Vaccinazione HPV

e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

Florian Tiefenböck ha studiato medicina umana alla LMU di Monaco. È entrato a far parte di come studente nel marzo 2014 e da allora ha supportato il team editoriale con articoli medici. Dopo aver ricevuto la sua licenza medica e il lavoro pratico in medicina interna presso l'Ospedale universitario di Augusta, è membro permanente del team da dicembre 2019 e, tra le altre cose, garantisce la qualità medica degli strumenti

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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La vaccinazione HPV (colloquialmente: vaccinazione contro il cancro del collo dell'utero) è la protezione più efficace contro l'infezione da papillomavirus umano, che può causare il cancro del collo dell'utero. La Standing Vaccination Commission (STIKO) raccomanda la vaccinazione HPV per tutte le ragazze ei ragazzi tra i nove ei quattordici anni prima della prima attività sessuale. Maggiori informazioni sull'argomento: Come funziona la vaccinazione HPV? Con che frequenza e quando viene somministrato? Quali sono i rischi? Chi paga la vaccinazione HPV?

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. A63B07

Vaccinazione HPV: che cos'è?

La vaccinazione HPV è una vaccinazione contro il papillomavirus umano. Questi sono considerati il ​​fattore di rischio più importante per il cancro del collo dell'utero. Possono anche scatenare o promuovere altre malattie, come altre forme di cancro o verruche genitali.

Due tipi di vaccino HPV

In Germania sono disponibili due tipi di vaccino per il vaccino HPV: un doppio vaccino (vaccino HPV bivalente) e un vaccino nove volte (vaccino HPV novevalente). Era disponibile anche un vaccino quadruplo fino ad agosto 2017, ma è stato sostituito dal vaccino nove volte (i due provengono dallo stesso produttore).

• Il doppio vaccino HPV protegge dall'infezione con i tipi di HPV ad alto rischio 16 e 18. Questi sono responsabili dal 60 al 70 percento di tutti i casi di cancro cervicale.
• Il vaccino HPV nove volte protegge non solo contro l'HPV 16 e 18, ma anche contro altri tipi ad alto rischio (31, 33, 45, 52 e 58) nonché contro i tipi a basso rischio HPV 6 e 11. Tutti questi tipi di virus insieme sono responsabili dal 75 al 90 percento di tutti i tumori cervicali. Anche i due tipi a basso rischio 6 e 11 sono considerati le principali cause delle verruche genitali.

Poiché la vaccinazione HPV riduce il più importante fattore di rischio per il cancro della cervice uterina, viene comunemente chiamata anche "vaccinazione contro il cancro della cervice" o "vaccinazione contro il cancro della cervice". Tuttavia, questo termine non è corretto perché la vaccinazione non previene direttamente il cancro.

Entrambi i vaccini HPV contengono proteine ​​del guscio del virus (capside). Il sistema immunitario forma anticorpi speciali contro queste proteine. Questi consentono una difesa rapida e mirata se una persona entra in contatto con l'agente patogeno vero e proprio dopo la vaccinazione.

Per chi è utile la vaccinazione HPV?

La Standing Vaccination Commission (STIKO) raccomanda la vaccinazione HPV per tutte le ragazze e i ragazzi tra i nove ei quattordici anni. Le vaccinazioni perse devono essere recuperate al più tardi entro i 18 anni (cioè entro l'ultimo giorno prima del 18° compleanno). Per le ragazze, la vaccinazione contro l'HPV è ovviamente utile per proteggersi dal cancro del collo dell'utero. Scopri di seguito perché è consigliabile anche per i ragazzi.

Che si tratti di ragazze o ragazzi - se possibile, la vaccinazione HPV dovrebbe avvenire prima del primo rapporto sessuale, poiché puoi essere infettato dall'HPV durante il tuo primo sesso - e anche quando accarezzi!

La raccomandazione di vaccinazione per le ragazze è in vigore dal 2007. La vaccinazione HPV per i ragazzi è stata raccomandata dal 2018.

Perché la raccomandazione sulla vaccinazione per i ragazzi?

