Orticaria

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Hanna Rutkowski è una scrittrice freelance per il team medico di

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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L'orticaria (orticaria medica) è una delle malattie della pelle più comuni. I sintomi tipici sono pelle arrossata e pomfi molto pruriginosi. A volte si gonfiano anche la pelle e le mucose. Gli alveari possono manifestarsi in modo acuto o cronico e avere vari fattori scatenanti. Leggi di più sulle cause, i sintomi, la diagnosi, il trattamento e la prognosi degli alveari qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. L50

Alveari: riferimento rapido

Sintomi: arrossamento della pelle, pomfi molto pruriginosi e/o gonfiore della pelle/mucose (angioedema)
Cause: molto diverse. A volte c'è un'allergia dietro, ma spesso anche gli alveari non sono allergici. Possibili fattori scatenanti sono, ad esempio, intolleranza al cibo o ai farmaci, stimoli fisici (freddo, luce, pressione, ecc.), reazioni autoimmuni o infezioni croniche.
Forme di orticaria: alveari acuti spontanei, alveari cronici spontanei, forme fisiche di alveari, alveari acquagenici, alveari indotti dall'esercizio, ecc.
Trattamento: evitare l'innesco o trattare la causa. Medicinali (antistaminici, cortisone, ecc.). In alcuni casi ulteriore terapia come il trattamento UV.

Orticaria: cause e fattori di rischio

Lo sviluppo degli alveari è molto complesso. È noto che la tipica eruzione cutanea pruriginosa si forma quando alcune cellule immunitarie (mastociti) rilasciano sostanze messaggere infiammatorie in risposta all'irritazione. L'ormone tissutale istamina è una di queste sostanze messaggere: è principalmente responsabile dei sintomi dell'orticaria (pomfi, prurito, arrossamento della pelle, gonfiore).

Il fatto che i mastociti rilasciano più messaggeri infiammatori può essere una reazione allergica (al cibo, al polline, ecc.). Tuttavia, i mastociti possono essere attivati anche in altri modi. Ciò significa: non tutti gli alveari sono causati da allergie.

Questo è quello che succede con gli alveari

Alcuni allergeni o altre sostanze irritanti portano al rilascio di sostanze messaggere infiammatorie (soprattutto istamina). Insorgono i sintomi tipici dell'orticaria.

Quando si osservano i sintomi evidenti della pelle, molte persone temono che l'orticaria sia contagiosa. Ma la preoccupazione è infondata: non c'è rischio di infezione da parte del paziente!

Diverse forme di alveari

Esistono diversi sottotipi di alveari. Non sempre compaiono singolarmente: alcuni pazienti hanno due o più di questi sottotipi contemporaneamente.

"Tenere un diario"

Tre domande per

Dott. med. Elisabeth Schuhmacher,
Specialista in dermatologia
1
L'orticaria è contagiosa?

Dott. med. Elisabeth Schuhmacher
Molti sono scioccati quando vedono la pelle cambiare. Ma non temere, l'orticaria non è contagiosa. Assicurati di vedere un medico. La cosa migliore da fare è vedere un dermatologo che è anche un allergologo. In preparazione, dovresti tenere un diario. Inserisci quando si verificano i sintomi e cosa hai mangiato e bevuto, quando e quali farmaci hai preso e quando - nel modo più preciso possibile.
2
Una volta che ho l'orticaria spontanea, tendo a?

Dott. med. Elisabeth Schuhmacher
Dipende un po' dalla causa - e se puoi identificarla chiaramente, ma in linea di principio puoi rispondere con "sì". A volte, ad esempio, alcuni farmaci causano la reazione cutanea. I trigger dovrebbero quindi essere evitati in futuro.
3
Esistono rimedi casalinghi che possono essere utilizzati per alleviare i sintomi?

