asma

e Carola Felchner, giornalista scientifica

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

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Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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L'asma (asma bronchiale, asma bronchiale) è una malattia cronica dei polmoni. Esistono due forme: asma allergica e non allergica. In entrambi i casi, le persone colpite soffrono di mancanza di respiro simile a un attacco e tosse. I sintomi possono essere alleviati con farmaci e uno stile di vita adeguato. A volte l'asma è addirittura curabile. Leggi di più sulla malattia, come si sviluppa e come può essere trattata qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. J45J46

Asma: riferimento rapido

Descrizione: infiammazione cronica dei bronchi con restringimento convulsivo delle vie aeree
Trigger comuni: asma allergico: polline, polvere, cibo; asma non allergico: sforzo, freddo, fumo di tabacco, stress, farmaci
Sintomi tipici: tosse, mancanza di respiro, mancanza di respiro, senso di oppressione al petto, rumori respiratori, espirazione affannosa, attacco d'asma acuto
Trattamento: farmaci (come cortisone, simpaticomimetici beta-2) per il trattamento a lungo termine e per la terapia delle convulsioni, evitare gli allergeni, adattare lo stile di vita
Diagnostica: test di funzionalità polmonare, radiografia dei polmoni, analisi del sangue

Cos'è l'asma?

In chi soffre di asma, i bronchi sono ipersensibili all'infiammazione cronica. I bronchi sono un sistema di tubi ampiamente ramificato che guida l'aria dalla trachea nei piccoli alveoli, dove avviene lo scambio di gas: l'ossigeno viene assorbito nel sangue e l'anidride carbonica viene rilasciata nell'aria espirata.

Nell'asma, la mucosa che riveste l'interno dei bronchi si gonfia e produce muco denso. Il diametro interno dei bronchi si restringe, rendendo più difficile per il paziente inspirare ed espirare. Di conseguenza, respira più velocemente, quindi la frequenza respiratoria aumenta.

L'espirazione in particolare funziona peggio. Questo può essere sentito in parte nel fischio o nel ronzio del respiro. Nei casi più gravi, ad ogni respiro rimane un po' d'aria nei polmoni - questo porta a ciò che è noto come sovrainflazione. Lo scambio di gas funziona quindi solo in misura limitata, in modo che si possa sviluppare una carenza di ossigeno nel sangue.

L'asma si manifesta a razzi. Ciò significa che tra i sintomi continuano a migliorare o scompaiono completamente.

Asma: cause e fattori scatenanti

A seconda del fattore scatenante, viene fatta una distinzione tra asma allergico e non allergico. Se la malattia respiratoria è causata da un'allergia, alcuni allergeni scatenano un attacco d'asma, come polline, polvere domestica o muffa. La malattia si verifica spesso insieme ad altre allergie e di solito inizia durante l'infanzia. L'asma non allergico, d'altra parte, di solito si sviluppa solo nel corso della vita. Esistono anche forme miste di entrambi i tipi di malattia.

Trigger comuni per l'asma allergico

I sintomi si verificano principalmente quando il paziente è stato esposto a determinati allergeni. I trigger tipici per l'asma allergico sono:

Polline
Polvere (acari della polvere domestica)
peli di animali
Muffe
cibo
Farmaco

Fattori scatenanti comuni per l'asma non allergico

Nell'asma non allergico, gli stimoli non specifici causano l'attacco d'asma. Ciò comprende:

sforzo fisico (asma da sforzo)
freddo
Fumo di tabacco
Profumo
Inquinanti atmosferici (ozono, biossido di azoto e altri)
fatica
Fumi metallici o alogeni (soprattutto sul lavoro)
Medicinali come l'acido acetilsalicilico
Infezioni respiratorie

Asma: "Rafforza il tuo sistema immunitario!"

Tre domande per

Dott. med. Hermann Teutemacher,
Pneumologo, allergologo e specialista del sonno
1
Come posso aiutare qualcuno che sta avendo un attacco d'asma?

