Test anticorpali
Maximilian Reindl ha studiato chimica e biochimica alla LMU di Monaco ed è membro del team editoriale di da dicembre 2020. Si familiarizzerà per voi con argomenti di politica medica, scientifica e sanitaria al fine di renderli comprensibili e comprensibili.
Altri messaggi di Maximilian Reindl Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.I test anticorpali per Sars-CoV-2 rilevano alcuni anticorpi nel sangue che indicano indirettamente una precedente infezione da coronavirus. Una vaccinazione contro il coronavirus di solito porta anche a un risultato positivo del test. Il motivo: in entrambi i casi, il sistema immunitario forma anticorpi contro le strutture caratteristiche del patogeno Sars-CoV-2. Scopri qui cosa sono i test anticorpali, come si effettuano e quando sono utili.
A cosa servono i test anticorpali?
I test sugli anticorpi consentono di trarre conclusioni su un'infezione da coronavirus. I medici possono anche usarli per dimostrare retrospettivamente la progressione della malattia della malattia di Covid 19 con pochi sintomi. In linea di principio, è anche possibile utilizzarli per verificare l'efficacia della vaccinazione, tuttavia il valore informativo è generalmente limitato in questo contesto.
A differenza dei test PCR e dei test antigenici rapidi, i test anticorpali non sono adatti per chiarire un'infezione acuta. Il sistema immunitario sviluppa anticorpi rilevabili contro il virus solo nel corso successivo della malattia. I medici non utilizzano i test per verificare il tuo stato di salute attuale, ma per scoprire se sei stato precedentemente infettato da Sars-CoV-2.
Che cos'è un test anticorpale?
Un test degli anticorpi è un metodo per rilevare determinati anticorpi nel sangue. Gli anticorpi stessi sono molecole proteiche specializzate che il corpo umano produce per proteggersi dagli agenti patogeni.
Nel caso del coronavirus, i medici cercano molecole proteiche nel sangue che sono dirette contro le caratteristiche strutture virali (nucleocapside, spike protein).
Un test anticorpale positivo è valido come prova di immunità?
Secondo l'attuale situazione giuridica, un solo test anticorpale non è riconosciuto come una prova ufficiale di immunità. Non è quindi previsto il loro salvataggio nell'app CovPass. Non è certo se questo regolamento sarà adeguato nel prossimo futuro.
Ufficialmente, una persona è considerata guarita solo se un test PCR positivo è stato almeno 28 giorni fa.
Sono immune se ho avuto il Covid-19?
I dati immunologici suggeriscono un effetto protettivo di circa sei-otto mesi dopo la sopravvivenza all'infezione da Sars-CoV-2. Coloro che sono guariti dovrebbero essere vaccinati almeno sei mesi dopo la malattia. Una dose di vaccinazione è quindi sufficiente.
Se la malattia non è stata confermata da un test PCR ed è disponibile solo un test per gli anticorpi, il Robert Koch Institute (RKI) raccomanda una serie completa di vaccinazioni.
Ha senso un test anticorpale dopo una vaccinazione?
Se un test anticorpale ha senso dopo una vaccinazione dipende dalla tua situazione di salute. La Standing Vaccination Commission (STIKO) attualmente non raccomanda un controllo completo del successo della vaccinazione con i test anticorpali.
Tuttavia, ci sono alcuni gruppi di pazienti per i quali un test potrebbe essere utile. Ciò è particolarmente vero se ci sono determinate condizioni preesistenti associate a un sistema immunitario indebolito.
I pazienti con malattie infiammatorie croniche - ad esempio il morbo di Crohn, l'artrite reumatoide o la sclerosi multipla - spesso ricevono farmaci immunosoppressori. Tale trattamento può indebolire la risposta alla vaccinazione. I pazienti che soffrono di un'immunodeficienza acquisita potrebbero anche mostrare una risposta immunitaria più debole ai vaccini contro il coronavirus.
Un test anticorpale potrebbe quindi essere utilizzato per verificare se si è verificata una reazione immunitaria (in misura sufficiente) dopo la vaccinazione.
