Valori del fegato

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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In medicina, i valori del fegato sono vari valori di laboratorio che aiutano a diagnosticare il danno epatico. Leggi qui quali sono, quali valori del fegato sono normali e quali malattie portano all'aumento o alla diminuzione dei valori misurati.

Quali sono i valori del fegato?

I valori del fegato sono un gruppo di diversi parametri di laboratorio che indicano malattie del fegato. Possono essere suddivisi in:

• Test di laboratorio che mostrano danni alle cellule del fegato
• Parametri di laboratorio che indicano ristagno biliare
• Parametri di laboratorio che indicano un disturbo della sintesi del fegato

Il medico preleverà il sangue dal paziente per misurare i valori del fegato e farlo analizzare in laboratorio.

Valori di laboratorio: danno epatico

Nelle cellule del fegato, gli epatociti, ci sono vari enzimi che svolgono lì i loro compiti metabolici. Se una cellula epatica viene danneggiata e distrutta, questi enzimi epatici vengono rilasciati, entrano nel sangue e possono essere rilevati lì.

Esempi di tali valori epatici sono l'aspartato aminotransferasi (AST, anche GOT) e l'alanina aminotransferasi (ALT, anche GPT). Mentre l'ALT si trova prevalentemente nel fegato, l'AST si trova anche nelle cellule del cuore e dei muscoli scheletrici. Un rilevamento di AST nel sangue può anche indicare un danno a queste aree di tessuto.

Un altro enzima che entra nel sangue dalle cellule epatiche distrutte è la glutammato deidrogenasi (GLDH), anch'essa parte del metabolismo degli aminoacidi.

Valori di laboratorio: congestione biliare

Un accumulo di liquido biliare (colestasi) può insorgere a causa di varie malattie del fegato, ad esempio cirrosi epatica o fegato congestizio. Oltre ai sintomi tipici come prurito e ittero, la colestasi provoca anche alterazioni di vari valori epatici. I test di laboratorio sono particolarmente focalizzati sui seguenti valori:

• g-glutamil transferasi
• Fosfatasi Alcalina (AP)
• bilirubina diretta e indiretta

Valori di laboratorio: disturbo della sintesi del fegato

Un compito importante delle cellule epatiche è la produzione di proteine ​​come l'albumina o alcuni fattori di coagulazione del sangue. In caso di danno cellulare, tuttavia, gli epatociti non possono più svolgere adeguatamente questo compito. Questo riduce la concentrazione delle sostanze prodotte dal fegato. Il medico può a sua volta vedere questo nei risultati di laboratorio e quindi diagnosticare la funzione alterata delle cellule del fegato.

Quando si determinano i valori del fegato?

Il medico determinerà i valori del fegato soprattutto se si sospetta una malattia del fegato. Questo esiste, ad esempio, con i seguenti reclami:

• Dolore o gonfiore addominale superiore destro
• Fatica, prestazioni ridotte
• prurito
• Ittero della pelle o della congiuntiva
• Aumento del girovita con ingrossamento del fegato
• Segni della pelle del fegato come vene superficiali ingrossate intorno all'ombelico (caput medusae), unghie bianche o vasodilatazione rossa fine, simile a un ragno o simile a una stella (nevi di ragno)

Anche con una malattia epatica nota, i valori del fegato devono essere determinati regolarmente per valutare il successo di una terapia o per rivelare la progressione della malattia.

Poiché l'AST, contrariamente ad altri valori epatici, si trova in quantità rilevanti anche in altre cellule del corpo, viene anche determinato, ad esempio, se vi è il sospetto di malattie dei muscoli scheletrici o come marker in un infarto.

Quali valori del fegato sono pericolosi?