Dott. med. Hermann Teutemacher
I malati di asma di solito hanno con sé il loro spray per l'asma e possono usarlo per aiutare se stessi rapidamente. In caso contrario, è necessario rivolgersi al medico il prima possibile, in caso di grave mancanza di respiro anche tramite il numero di emergenza 112. È importante che tutte le persone coinvolte restino calme, perché lo stress peggiora la respirazione!
2
Cosa fa bene ai polmoni nell'asma?

Dott. med. Hermann Teutemacher
L'asma è un'infiammazione delle vie aeree, motivo per cui l'uso coerente di spray anti-infiammatori per l'asma è la migliore cura per i polmoni. Inoltre, aiuta tutto ciò che rafforza il sistema immunitario, ovvero esercizio fisico, verdura e frutta, pochi latticini e dolci e tanto tempo all'aria aperta, anche in inverno.
3
Perché l'asma spesso peggiora in inverno?

Dott. med. Hermann Teutemacher
L'alternanza tra aria calda e secca all'interno e aria fredda e umida all'esterno è una provocazione particolare per i bronchi che si infiammano nell'asma. Ciò aumenta la suscettibilità del malato di asma ai raffreddori, che a loro volta spesso peggiorano l'asma. Ad esempio, la vitamina D o qualsiasi altra cosa che faccia bene all'intestino aiuta a prevenire il raffreddore, perché è qui che il sistema immunitario è di casa.
Dott. med. Hermann Teutemacher,
Pneumologo, allergologo e specialista del sonno
Nel suo studio privato di pneumologia, allergologia e medicina del sonno a Wuppertal, si è specializzato principalmente in approcci terapeutici olistici.

Asma: fattori di rischio

Il modo esatto in cui si sviluppa l'asma non è stato ancora chiarito in modo definitivo. Probabilmente entrambi i fattori ambientali e genetici giocano un ruolo. Chiunque abbia già una malattia allergica, come febbre da fieno o neurodermite, o parenti con asma o allergie, ha anche maggiori probabilità di sviluppare l'asma. C'è anche un aumento del rischio di asma se i genitori fumano durante la gravidanza. L'allattamento al seno per lunghi periodi durante l'infanzia ha dimostrato che diversi studi riducono il rischio di sviluppare l'asma nei bambini.

Asma: sintomi

L'asma è solitamente caratterizzata da un'alternanza di fasi in gran parte asintomatiche e attacchi di asma improvvisi e ripetitivi. Alcuni dei segni di asma includono:

Tosse, soprattutto notturna (perché i bronchi sono poi meno distanti)

Difficoltà a respirare, spesso di notte o al mattino

fiato corto

Oppressione toracica

respiro sibilante udibile all'orecchio nudo - un suono secco e sibilante durante l'espirazione

affannoso, lunga espirazione

La tosse notturna e la mancanza di respiro possono persistere mentre altri segni di asma si manifestano improvvisamente e degenerano in un attacco d'asma.

Attacco d'asma: sintomi

I sintomi tipici dell'attacco d'asma sono:

Mancanza di respiro improvvisa, anche senza sforzo fisico

tosse lancinante con muco a volte non molto duro, chiaro o giallastro

Irrequietezza e paura

Ecco come funziona l'attacco d'asma:

Un attacco d'asma inizia con una tosse secca e un senso di oppressione al petto. Soprattutto l'espirazione è resa più difficile, i pazienti hanno la sensazione di non poter più liberarsi dell'aria e di non avere abbastanza spazio per inspirare. La maggior parte di loro è quindi eccitata o si sente ansiosa, il che a sua volta aumenta la mancanza di respiro.

Il numero dei loro respiri al minuto aumenta e usano i loro muscoli respiratori ausiliari. Questo è il nome dato a un gruppo di muscoli della parte superiore del corpo in grado di supportare il lavoro della respirazione nei polmoni. Ciò può essere ottenuto, ad esempio, sostenendo le braccia sulle cosce o su un tavolo. Inoltre, c'è un sibilo udibile e un fischio durante l'espirazione come parte dei tipici sintomi dell'asma bronchiale.