Dott. med. Elisabeth Schuhmacher
È importante consultare un medico per escludere complicazioni. A volte il tessuto della laringe si gonfia, il che può causare mancanza di respiro. Per fare ciò, il medico ti fornisce un kit di emergenza. Altrimenti, antistaminici e lozioni aiuteranno contro il prurito. È bene se presti attenzione alla tua flora intestinale e la rafforzi in modo mirato. Hanno anche chiarito una possibile intolleranza all'istamina o allergie. E: abbi cura di te e conduci una buona vita.
Dott. med. Elisabeth Schuhmacher,
Specialista in dermatologia
Dott. med. Elisabeth Schuhmachers gestisce il proprio studio privato di dermatologia e medicina estetica a Monaco di Baviera.

Le diverse forme di malattia possono essere suddivise in tre grandi gruppi:

Orticaria spontanea: qui si sviluppano improvvisamente pomfi e/o angioedema senza che il medico e il paziente siano in grado di riconoscere un innesco esterno. Questa orticaria appare "dal nulla". A seconda della durata dei sintomi, viene fatta una distinzione tra alveari spontanei acuti e spontanei cronici (vedi sotto). Circa l'80% di tutti i pazienti ha orticaria spontanea, due terzi dei quali una variante acuta.
Orticaria fisica: include tutte le forme di orticaria che vengono attivate da stimoli fisici (come pressione, vento, contatto con il freddo, ecc.). Costituiscono solo circa il 10 percento di tutti gli alveari.
Altre forme di alveari: le cause qui sono, ad esempio, lo sforzo fisico, il contatto con l'acqua o la sudorazione. Tali forme speciali di alveari si trovano in meno del 10% di tutti i pazienti.

Le diverse forme di orticaria sono descritte più dettagliatamente di seguito.

Orticaria acuta spontanea

I sintomi dell'orticaria compaiono improvvisamente senza stimoli esterni riconoscibili, ma durano meno di sei settimane.

Raramente è possibile trovare un trigger specifico di alveari. Un numero impressionante di persone colpite soffre di infezioni acute delle vie respiratorie o dell'apparato digerente; una connessione sembra quindi probabile. Possibili cause sono anche un'intolleranza o allergia a determinati alimenti o additivi alimentari (coloranti, conservanti, ecc.).

Lo stesso vale per alcuni farmaci, per esempio. Questi includono i cosiddetti antidolorifici non steroidei come l'acido acetilsalicilico (ASA) e gli ACE-inibitori (per l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca). Spesso causano reazioni pseudo-allergiche nella pelle.

Un orticaria acuta diventa minacciosa quando la mucosa delle vie respiratorie (gola, laringe, ecc.) si gonfia notevolmente (angioedema). Quindi l'aria che respiri può passare solo con difficoltà o per niente. Le persone colpite soffrono di mancanza di respiro e possono persino soffocare!

In caso di improvvisa mancanza di respiro, dovresti sempre avvisare immediatamente i servizi di emergenza (n. 112)!

Orticaria cronica spontanea

Se un'orticaria spontanea persiste per più di sei settimane, si parla di "orticaria cronica spontanea" (o semplicemente "orticaria cronica"). I sintomi dell'orticaria possono persistere (continuamente) o manifestarsi ripetutamente (con fasi più o meno lunghe senza sintomi intermedie).

Molti fattori scatenanti di alveari acuti spontanei possono anche essere responsabili di alveari cronici spontanei. In alcuni pazienti, diversi fattori scatenano anche l'orticaria cronica.

Le principali cause di alveari cronici spontanei sono:

Infezioni croniche: infezioni croniche o ricorrenti come sinusite, tonsillite o ascessi mascellari possono scatenare l'orticaria cronica. Molti pazienti sono anche infettati dal germe dello stomaco Helicobacter pylori infetto. Le infezioni croniche non devono necessariamente scatenare altri sintomi oltre all'orticaria.

Reazioni autoimmuni: in alcuni pazienti, le cellule immunitarie agiscono contro le cellule del corpo (autoanticorpi), ad esempio contro i mastociti. Questo può anche innescare alveari cronici spontanei. È anche chiamato "alveari autoreattivi".
Ipersensibilità (pseudoallergia): qui il sistema immunitario è ipersensibile a determinati additivi negli alimenti (coloranti, conservanti, ecc.), agli aromi naturali di frutta o verdura, o a cosmetici o medicinali.