È meglio discuterne con il medico. In un caso specifico, può discutere con te l'ulteriore procedura e aiutarti a interpretare i risultati del test.
Come funziona un test anticorpale?
I test anticorpali sono uno dei cosiddetti test sierologici, per i quali è richiesto un prelievo di sangue. Vari produttori ora offrono una varietà di diversi test anticorpali. Ci sono diverse procedure:
Test rapido degli anticorpi
Alcuni centri di test utilizzano i cosiddetti test rapidi degli anticorpi. Il test viene eseguito e valutato direttamente nella stazione di prova. Riceverai il risultato entro 20-30 minuti. Per fare ciò, vengono prelevate da due a tre gocce di sangue, di solito con una puntura sulla punta del dito.
Esternamente, i test rapidi per gli anticorpi sono simili alla struttura di un test rapido per gli antigeni (formato di analisi a flusso laterale). Sono costituiti da una cassetta di test con una finestra del campione e un campo di test che mostra i contrassegni corrispondenti per le zone di test e di controllo.
Al momento, solo personale addestrato esegue test così rapidi. Non sono disponibili per uso domestico. Anche la qualità dei test disponibili sul mercato varia notevolmente - la significatività dei risultati è quindi limitata.
Per sensibilità si intende l'affidabilità con cui un test trova l'anticorpo da rilevare.
Per specificità si intende la certezza con cui il test determina che l'anticorpo in questione non è presente nel campione.
Autotest degli anticorpi con un kit di restituzione
Puoi anche eseguire tu stesso alcuni dei test anticorpali disponibili su Internet. Tuttavia, la valutazione avviene in una seconda fase in laboratorio.
Con la lancetta in dotazione puoi prelevare alcune gocce di sangue dal polpastrello a casa e metterle sulla scheda del sangue secco allegata. Lo invii quindi per posta con la busta di ritorno. Il laboratorio quindi valuta il tuo campione e ti invia il risultato.
Test degli anticorpi dal dottore
Probabilmente il modo più affidabile per prelevare campioni è da parte di un medico o di personale medico qualificato. Il medico invierà quindi il campione di sangue a un laboratorio specializzato. Di solito riceverai i risultati pochi giorni dopo.
I test anticorpali eseguiti in un laboratorio accreditato sono considerati molto affidabili e accurati, poiché qui vengono utilizzate tecniche di rilevamento speciali (ELISA, ECLIA).
Quando un test anticorpale è positivo?
Ci vuole un certo tempo perché il corpo produca anticorpi dopo un'infezione da coronavirus: alcuni anticorpi sono presenti nel sangue della persona interessata solo da sette a quattordici giorni dopo un'infezione o una vaccinazione.
Tuttavia, di solito si ottengono risultati significativi solo tre settimane dopo la sospetta infezione.
Cosa sono gli anticorpi?
Gli anticorpi sono molecole proteiche prodotte dal corpo in risposta a un'infezione oa una vaccinazione. Si verificano nel sangue o nell'area tra le singole cellule.
Puoi trovare informazioni dettagliate su come funziona e sui singoli componenti del sistema immunitario umano qui.
Quali sono i compiti degli anticorpi nel nostro corpo?
Gli anticorpi riconoscono determinate strutture di un organismo esogeno dannoso, un virus o persino una tossina, chiamata in termini tecnici antigene.
Gli anticorpi svolgono le seguenti funzioni biologiche:
Neutralizzazione: gli anticorpi possono riconoscere specificamente antigeni estranei e attaccarsi ad essi. Se un anticorpo aderisce alla superficie di un antigene, la sua funzione dannosa viene solitamente rallentata o addirittura completamente prevenuta.
Gli anticorpi, ad esempio, neutralizzano il coronavirus "bloccando" la proteina spike e impedendo al virus di entrare nella cellula umana. Quindi non può più moltiplicarsi.
Opsonizzazione: questa è la seconda modalità di azione degli anticorpi. Dopo che gli anticorpi hanno riconosciuto e neutralizzato un agente patogeno, lo contrassegnano contemporaneamente per i fagociti nel corpo umano. Di conseguenza, gli agenti patogeni possono essere resi innocui dal corpo o rimossi dal corpo più rapidamente.