Dopo una fase di respiro corto intenso e spesso minaccioso, l'attacco d'asma di solito si attenua da solo. In questa fase, il paziente inizia a tossire muco giallo. I medici parlano quindi di una tosse produttiva. Questo è ancora accompagnato da un sibilo udibile durante la respirazione.

I seguenti sintomi possono comparire anche durante un attacco d'asma (grave):

colorazione bluastra delle labbra e delle unghie dovuta alla mancanza di ossigeno nel sangue (cianosi)
battito cardiaco accelerato
petto dilatato
spalle curve
esaurimento
Incapacità di parlare
con grave mancanza di respiro: retrazione sul petto (tra le costole, nella parte superiore dell'addome, nell'area della fossa dell'acceleratore)

Un attacco d'asma molto grave senza trattamento può essere accompagnato da bassa pressione sanguigna, diminuzione della pressione del polso durante l'inalazione (pulsus paradocus), sonnolenza ed esaurimento e può portare al coma. I bronchi esterni possono chiudersi quasi completamente, il rumore respiratorio può scomparire completamente ("polmone silenzioso").

Un grave attacco d'asma è un'emergenza medica! La persona interessata deve essere curata da un medico il prima possibile.

Pronto soccorso per un attacco d'asma

Puoi scoprire quali misure di primo soccorso sono importanti in caso di attacco d'asma acuto nell'articolo Attacco d'asma.

Asma: trattamento

La terapia dell'asma si divide in terapia di base (terapia a lungo termine), terapia delle crisi (terapia su richiesta) e prevenzione. I metodi di trattamento sono corrispondentemente diversi.

Terapia dell'asma: farmaci

Esistono cinque livelli (adulti) e sei (bambini e adolescenti) per la terapia farmacologica dell'asma. Più alto è il livello, più intensa è la terapia. In questo modo, il trattamento può essere adattato individualmente alla gravità della malattia.

Terapia di base (terapia a lungo termine)

Per la terapia di base dell'asma, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori a lungo termine chiamati controller. Riducono la suscettibilità delle vie aeree all'infiammazione. Di conseguenza, gli attacchi d'asma ei sintomi dell'asma si verificano meno frequentemente e meno violentemente. Per questo effetto a lungo termine, tuttavia, i pazienti devono utilizzare i controller in modo continuo e regolare.

I farmaci a lungo termine più importanti sono i glucocorticoidi (cortisone). Inibiscono l'infiammazione cronica dei bronchi e sono per lo più inalati - i medici parlano di preparati cortisonici per via inalatoria (ICS). Nei casi gravi di asma, ad alcuni pazienti vengono somministrate compresse di corticosteroidi, in aggiunta o in alternativa al cortisone per via inalatoria.

Se il cortisone da solo non funziona abbastanza, il medico può anche prescrivere simpaticomimetici beta-2 a lunga durata d'azione (LABA) come formoterolo e salmeterolo come alternativa. Rilassano i muscoli bronchiali e quindi allargano le vie aeree. Di solito vengono somministrati anche tramite inalatore.

In alcuni casi possono essere presi in considerazione anche altri farmaci a lungo termine per la terapia dell'asma. Questi includono i cosiddetti antagonisti dei leucotrieni come montelukast. Come il cortisone, hanno effetti antinfiammatori, ma meno.

Anche se la terapia di base ha successo, non dovresti mai ridurre la dose del farmaco da solo o interrompere completamente l'assunzione del farmaco! Invece, parla prima con il tuo medico. È possibile ridurre i farmaci solo se non si hanno sintomi da almeno tre mesi.