A volte l'orticaria cronica si sviluppa anche per altri motivi, come un'allergia.

Alveari fisici

Un'orticaria pruriginosa può anche essere scatenata da una varietà di stimoli fisici (pressione, liquido freddo, ecc.): In caso di contatto diretto con la pelle, si forma un'eruzione pruriginosa nel punto di irritazione. Tuttavia, può verificarsi anche in un'altra area del corpo e provocare anche bassa pressione sanguigna o battito cardiaco accelerato.

A seconda dello stimolo fisico, viene fatta una distinzione tra diversi tipi di alveari:

Orticaria factitia (dermografismo orticarioide): è innescato da forze di taglio che agiscono sulla pelle. Tali forze di taglio si verificano, ad esempio, quando si gratta, si sfrega e si sfrega la pelle.
Orticaria da pressione ritardata: la pressione persistente innesca l'eruzione di ortica in momenti diversi - i pomfi non si formano fino a tre-dodici ore dopo. Pertanto, le persone colpite spesso non riconoscono la connessione diretta con l'impatto della pressione.
Orticaria da contatto freddo: il grilletto è il contatto con oggetti freddi, aria fredda, vento freddo o liquidi freddi. Ad esempio, in inverno possono formarsi eruzioni cutanee pruriginose o arrossamenti sulle parti scoperte del corpo.
Orticaria da contatto con il calore: il fattore scatenante qui è il contatto localizzato con il calore (asciugacapelli, pediluvio caldo, ecc.).
Orticaria leggera: sia la luce UV (ad esempio nel solarium) che la luce visibile possono essere la causa.
Orticaria vibratoria: anche le vibrazioni come quelle causate quando si lavora con un martello pneumatico sono possibili fattori scatenanti per l'orticaria.

L'orticaria familiare da freddo è una rara malattia genetica che non fa parte dei classici alveari (nonostante il nome simile)!

Forme speciali di alveari

L'orticaria colinergica è causata da un aumento della temperatura corporea interna. Questo può accadere, ad esempio, quando mangi cibi piccanti o fai un bagno caldo. Lo sforzo fisico e lo stress emotivo possono anche aumentare la temperatura all'interno del corpo. Di conseguenza, si formano pomfi delle dimensioni di una capocchia di spillo, ma scompaiono di nuovo entro un'ora. Sono possibili anche sintomi generali (vertigini, nausea, mal di testa, ecc.). Questa forma di alveari colpisce principalmente adolescenti e giovani adulti.

L'esercizio fisico può anche innescare quella che è nota come orticaria indotta dall'esercizio. Rispetto all'orticaria colinergica, i pomfi sono più grandi della testa di uno spillo e i sintomi generali (compreso lo shock) sono più frequenti. A volte i sintomi compaiono dopo un pasto, entro quattro-sei ore. Questi sintomi sono quindi sia indotti dall'esercizio fisico che dal cibo.

Nell'orticaria da contatto, l'orticaria deriva dal contatto con le cosiddette sostanze orticariogene. A volte si tratta di sostanze a cui la persona è allergica, come alcuni alimenti o il lattice.

L'orticaria da contatto può verificarsi anche indipendentemente da un'allergia quando vengono toccate sostanze irritanti. Questi possono essere, ad esempio, la fragranza Balsamo del Perù (nei cosmetici, medicinali, detergenti, ecc.), Il conservante acido benzoico (alimenti, ecc.) o alcune piante. Un esempio ben noto sono i pomfi pruriginosi causati dal contatto della pelle con l'ortica (questa pianta è anche l'omonima dell'orticaria).

Molto raramente, l'orticaria si sviluppa attraverso il contatto con l'acqua, indipendentemente dalla temperatura. Questa cosiddetta orticaria acquagenica può mettere a dura prova le persone colpite: la pelle può reagire con pomfi pruriginosi durante la doccia, il nuoto o un forte acquazzone. Ma questa non è un'allergia all'acqua!