Quali tipi di anticorpi produce il nostro corpo?
Gli esperti dividono gli anticorpi in diverse classi in base alle loro proprietà e al tempo in cui compaiono. Viene fatta una distinzione tra una risposta immunitaria precoce e una tardiva. Quest'ultimo è caratterizzato dai cosiddetti anticorpi IgG, il primo dai cosiddetti anticorpi IgM e IgA.
Gli esperti si riferiscono al passaggio dalla risposta immunitaria precoce a quella tardiva come la cosiddetta sieroconversione. Un importante indicatore dell'immunità (esistente) è la risposta immunitaria tardiva: gli anticorpi IgG.
Le seguenti classi di anticorpi sono coinvolte nella risposta immunitaria (umorale):
Anticorpi IgM: rappresentano la risposta immunitaria rapida dell'organismo.Questa prima classe di anticorpi si forma dopo sette-dieci giorni, ma scompaiono anche dopo un certo tempo. Sebbene offrano una certa protezione contro un agente patogeno, il corpo deve "migliorarli" ulteriormente. Le cellule specializzate del sistema immunitario - le cellule B - le sostituiscono dopo circa due settimane con anticorpi IgG "più mirati".
Anticorpi IgA: anche una prima classe di anticorpi che, come gli anticorpi IgM, vengono utilizzati come prima difesa contro un agente patogeno. Inoltre scompaiono nel tempo e vengono sostituiti da anticorpi IgG più mirati.
Anticorpi IgG: sono considerati marker di immunità. Questa classe tardiva si forma solo dopo circa due-sei settimane. Questi sono anticorpi "maturi". Riconoscono, legano e neutralizzano l'agente patogeno in modo più mirato rispetto alle prime classi anticorpali. La protezione immunitaria a lungo termine può essere assunta solo quando gli anticorpi IgG sono rilevabili.
A proposito: l'intervallo di tempo consigliato tra due dosi di vaccinazione si basa su questa conoscenza dell'andamento temporale con cui si formano le diverse classi di anticorpi. Il corpo ha bisogno di un certo periodo di tempo per effettuare la transizione dagli anticorpi precoci a quelli maturi ("Maturazione dell'affinità").
Una seconda vaccinazione (vaccinazione di richiamo) ha senso solo se il sistema immunitario produce anticorpi IgG dopo la prima dose di vaccinazione. Queste domande sull'intervallo di vaccinazione ottimale sono, tra le altre cose, parte dei documenti di approvazione e del processo di approvazione di un vaccino presso l'Agenzia europea per i medicinali (EMA).
Come si esegue un test anticorpale in laboratorio?
La rilevazione degli anticorpi effettuata in laboratorio è considerata particolarmente sensibile e affidabile. Non solo consentono dichiarazioni qualitative, ad esempio se un determinato anticorpo contro il coronavirus è contenuto nel campione di sangue, ma consentono anche di determinarne la quantità (determinazione del titolo anticorpale).
I metodi più comuni si basano sul cosiddetto principio ELISA (saggio di immunoassorbimento enzimatico).
Un ulteriore sviluppo di questo principio è il cosiddetto processo ECLIA - un acronimo dall'inglese che sta per "electrochemiluminescence immunoassay". ECLIA è considerato un metodo diagnostico e di rilevamento automatizzato molto affidabile.
Viene combinato un campione di un paziente con antigeni di coronavirus prodotti artificialmente. Se il sangue di una persona sottoposta al test ora contiene anticorpi contro il coronavirus, tutti questi componenti interagiscono tra loro in modo ben definito.
Si accumulano e formano una grande struttura comune - il cosiddetto "complesso immunitario sandwich a doppio antigene". Questo ha una proprietà speciale: ha un'etichetta che emette luce non appena viene applicata una tensione elettrica (marcatore di rutenio). light can Ciò significa anche che più luce viene misurata, maggiore è la quantità di anticorpi contro il coronavirus nel campione.
In questo modo è possibile una determinazione affidabile del titolo anticorpale sia qualitativa che quantitativa.