Terapia delle crisi (terapia di sollievo)

Il trattamento dell'asma per gli attacchi acuti avviene con farmaci antidolorifici ad azione rapida, chiamati anche analgesici. Questi sono principalmente simpaticomimetici beta-2 a breve durata d'azione (SABA) come fenoterolo, salbutamolo o terbutalina, che il paziente inala. In pochi minuti è possibile rilassare i muscoli bronchiali contratti durante un attacco d'asma e quindi alleviare rapidamente i sintomi acuti dell'asma. Tuttavia, non hanno alcun effetto sull'infiammazione sottostante dei bronchi.

Nell'asma avanzato, il medico può anche prescrivere un simpaticomimetico beta-2 a lunga durata d'azione (LABA). I suoi effetti broncodilatatori durano più a lungo di quelli del SABA. Tuttavia, LABA deve essere utilizzato solo in combinazione con una preparazione di cortisone per via inalatoria (ICS) per la terapia al bisogno. A tale scopo sono disponibili anche preparazioni a combinazione fissa, con le quali è possibile inalare contemporaneamente i due principi attivi. Questa terapia combinata è possibile per adulti e bambini dai 12 anni di età.

Se hai gravi attacchi di asma, devi chiamare il medico di emergenza. Può somministrare glucocorticoidi per via endovenosa. Il medico tratta anche attacchi di asma gravi e potenzialmente letali con ipratropio bromuro. Questo principio attivo dilata anche i bronchi. Inoltre, il paziente deve ricevere ossigeno attraverso un sondino nasogastrico o una maschera.

Il medico di emergenza porta in ospedale i pazienti con crisi convulsive molto gravi perché, oltre a una respirazione inadeguata, possono verificarsi complicazioni potenzialmente letali del sistema cardiovascolare.

Usando l'inalatore

I farmaci per l'asma vengono solitamente inalati utilizzando un inalatore speciale. L'applicazione corretta è importante perché altrimenti il trattamento non funzionerà correttamente. Ogni inalatore è un po' diverso da usare. Lascia che il tuo medico ti spieghi esattamente come utilizzare correttamente il tuo dispositivo.

Gli asmatici usano spesso un cosiddetto Turbohaler. Qui il principio attivo raggiunge un setaccio all'interno del dispositivo attraverso un meccanismo rotante, da dove viene inalato. Se usi il Turbohaler secondo le seguenti istruzioni passo passo, lo stai usando correttamente:

1. Prepararsi per l'inalazione: svitare il cappuccio protettivo. Tenere il Turbohaler in posizione verticale, altrimenti è possibile un dosaggio errato e ruotare l'anello di dosaggio avanti e indietro una volta. Se si sente un clic, il riempimento ha funzionato correttamente.

2. Espirare: prima di portare l'inalatore alla bocca, ESAURARE COMPLETAMENTE e TRATTENERE IL RESPIRO. Fare attenzione a non espirare attraverso il dispositivo.

3. Inspirare: avvolgere saldamente le labbra intorno al boccaglio del Turbohaler. Ora RESPIRA VELOCEMENTE E PROFONDAMENTE. Questo rilascia il cloud della droga. Non assaggi e non senti nulla, poiché quantità molto piccole sono sufficienti per far funzionare il Turbohaler. Respira consapevolmente attraverso il Turbohaler e non attraverso il naso.

4. Trattieni brevemente il respiro: trattieni il RESPIRO per cinque-dieci secondi in modo che il farmaco affondi in profondità nei polmoni. Riposizionare il Turbohaler. SCARICA LENTAMENTE attraverso il naso con la bocca chiusa. Non espirare attraverso il dispositivo!

5. Riavvitare il cappuccio protettivo sul Turbohaler. Assicurati di inalare ogni boccata individualmente. Lasciare alcuni minuti tra una passata e l'altra.

6. Sciacquare la bocca con acqua dopo ogni utilizzo. Pulisci il boccaglio dell'inalatore solo con un panno asciutto, mai con acqua.

7. Prestare attenzione all'indicatore di livello sul Turbohaler. Se è impostato su "0", il contenitore è vuoto, anche se si sentono ancora dei rumori quando lo si scuote. Questi sono dovuti solo all'essiccante e non al principio attivo.