Alveari: trattamento

La terapia dell'orticaria è composta da diversi componenti. Il medico curante li adatterà individualmente a ciascun paziente. Il tipo di orticaria e la gravità dei sintomi giocano un ruolo in questo.

Evita i trigger

L'elemento costitutivo più importante della terapia dell'orticaria è evitare il più possibile l'innesco. Naturalmente, questo è possibile solo se può essere chiaramente identificato.

Se si tratta di determinati alimenti, le persone colpite dovrebbero evitarli. Se alcuni farmaci sono l'innesco, dovrebbero essere sospesi, se possibile. Se ciò non è possibile, spesso possono essere scambiati con un principio attivo meglio tollerato.

L'orticaria da pressione può essere prevenuta solo portando in spalla zaini e borse con cinghie larghe. Se le infezioni croniche (germi dello stomaco, infezioni delle prime vie respiratorie, ecc.) risultano essere la causa dell'orticaria cronica, devono essere trattate adeguatamente.

Può diventare più difficile se, ad esempio, stimoli fisici come calore o attrito causano l'orticaria. La soglia dello stimolo è spesso molto bassa qui. Ad esempio, le persone con orticaria factitia a volte sviluppano l'orticaria mentre indossano abiti che non sono completamente larghi. Inoltre, alcuni stimoli fisici (vento freddo, raggi UV, ecc.) difficilmente possono essere evitati completamente.

Medicinali per l'orticaria

Sono disponibili vari gruppi di farmaci per il trattamento dell'orticaria:

Antistaminici

Gli antistaminici sono uno dei farmaci più importanti nel trattamento dell'orticaria. Possono essere efficaci nell'alleviare i sintomi allergici e di tipo allergico in molti pazienti. Questo perché gli antistaminici inibiscono gli effetti dell'istamina. Questa sostanza messaggera è principalmente responsabile dei sintomi dell'orticaria.

Di norma vengono utilizzati i cosiddetti antistaminici H1 delle nuove generazioni, che non hanno un effetto sedativo sul cervello, ad es. non ti rendono stanco e assonnato. Esempi di tali ingredienti attivi sono loratadina o desloratadina e cetirizina.

Gli antistaminici vengono generalmente assunti sotto forma di compresse. Se i sintomi acuti dell'orticaria sono gravi, potrebbe essere necessario somministrare il farmaco come infusione.

I cosiddetti antistaminici H2 possono anche inibire l'effetto dell'istamina (in modo diverso dagli antistaminici H1). Tuttavia, vengono utilizzati solo nel trattamento dell'orticaria in casi speciali, ad esempio nel caso dell'orticaria cronica difficile da trattare.

Glucocorticoidi("Cortisone")

Nei casi più gravi, l'orticaria deve essere spesso trattata con cortisone (come il prednisolone). Questo può essere il caso, ad esempio, quando gli antistaminici non contrastano adeguatamente i sintomi dell'orticaria.

Il principio attivo viene somministrato sotto forma di compresse o per infusione (nei casi acuti). A volte il medico prescriverà anche un unguento contenente cortisone, ad esempio per l'orticaria da pressione.

In generale, il cortisone dovrebbe essere usato solo per breve tempo e, se possibile, a basse dosi. Questo riduce il rischio di effetti collaterali.

Antagonisti dei leucotrieni

Questi farmaci hanno effetti antinfiammatori e antiallergici. Il principio attivo montelukast, in particolare, viene talvolta utilizzato negli alveari difficili da trattare. Ad esempio, se non riesci a tenere sotto controllo l'orticaria cronica con gli antistaminici, il medico può anche prescrivere montelukast. Questo ingrediente attivo è anche un'opzione per alcune altre forme di orticaria (come l'orticaria da freddo) se altri trattamenti non sono abbastanza efficaci.

