Eritropoietina

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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L'eritropoietina (eritropoietina, epoetina) è un ormone importante nel corpo. Viene prodotto principalmente nei reni e stimola la formazione e la maturazione dei globuli rossi (eritrociti) nel midollo osseo. Nello sport, l'eritropoietina viene spesso utilizzata come agente dopante illegale per migliorare le prestazioni. Scopri qui cosa può dirti l'eritropoietina sulla tua salute.

Cos'è l'eritropoietina?

L'eritropoietina è un ormone costituito da una proteina e da diversi gruppi di zuccheri (glicoproteina). È anche chiamato eritropoietina o epoetina. Il termine eritropoietina deriva dal greco antico ed è composto dalle parole "erythros" (rosso) e "poiein" (formare).

Se il numero di globuli rossi (eritrociti) o il livello di ossigeno nel sangue diminuisce, i reni in particolare producono eritropoietina. Anche il fegato, il cervello, l'utero, i testicoli e la milza sono in grado di produrre l'ormone.

L'eritropoietina raggiunge i recettori dell'eritropoietina (EPOR) attraverso il sangue. Questi si trovano nel midollo osseo. Poiché l'ormone si lega a questi siti di attracco, la formazione di eritrociti viene stimolata attraverso diversi stadi intermedi dalle cosiddette "cellule sensibili all'eritropoietina" (ERC). Se il corpo ha bisogno di più eritrociti, ad esempio in caso di anemia (anemia), la produzione può essere aumentata da otto a dieci volte aumentando il rilascio di eritropoietina.

Gli eritrociti trasportano ossigeno nel sangue e sopravvivono solo per circa 120 giorni. Per questo motivo, il midollo osseo deve continuare a rifornirsi. Se l'eritropoietina è insufficiente, può essere somministrata anche come farmaco (EPO) per alcune malattie. Queste malattie includono varie forme di anemia come l'anemia renale o l'anemia causata da un tumore o dalla sua terapia.

Doping con EPO

Tuttavia, l'EPO è usato in modo improprio, soprattutto negli sport di resistenza, dove l'obiettivo è quello di portare quanto più ossigeno possibile alle cellule il più rapidamente possibile: può aumentare le prestazioni di resistenza di un atleta di oltre il dieci percento ed è quindi spesso iniettato come un doping illegale. Tuttavia, l'EPO aumenta il rischio di infarto o ictus.

Un apporto artificiale di EPO durante il doping può spesso essere provato solo con difficoltà, poiché gli atleti iniettano solo piccole dosi che vengono scomposte dall'organismo molto rapidamente. L'EPO spesso non è più rilevabile dopo sei-otto ore.

Quando viene determinato il valore dell'eritropoietina?

Quando si cerca la causa dell'anemia (anemia), l'eritropoietina fornisce importanti indizi. Il valore viene misurato anche se c'è un eccesso di globuli rossi (poliglobuli), poiché alcuni tumori producono da soli l'eritropoietina. Quando si trattano tali tumori, il successo della terapia può essere valutato misurando regolarmente il livello di eritropoietina.

Valore di eritropoietina normale

Il livello di eritropoietina nel sangue può essere determinato sia nel siero che nel plasma. Il livello ormonale è soggetto a fluttuazioni giornaliere: mostra un minimo al mattino e un massimo intorno alla mezzanotte. L'unità di misura U/l sta per l'unità enzimatica (U) per litro.

	U / l
adulto	5 - 25

Quando viene ridotta l'eritropoietina?

Nelle malattie renali gravi come l'insufficienza renale cronica, i reni non sono più in grado di produrre quantità sufficienti di eritropoietina. L'anemia renale si sviluppa con livelli ridotti di eritropoietina.

Anche i tumori o la loro lotta con agenti chemioterapici o radioterapia possono portare a una carenza. I sintomi classici sono mancanza di respiro, mal di testa e una riduzione generale delle prestazioni a causa dell'anemia.

Un numero notevolmente aumentato di eritrociti inibisce la produzione dell'ormone. Le malattie del midollo osseo portano ad un eccesso di cellule del sangue come, ad esempio, la policitemia vera.

Quando viene aumentata l'eritropoietina?

Da un lato, una mancanza di ossigeno porta ad un aumento della concentrazione di eritropoietina nel sangue, poiché il corpo cerca di compensare la carenza aumentando la produzione di globuli rossi. Questo è il caso, ad esempio, quando si soggiorna in alta montagna. Anche le malattie cardiache e polmonari o l'avvelenamento da monossido di carbonio portano ad un aumento della formazione di eritropoietina.

D'altra parte, l'anemia è uno dei motivi più comuni per l'aumento dell'eritropoietina. Se c'è una carenza di ferro, non è possibile produrre abbastanza globuli rossi nel midollo osseo (anemia da carenza di ferro). In risposta, i reni cercano di aumentare la produzione di globuli rossi aumentando il rilascio di eritropoietina.

Le cellule tumorali producono molto raramente eritropoietina. Ciò è particolarmente possibile con il cancro del rene e del fegato, nonché il cancro ovarico (carcinoma ovarico). Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, l'aumento dei livelli di eritropoietina è abbastanza naturale.

Cosa fare se l'eritropoietina è bassa o alta?

Se il valore viene abbassato a causa di anemia renale, tumore, chemioterapia o radioterapia, l'eritropoietina prodotta artificialmente può alleviare i sintomi e persino prolungare il tempo di sopravvivenza del paziente.

Un aumento del livello di eritropoietina dovrebbe sempre essere chiarito per escludere malattie gravi o per poterle identificare e trattare il prima possibile.

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