Sono disponibili ausili per l'inalazione affinché i bambini utilizzino correttamente l'inalatore. Il cosiddetto spacer, ad esempio, è un cilindro con una camera d'aria più grande che può essere posizionato sull'inalatore. Lo scopo di questo allegato è di rendere più facile l'inalazione del farmaco.

Desensibilizzazione nell'asma allergico

L'asma allergico a volte può essere trattato con la desensibilizzazione. Il paziente dovrebbe abituarsi gradualmente all'allergene in modo da sviluppare una tolleranza fino a quando il suo sistema immunitario non reagisce più all'innesco dell'allergia. Tuttavia, la desensibilizzazione può essere tentata solo a determinate condizioni:

Tra le altre cose, l'asma allergica dovrebbe essere controllata con farmaci in modo tale che il paziente non soffra attualmente di attacchi d'asma. Inoltre, la desensibilizzazione può avere successo solo se le persone colpite hanno una sola allergia all'asma e non diverse.

Asma: ecco come prevenirla

C'è solo una possibilità di tenere sotto controllo l'asma se le cause dell'asma bronchiale (ad esempio aria fredda o polvere domestica) possono essere evitate per quanto possibile.

Dovresti anche astenerti dal fumare: intensifica i processi infiammatori nei polmoni e li irrita.

Le persone con asma bronchiale grave aggravato dal contatto professionale con varie sostanze (ad es. fumi metallici) potrebbero dover considerare di cambiare lavoro. Prima o durante la scelta di una carriera, gli adolescenti con asma dovrebbero considerare che non tutte le professioni sono adatte agli asmatici.

Il tuo medico di famiglia ti offrirà di prendere parte alla formazione sull'asma come parte di un cosiddetto programma di gestione della malattia (DMP). Lì imparerai tutto ciò che devi sapere sulla malattia e riceverai molti suggerimenti che ti aiuteranno ad affrontare la tua malattia. Ad esempio, ti verranno mostrate tecniche di respirazione rilassanti o massaggi con tocco, che ti permetteranno di ottenere un'aria migliore. Dovresti anche collaborare con il tuo medico per sviluppare un piano di emergenza su cosa fare in caso di attacco acuto d'asma.

L'asma e l'esercizio non si escludono a vicenda, al contrario. Studi scientifici dimostrano che l'esercizio regolare a un'intensità adeguata può migliorare i sintomi e ridurre la frequenza e la gravità delle convulsioni. Gli sport di resistenza come il nuoto sono i più adatti per questo. Non sforzarti troppo e inizia prima con allenamenti leggeri. Muoviti (ad es. nuotando) a un ritmo tale da poter coprire lunghe distanze senza rimanere senza fiato.

Poiché anche uno sforzo fisico intenso può scatenare un attacco d'asma, dovresti seguire alcune regole:

Evitare l'allenamento all'aperto con aria molto fredda o molto secca.

Nella stagione calda, rimandare l'allenamento nelle ore mattutine o serali per evitare un aumento delle concentrazioni di ozono e/e polline.

Non allenarti all'aperto subito dopo un temporale. La tempesta fa vorticare il polline nell'aria, che poi esplode e rilascia un numero particolarmente elevato di allergeni.

Inizia il tuo allenamento con un riscaldamento lento per dare al tuo sistema bronchiale il tempo di adattarsi al crescente sforzo fisico.

In consultazione con il medico, se necessario, assumere un inalatore predosato con un farmaco broncodilatatore a breve durata d'azione circa 15 minuti prima dell'allenamento.

Porta sempre con te i tuoi farmaci di emergenza!

Asma: esami e diagnosi

Se soffri di un attacco di mancanza di respiro, consulta il tuo medico di famiglia. Innanzitutto, il medico ti chiederà in dettaglio la tua storia medica (anamnesi). Probabilmente ti farà queste domande, tra le altre:

Quando si manifestano i sintomi, di giorno o di notte?