Immunosoppressori

Questi sono farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Sono molto efficaci ma non sono nemmeno considerati il trattamento standard per l'orticaria. In alcuni pazienti con orticaria cronica, i sintomi possono essere alleviati solo con un antistaminico più un immunosoppressore (come la ciclosporina A). Il medico seguirà attentamente il trattamento per identificare tempestivamente eventuali effetti collaterali.

Più farmaci

Il trattamento degli alveari può essere difficile, specialmente quelli con sintomi cronici o ricorrenti in modo cronico. Nei casi più gravi può essere poi necessario somministrare al paziente altri principi attivi, in aggiunta o in alternativa ai suddetti farmaci. Qualche esempio:

Per l'orticaria cronica spontanea, i medici a volte prescrivono il principio attivo idrossiclorochina quando altri trattamenti non aiutano. Questo farmaco antinfiammatorio e antiparassitario viene utilizzato principalmente per altre malattie come la malaria e il lupus eritematoso.

Alcuni pazienti con orticaria cronica che sono difficili da trattare beneficiano anche del trattamento con omalizumab. Questo è uno speciale anticorpo che blocca il rilascio di sostanze messaggere infiammatorie dai mastociti.

Per l'orticaria da freddo persistente, ad alcuni pazienti vengono somministrati antibiotici (come la penicillina) in via sperimentale.

Alveari: altri trattamenti

Oltre ai farmaci, a volte vengono presi in considerazione altri trattamenti per gli alveari gravi, a seconda della forma della malattia.

Ciò include, ad esempio, la terapia di assuefazione ("indurimento"): è utile se gli antistaminici non aiutano con l'orticaria leggera, ad esempio. Quindi la pelle può essere esposta ripetutamente e in modo mirato alla radiazione solare. Ciò dovrebbe indurre il corpo a sviluppare lentamente una tolleranza alla luce. L'orticaria ostinata da contatto a freddo a volte può essere trattata allo stesso modo (ad esempio, facendo regolarmente docce fredde). Una terapia di assuefazione deve essere attentamente considerata e accompagnata da un medico. Questo perché può mettere a dura prova il paziente.

In caso di orticaria factitia difficile da trattare, può essere utile l'irradiazione mirata con luce UV-B (terapia UV-B).

Alveari e rimedi casalinghi

I rimedi casalinghi possono aiutare con attacchi acuti di orticaria e supportare gli effetti dei farmaci:

Freddo contro il prurito: il prurito può essere alleviato con impacchi freddi o una doccia fredda, ma solo se non si tratta di un'orticaria da freddo!
Bicarbonato di sodio: calma il fastidioso prurito se lo mescoli con un po' d'acqua e lo applichi sulla pelle come una pasta. Puoi anche usarlo come additivo nell'acqua del bagno.
Piante medicinali: Hamamelis (amamelide) ha un effetto antinfiammatorio, lenisce il prurito e restringe i vasi sanguigni. Ecco perché unguenti o creme con amamelide sono ideali per alleviare tutti i sintomi dell'orticaria. Anche la calendula ha effetti simili.
Impacco all'aceto: un rimedio provato e testato per il prurito è l'impacco all'aceto. Inumidisci un canovaccio da cucina con una miscela di aceto e acqua e appoggialo sulla pelle.

Orticaria e omeopatia

Alcuni giurano sugli effetti dell'omeopatia nel lungo trattamento dell'orticaria cronica.Tuttavia, per trovare il rimedio giusto, anche qui è necessario conoscere la causa. Un omeopata esperto può scegliere il rimedio omeopatico giusto per ogni paziente. Ad esempio, sono usati Urtica urens (Ortica), Acidum formicicum (acido formico) e Zolfo (Zolfo purificato). Di solito l'omeopatia integra il trattamento medico convenzionale degli alveari.