I valori normali per AST (GOT), ALT (GPT) e GLDH possono essere trovati nella seguente tabella dei valori epatici (valori di riferimento per la misurazione a 37 ° C):

Valore di laboratorio	uomini	donne
AST (OTTENUTO)	da 10 a 50 U / l	da 10 a 35 U / l
ALT (GPT)	da 10 a 50 U / l	da 10 a 35 U / l
Glutammato deidrogenasi (GLDH)	fino a 7,0 U/l	fino a 5,0 U/l

I seguenti valori di riferimento si applicano alla Gamma-GT (misura a 37 ° C):

età	Gamma GT valore normale
Bambini prematuri	fino a 292 U/l
1 giorno	fino a 171 U/l
da 2 a 5 giorni	fino a 210 U/l
da 6 giorni a 6 mesi	fino a 231 U/l
7-12 mesi di vita	fino a 39U/l
da 1 a 3 anni	fino a 20U/l
da 4 a 6 anni	fino a 26U/l
da 7 a 12 anni	fino a 19U/l
dai 13 ai 17 anni	fino a 38 U/l per le donne fino a 52 U/l per uomo
adulto	fino a 39 U/l per le donne fino a 66 U/l per gli uomini

I seguenti valori di riferimento si applicano alla fosfatasi alcalina (AP) (misurazione a 37 ° C):

età	Valore normale AP
fino a 1 giorno	<250 U/l
da 2 a 5 giorni	<231 U/l
da 6 giorni a 6 mesi	<449 U/l
da 7 a 12 mesi	<462 U/l
da 1 a 3 anni	<281 U/l
da 4 a 6 anni	<269 U/l
da 7 a 12 anni	<300 U/l
dai 13 ai 17 anni	<187 U/l per le donne <390 U/l per gli uomini
oltre 18 anni	35 - 104 U/l per le donne 40 - 129 U/l per uomo

I seguenti valori di riferimento si applicano alla bilirubina totale:

età	Bilirubina totale: normale
1 giorno	<4,0 mg/dl
2 giorni	<9,0 mg/dl
3° - 5° giorno	<13,5 mg/dl
adulto	<1,1 mg/dl

La bilirubina diretta è solitamente fino a 0,25 mg / dL. Un range normale da 0,2 a 0,8 mg/dl si applica alla bilirubina indiretta.

Quando sono bassi i valori del fegato?

Una diminuzione dei valori del fegato è solitamente innocua e non è un'indicazione di una malattia. Un'eccezione è la riduzione delle sostanze prodotte dal fegato (come l'albumina): indica un danno alle cellule del fegato.

Quando vengono aumentati i valori del fegato?

L'aumento dell'emocromo e dei valori del fegato avviene in modi diversi. Nel caso di ALT, AST e GLDH, ad esempio, dietro c'è un danno alle cellule del fegato, come avviene nell'epatite virale acuta o nell'avvelenamento da funghi. I valori epatici di g-glutamiltransferasi (Gamma-GT), fosfatasi alcalina (AP) e bilirubina, invece, sono aumentati in un gran numero di malattie che causano congestione biliare (come calcoli biliari, tumori epatici, cirrosi epatica, eccetera.). Un aumento della fosfatasi alcalina e della bilirubina può anche indicare condizioni che non influenzano il fegato o la bile. Ad esempio, alcune forme di anemia (anemia) aumentano i livelli di bilirubina.

Aumento dei valori del fegato

Se vuoi scoprire più precisamente come può avvenire un aumento dei valori del fegato e come viene interpretato, leggi l'articolo Aumento dei valori del fegato.

Cosa fare se i valori del fegato cambiano?

Se l'analisi del sangue mostra che i valori del fegato sono leggermente elevati, questo non è necessariamente motivo di preoccupazione. Tuttavia, se un valore è aumentato in modo significativo o sono aumentati diversi valori del fegato, il medico deve chiarire la malattia di base. Ciò è particolarmente vero se viene aumentato anche il GPT oltre al Gamma GT.

A seconda della causa della variazione dei valori del fegato, viene avviata una terapia speciale, ad esempio un trattamento farmacologico per l'infiammazione del fegato (epatite). In linea di principio, si consiglia anche ai pazienti affetti di modificare le proprie abitudini di vita: ciò include, ad esempio, l'astensione dall'alcol e una dieta equilibrata, delicata sul fegato e povera di grassi. Se necessario e per quanto possibile, i farmaci dannosi per il fegato vengono sospesi in caso di valori epatici gravemente elevati.

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