Naturalmente, solo le donne possono sviluppare il cancro del collo dell'utero. Tuttavia, la vaccinazione contro l'HPV - il più importante fattore di rischio per questo tumore maligno - ha senso non solo nelle ragazze ma anche nei ragazzi, per diversi motivi:

• La vaccinazione HPV può ridurre il rischio di cancro del pene e dell'ano, così come i tumori della bocca e della gola (sesso orale!). Come nel cancro del collo dell'utero, i papillomavirus umani possono essere coinvolti nello sviluppo di questi tipi di cancro.
• Il vaccino nove volte contro l'HPV non solo protegge le ragazze/donne dalle verruche genitali, ma anche i ragazzi/uomini.
• Se uomini o ragazzi sono protetti dall'infezione da virus del papilloma umano grazie alla vaccinazione HPV, non possono trasmettere tali virus ai loro partner sessuali. Ciò significa che anche le ragazze beneficiano quando i ragazzi ricevono la vaccinazione HPV.

Vaccinazione HPV per adulti?

Nelle donne e negli uomini di età pari o superiore a 17 anni che non hanno ancora ricevuto una vaccinazione HPV, a volte può avere senso ottenerne una. I medici lo decidono caso per caso: valuteranno i benefici attesi della vaccinazione HPV per il rispettivo adulto e i rischi.

Ad esempio, alcuni giovani adulti non hanno mai avuto rapporti sessuali. Quindi la vaccinazione contro l'HPV può ancora sviluppare il suo pieno effetto a questa età.

In determinate circostanze, la vaccinazione HPV può essere utile anche per un adulto già sessualmente attivo, ad esempio se qualcuno è già stato infettato dall'HPV 16 ma non ancora da altri virus HPV contenuti nel vaccino (come il tipo ad alto rischio HPV18). Quindi la vaccinazione HPV può almeno proteggere la persona dall'infezione con questi tipi di virus.

Quando si può/non si deve vaccinare?

Se è nota l'ipersensibilità agli ingredienti del vaccino, la vaccinazione HPV non deve essere somministrata.

In caso di malattie acute, gravi, febbrili, la vaccinazione contro l'HPV deve essere posticipata.

Come funziona la vaccinazione HPV?

Per la vaccinazione HPV puoi rivolgerti ad esempio ad un pediatra, medico di base o ginecologo. Il vaccino viene somministrato per iniezione intramuscolare (preferibilmente nella parte superiore del braccio).

Si raccomanda uno schema di vaccinazione a due dosi per ragazze e ragazzi di età compresa tra 9 e 14 anni: per la vaccinazione primaria, vengono somministrate due dosi della vaccinazione HPV, a distanza di almeno cinque mesi. Se ci sono meno di cinque mesi tra le due dosi della vaccinazione HPV, una terza dose deve essere somministrata dopo alcuni mesi per completare la serie primaria.

Sono inoltre necessarie tre dosi di vaccinazione per la vaccinazione primaria se la serie di vaccinazioni HPV è iniziata solo dall'età di 15 anni.

Il programma per le singole dosi di vaccino varia leggermente a seconda del vaccino HPV utilizzato. Gli intervalli che dovrebbero essere tra le singole dosi dipendono anche dal fatto che siano previste due o tre dosi di vaccino. In ogni caso, la serie di vaccinazioni dovrebbe essere completata entro un anno.

Durante una serie di vaccinazioni, si dovrebbe attenersi allo stesso vaccino HPV. Quindi, se è stato avviato il doppio vaccino HPV, anche la serie di vaccinazioni dovrebbe concludersi con questo. Successivamente, si potrebbe teoricamente effettuare un'altra serie di vaccinazioni con il vaccino HPV nove volte (come protezione contro i tipi aggiuntivi di virus che contiene). Il vantaggio di questo non è chiaro, tuttavia.

Rinfrescante?

Non è stato ancora chiarito in modo definitivo se la vaccinazione HPV dovrà essere aggiornata ad un certo punto dopo una completa immunizzazione di base. I risultati dello studio precedente indicano che le ragazze e le donne sono ancora vaccinate 12 anni dopo la vaccinazione.

Vaccinazione HPV: efficacia

L'efficacia della vaccinazione HPV è stata esaminata in numerosi studi. In sintesi, entrambi i vaccini HPV riducono significativamente il rischio di infezione con i tipi di virus ad alto rischio che sono più frequentemente coinvolti nello sviluppo del cancro cervicale (HPV 16 e 18). Il vaccino nove volte protegge anche da altri tipi di HPV che possono causare il cancro cervicale.

Si può solo stimare se e in che misura una vaccinazione HPV ampiamente utilizzata possa effettivamente ridurre il cancro della cervice uterina: entrambi i vaccini non sono stati utilizzati abbastanza a lungo (in media, c'è un intervallo di 10-30 anni tra l'infezione da HPV e l'insorgenza di cancro).