Orticaria: sintomi

Anche se i fattori scatenanti sono molto diversi, gli alveari causano sintomi con un aspetto tipico:

pelle arrossata
vesciche cutanee molto pruriginose (pomfi)
a volte gonfiore esteso della pelle/delle mucose (angioedema)

Una delle sostanze messaggere che vengono sempre più rilasciate negli alveari: l'istamina è la principale responsabile di questi sintomi. Dilata i piccoli vasi sanguigni della pelle, facendo diventare la pelle rossa. Allo stesso tempo, i vasi diventano più permeabili. Di conseguenza, più fluido passa nel tessuto: si formano i pomfi. Si tratta di rilievi superficiali della pelle di dimensioni variabili, che sono quasi sempre circondati da arrossamenti. Sono fugaci: se ne vanno da soli entro 24 ore. Allo stesso tempo, tuttavia, possono formarsi nuovi pomfi altrove.

A volte i pomfi sono confinati in un'area limitata, in altri casi coprono praticamente tutto il corpo. Sono accompagnati da forte prurito. Può essere leggermente alleviato strofinando e sfregando le aree interessate della pelle, ma meno grattandosi. Ecco perché la pelle è raramente graffiata, anche quando è estremamente pruriginosa.

In alcuni pazienti con orticaria, c'è un gonfiore improvviso e pronunciato della pelle / delle mucose, ad esempio sul viso. Questi cosiddetti angioedema possono essere accompagnati da una spiacevole sensazione di oppressione e prurito. Si risolvono più lentamente dei pomfi (entro 72 ore). Il gonfiore delle mucose delle vie aeree (gola, laringe, ecc.) può essere pericoloso (mancanza di respiro!).

Alcuni pazienti hanno solo i pomfi, altri (raramente) solo l'angioedema. Altri ancora hanno entrambi sviluppato sintomi di orticaria.

Orticaria: esami e diagnosi

I pomfi rossastri e pruriginosi sono un tipico quadro clinico che suggerisce rapidamente la diagnosi di alveari. Spesso è più difficile per il medico scoprire la causa esatta dell'orticaria. Il mezzo più semplice, ma più importante per questo scopo è un'indagine approfondita del paziente: durante la conversazione, il medico raccoglie l'anamnesi del paziente (anamnesi). Per fare questo, ha i sintomi descritti in dettaglio, chiede informazioni su eventuali malattie precedenti o sottostanti e possibili fattori scatenanti degli alveari. Le domande frequenti del medico sono:

Quali sono i tuoi sintomi e da quanto tempo esistono?
C'è una connessione tra i sintomi e il tuo lavoro, i tuoi hobby, possibili viaggi o attività di svago, il ciclo mestruale?
Ci sono casi di orticaria o malattie atopiche (neurodermatite, raffreddore da fieno, asma allergico, ecc.) in famiglia?
Hai avuto o hai avuto un'allergia o un'intolleranza (al cibo, ai farmaci, ecc.)?
Sei a conoscenza di infezioni, malattie psicosomatiche o psichiatriche?
Hai qualche sospetto su cosa potrebbe causare i sintomi (alcuni cibi, alcol, fumo, prodotti cosmetici, raffreddore, sforzo fisico, stress, ecc.)?
Quali farmaci usi (occasionalmente o più spesso)?

Suggerimento: se l'orticaria è persistente o ricorrente, i pazienti dovrebbero tenere un diario in cui documentare l'entità dei sintomi. Allo stesso tempo, dovrebbero scrivere cosa hanno mangiato e bevuto e quali farmaci hanno usato. Vanno inoltre segnalati altri possibili fattori di influenza sulla malattia. Questo può aiutare il paziente e il medico a trovare la causa degli alveari.

In caso di alveari acuti spontanei, spesso non sono necessari ulteriori passaggi diagnostici. Tuttavia, se si sospetta che l'orticaria sia una reazione allergica, il medico può eseguire test allergologici (come i prick test) per trovare il grilletto.

Ulteriori indagini in alcuni casi

L'orticaria cronica spontanea e altre forme di orticaria richiedono ulteriori indagini:

Nel caso di alveari cronici, i test di laboratorio possono aiutare a scoprire possibili infezioni o altre malattie come fattori scatenanti. Ad esempio, un campione di sangue viene utilizzato per determinare l'emocromo differenziale e i parametri di infiammazione (come la PCR). Se il paziente può avere un'infezione cronica o un'infiammazione del tratto respiratorio superiore o dei denti, può essere utile una visita dal medico o dal dentista ORL.

