Inoltre, viene somministrato a lungo termine a basse dosi per il trattamento di malattie come l'artrosi, l'artrite, la gotta e il dolore dopo operazioni e lesioni. I possibili effetti collaterali dovuti a dosi più elevate nell'uso a lungo termine possono essere prevenuti o indeboliti dalla somministrazione di preparati combinati o dalla somministrazione aggiuntiva dell'agente di protezione dello stomaco misoprostolo.

Ecco come si usa il diclofenac

Diclofenac gel, diclofenac unguento o diclofenac spray viene solitamente utilizzato contro il dolore e l'infiammazione dei muscoli, dei tendini o delle articolazioni. Queste forme farmaceutiche topiche hanno il vantaggio di poter ottenere con esse un'elevata concentrazione di principi attivi, soprattutto in condizioni dolorose localizzate.

Tuttavia, ci sono molti altri usi per il diclofenac. Per dolori a breve termine e più gravi come crampi mestruali ed emicranie, l'antidolorifico può essere utilizzato in forma ad azione rapida come compressa da bere (compressa da sciogliere in un bicchiere d'acqua), capsula molle o sotto forma di gocce. Le supposte di Diclofenac sono particolarmente indicate per bambini e pazienti con difficoltà di deglutizione. Il principio attivo è disponibile anche come soluzione per iniezione.

Per il trattamento a lungo termine vengono spesso utilizzate compresse, cerotti e capsule di principio attivo che rilasciano il principio attivo in modo ritardato (capsule diclofenac retard). Soprattutto con i cerotti e le forme farmaceutiche a rilascio prolungato si possono ottenere livelli costanti di sostanze attive nel sangue. La somministrazione contemporanea dell'agente di protezione dello stomaco misoprostolo può essere utile per prevenire gli effetti collaterali.

Frequenza di applicazione

La frequenza d'uso dipende dalla forma di dosaggio e dalla forza della dose. Quanto segue si applica ai preparati per l'ingestione: i farmaci senza prescrizione medica con diclofenac - come altri antidolorifici senza prescrizione medica - non devono essere assunti per più di tre giorni consecutivi e non più di dieci giorni al mese senza consiglio medico.

Diclofenac gel e diclofenac unguento possono essere applicati tre o quattro volte al giorno per un massimo di una o tre settimane. È possibile applicare un massimo di 16 grammi di diclofenac gel o unguento al giorno. Un gel di Diclofenac è ​​disponibile senza prescrizione medica nella forma "forte" dalla metà del 2013. Viene dosato due volte più forte del gel diclofenac convenzionale e deve quindi essere applicato solo due volte al giorno con una quantità massima di 8 grammi di gel.

I farmaci da prescrizione contenenti diclofenac vengono utilizzati secondo le istruzioni del medico.

Quali effetti collaterali ha il diclofenac?

Gli effetti collaterali del diclofenac si verificano principalmente quando viene assunto il principio attivo, meno spesso quando viene utilizzato come gel, unguento o spray.

Molto spesso (in più del dieci percento degli utenti) si verifica quanto segue:

• nausea
• diarrea

Spesso (nell'uno-dieci percento degli utenti) si verifica quanto segue:

• mal di stomaco
• Aumento degli enzimi epatici
• prurito
• vertigini

Se si verificano effetti collaterali di diclofenac (soprattutto effetti indesiderati nel tratto gastrointestinale), informare immediatamente un medico.

Cosa dovrebbe essere considerato durante l'assunzione di diclofenac?

Controindicazioni (controindicazioni)

In linea di principio, Diclofenac non deve essere usato in combinazione con altri antidolorifici della classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei o se c'è un'intolleranza a questa classe di farmaci. Oltre al diclofenac, i farmaci antinfiammatori non steroidei includono acido acetilsalicilico (ASA), ibuprofene e naprossene.

Anche i pazienti con ulcere gastrointestinali e disturbi della formazione del sangue non possono assumere diclofenac. Altre controindicazioni includono insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca), cardiopatia ischemica (malattia coronarica), malattia delle arterie periferiche e malattia vascolare nel cervello (malattia cerebrovascolare). Il motivo: il diclofenac aumenta il rischio di formazione di coaguli di sangue nelle arterie.

In altri casi, l'antidolorifico deve essere usato solo con cautela e in consultazione con un medico, come ad esempio:

• malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa)
• Asma: rischio di gravi attacchi di asma e altre conseguenze
• gravidanza

Il principio attivo diclofenac non deve essere assunto nell'ultimo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento.

Interazioni

Se usato contemporaneamente, diclofenac può aumentare i livelli ematici di litio (per le malattie mentali), digossina (per le malattie cardiache) e fenitoina (per l'epilessia). I livelli ematici di questi principi attivi devono pertanto essere controllati.

A causa delle possibili interazioni, è necessario prestare attenzione anche quando si utilizzano contemporaneamente:

• ACE-inibitori (per ipertensione, insufficienza cardiaca, ecc.),
• glucocorticoidi ("cortisone"),
• Fluorochinoloni (epilessia),
• farmaci per il diabete orale e

Se prendi alcol oltre al diclofenac, metti un doppio carico sul tuo fegato, perché l'organo di disintossicazione deve abbattere entrambe le sostanze. Si discute anche di un aumento della tendenza al sanguinamento quando si assumono diclofenac e alcol contemporaneamente. Pertanto, l'alcol deve essere evitato durante il trattamento.

Come ottenere farmaci con diclofenac

I medicinali contenenti diclofenac possono essere acquistati solo in farmacia. Alcune forme di dosaggio sono liberamente disponibili, cioè disponibili senza prescrizione medica, vale a dire forme di dosaggio topiche (diclofenac gel, unguento, spray) e forme monodose (compresse, capsule molli, supposte) con un massimo di 25 milligrammi di contenuto di principio attivo. Altre forme di somministrazione, invece, richiedono una prescrizione.

Da quanto tempo è noto il diclofenac?

Il principio attivo diclofenac è ​​stato sviluppato sistematicamente da antidolorifici più vecchi della classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei. È stato immesso sul mercato da Ciba-Geigy (ora Novartis) nel 1974 e ora fa parte di numerosi farmaci.

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