Protezione contro altri tumori e condilomi genitali

Tutti i principali tipi di HPV a rischio di cancro del collo dell'utero contenuti nel vaccino possono anche causare alterazioni maligne in altre sedi (come la vagina o l'ano). La vaccinazione protegge anche da questo.

Il vaccino nove volte previene anche l'infezione con le principali cause delle verruche genitali (HPV 6 e 11). Il doppio vaccino non offre questa protezione.

L'efficacia della vaccinazione HPV dipende dal fatto che una ragazza o un ragazzo abbia un'infezione da HPV al momento della vaccinazione. I virus HPV possono essere infettati con la prima attività sessuale. Pertanto, se il vaccino HPV è già stato somministrato a ragazze o ragazzi sessualmente attivi, è meno efficace.

Nessun sostituto per gli esami preventivi!

Per quanto efficace possa essere la vaccinazione HPV, non offre ancora una protezione al 100% contro le cause del cancro cervicale (o altre escrescenze maligne). Pertanto, tutte le donne e le ragazze vaccinate contro l'HPV dovrebbero comunque recarsi regolarmente dal ginecologo per gli esami di screening del cancro.

Vaccinazione HPV: effetti collaterali

Entrambi i tipi di vaccinazione HPV per ragazze e ragazzi sono generalmente ben tollerati. Tuttavia, come con tutti i farmaci, gli effetti collaterali sono sempre possibili. Difficilmente differiscono tra i due vaccini HPV e di solito scompaiono da soli dopo poco tempo:

Effetti collaterali	Doppio vaccino HPV	Vaccino HPV nove volte
Molto spesso	- Reazioni cutanee nel sito di iniezione (arrossamento, dolore, gonfiore) - Male alla testa - Dolore muscolare - stanchezza	- Reazioni cutanee nel sito di iniezione (arrossamento, dolore, gonfiore) - Male alla testa
frequentemente	- disturbi gastrointestinali come nausea, vomito, diarrea e dolori addominali - Prurito, eruzione cutanea, orticaria - dolori articolari - Febbre	- nausea - Vertigini - esaurimento - Febbre - Prurito e sanguinamento nel sito di iniezione

A volte si verificano anche altri effetti collaterali, come dolore articolare (vaccino nove volte), gonfiore dei linfonodi o svenimento in risposta all'iniezione (entrambi i vaccini).

Con entrambi i tipi di vaccinazione HPV può anche capitare che la persona vaccinata abbia una reazione allergica ad essa (ad esempio con gonfiore del viso e/o problemi respiratori). Allora dovresti consultare immediatamente un medico!

Vaccinazione HPV: possibili decessi?

In passato sono stati segnalati decessi isolati dopo la vaccinazione HPV (circa uno in Germania e uno in Austria). Finora, tuttavia, non è stato dimostrato in nessun caso che la vaccinazione fosse responsabile della morte delle persone colpite.

Da quando i vaccini HPV sono stati approvati, le autorità internazionali hanno esaminato le segnalazioni di sospetti effetti collaterali del vaccino. Diversi milioni di dosi di vaccino sono state somministrate in tutto il mondo. Per motivi puramente casuali, quindi, è prevedibile che dopo una vaccinazione si ripetano decessi o malattie gravi. Finora, tuttavia, non è mai stato dimostrato che la vaccinazione fosse responsabile.

Vaccinazione HPV: costo

Le assicurazioni sanitarie obbligatorie pagano la vaccinazione HPV per ragazze e ragazzi di età compresa tra nove e quattordici anni e anche per le vaccinazioni mancate fino al compimento dei 18 anni. Di norma, questo viene fatto anche dalle compagnie di assicurazione sanitaria private. È meglio chiedere in anticipo alla tua compagnia assicurativa.

Per quanto riguarda la vaccinazione HPV per gli adulti: alcune compagnie di assicurazione sanitaria coprono anche i costi. Anche qui vale la pena chiedere.

La vaccinazione HPV scarseggia: chi la riceverà?

I vaccini possono diventare scarsi. È il caso, ad esempio, in tempi di crisi: una certa vaccinazione non può più essere prodotta e consegnata correttamente a causa di atti di guerra. Puoi leggere cosa fanno i medici quando questi colli di bottiglia nella fornitura influiscono sui vaccini HPV nel nostro articolo Vaccine Shortages.

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