Il sangue del paziente può anche essere testato per gli anticorpi contro gli agenti infettivi, ad esempio contro il batterio Helicobacter pylori. Se vengono effettivamente trovati anticorpi contro questo germe dello stomaco, un campione di feci e un campione di mucosa dello stomaco possono confermare l'infezione.

Rilevante è anche il rilevamento dei cosiddetti autoanticorpi nel sangue, ovvero gli anticorpi che agiscono contro i tessuti del corpo. Potresti essere l'innesco per gli alveari cronici. Tale orticaria autoreattiva può essere chiaramente dimostrata con un semplice test (ASST = test cutaneo su siero autologo).

A volte l'orticaria cronica nasce dal fatto che il paziente non tollera alcuni ingredienti del cibo (nessuna allergia!): l'orticaria è quindi una reazione pseudo-allergica a questo irritante. Per chiarimenti, il medico può consigliare una dieta speciale per tre settimane: durante questo periodo, il paziente dovrebbe evitare tutti gli alimenti che contengono aromi, conservanti, coloranti o antiossidanti. Il divieto riguarda principalmente gli alimenti trasformati industrialmente. Se questa dieta a basso contenuto di pseudo-allergeni allevia i sintomi, è probabile che tali additivi siano l'innesco per gli alveari.

Un test di provocazione mirato può essere confermato per confermarlo: per un po' di tempo si consumano cibi sospetti in grandi quantità. Tali test di provocazione possono essere utilizzati anche per identificare stimoli fisici come fattori scatenanti per l'orticaria. Una parte del corpo è esposta a un determinato stimolo. Può essere acqua fredda o calda, leggera o a pressione.

Il medico può strofinare la pelle con una punta smussata. Se questo diventa rosso, forma pomfi e inizia a prudere, è presente il dermografismo orticarioide (orticaria factitia). Il sospetto di orticaria acquagenica può essere chiarito anche con una provocazione: un impacco umido a temperatura corporea viene posto sulla pelle per 20 minuti.

Le allergie sono raramente la causa di alveari cronici. Tuttavia, se c'è un sospetto corrispondente, i test allergologici fanno chiarezza.

Se il medico sospetta che l'eruzione cutanea cronica sia causata da una cosiddetta mastocitosi, preleva un piccolo campione di pelle nella zona dei pomfi e lo fa esaminare in laboratorio. Il termine mastocitosi si riferisce a malattie causate da un numero eccessivo di mastociti nel corpo. Se questo eccesso è limitato alla pelle, si parla di mastocitosi cutanea. Viene anche chiamata orticaria pigmentosa. Era considerato una sottoforma di alveari "convenzionali", ma non è più così.

Per gli alveari nei bambini, gli esperti raccomandano gli stessi passaggi diagnostici degli adulti. Le possibili cause dell'orticaria sono le stesse in entrambi i gruppi di età. Ci sono solo differenze nella frequenza dei vari sottotipi di alveari.

Orticaria: decorso e prognosi

Circa un tedesco su cinque (il 20% della popolazione totale) svilupperà l'orticaria nel corso della vita. Di solito è un orticaria acuta. Di solito scompare in breve tempo.

In una piccola parte delle persone colpite, i pomfi e il prurito persistono per più di sei settimane. Poi si è sviluppato un alveare cronico. Spesso il trigger può essere identificato. Quindi di solito puoi curarlo (infezioni o altre malattie) o evitarlo in gran parte (farmaci, additivi negli alimenti, ecc.).

Se non è possibile determinare la causa dell'orticaria cronica, i sintomi possono almeno essere alleviati (con farmaci, ecc.). C'è una piccola consolazione per il paziente: a un certo punto ogni alveare cronico guarirà da solo. Tuttavia, questo può richiedere anni o addirittura decenni.