Ci sono cose o situazioni che scatenano o peggiorano i sintomi?

I reclami cambiano in luoghi speciali, al lavoro, quando si cambia sede o in vacanza?

Hai allergie o malattie di tipo allergico (ad esempio febbre da fieno o neurodermite)?

Quali malattie (soprattutto delle vie respiratorie) sono conosciute nella tua famiglia?

Fumi o entri spesso in contatto con il fumo di tabacco?

Sei esposto a fumi metallici durante un lavoro?

Se sospetti l'asma, il tuo medico di famiglia può indirizzarti a un pneumologo (pneumologo) che ha l'attrezzatura per esami speciali delle funzioni respiratorie.

Asma: esame fisico

Il medico ti esaminerà fisicamente. Presta attenzione alla forma del tuo petto, alla tua frequenza respiratoria e se trovi difficoltà a respirare. Guarderà anche il colore delle tue unghie e delle tue labbra. Se questi hanno una colorazione bluastra, questo indica una mancanza di ossigeno nel sangue.

Ascolterà quindi i tuoi polmoni con lo stetoscopio. Devi inspirare ed espirare profondamente attraverso la bocca aperta. Se hai l'asma bronchiale, il medico sentirà sibili e ronzii quando respiri. A causa della maggiore resistenza nei bronchi, anche la fase di espirazione è prolungata in un asmatico.

Anche il battito del petto, la cosiddetta percussione, fa parte dell'esame. Sulla base del rumore di bussare risultante, il medico può dire se i polmoni sono particolarmente gonfi e se una quantità innaturale di aria rimane nel torace quando espiri.

Asma: diagnostica speciale

Ulteriori esami sono necessari per poter fare una diagnosi di asma. Questi includono:

Test di funzionalità polmonare

Radiografia dei polmoni

analisi del sangue

Test di funzionalità polmonare

Nella diagnostica della funzionalità polmonare, il medico misura diversi volumi respiratori e la dinamica respiratoria. La misurazione viene effettuata tramite un pneumotachigrafo, che misura il flusso d'aria (spirometria), o un pletismografo corporeo, che registra la variazione del volume polmonare (pletismografia corporea).

Il paziente è collegato al pneumotachigrafo tramite un boccaglio attraverso il quale inspira ed espira. La misurazione da parte del pletismografo corporeo avviene in una cabina chiusa in cui i sensori determinano le varie pressioni durante l'inspirazione e l'espirazione. Il dispositivo lo converte quindi nel volume polmonare che è cambiato durante la respirazione. A causa delle vie aeree ristrette, gli asmatici hanno valori più bassi, soprattutto durante l'espirazione. Inoltre trattengono più aria nei polmoni dopo l'espirazione.

La diagnosi di asma può essere confermata ripetendo il test di funzionalità polmonare. A tal fine, dopo la prima spirometria, al paziente viene somministrato un farmaco ad azione rapida che dilata le vie aeree e ripete l'esame pochi minuti dopo. Se i valori tipici ora sono migliori, questo indica una malattia dell'asma. Perché l'asma è caratterizzata, tra l'altro, dal fatto che il restringimento delle vie aeree è reversibile.

Il medico può anche utilizzare un cosiddetto test di provocazione per verificare se è presente l'asma non allergico.Dopo il primo test di funzionalità polmonare, il paziente inala un irritante non specifico, cioè non allergenico (metacolina) e quindi ripete il test poco dopo. La metacolina irrita i muscoli bronchiali e li fa contrarre. Se i valori respiratori sono ora peggiorati, questo parla di un asma non allergico. Tuttavia, è necessario prestare attenzione con questo test in quanto può portare a un grave attacco d'asma. Il medico ha quindi sempre a portata di mano un antidoto ad azione rapida.

Autotest con il misuratore di portata di picco

Puoi anche misurare la forza con cui espiri a casa. Questo non è per la diagnosi iniziale, ma puoi usarlo per monitorare il decorso della malattia. Per fare ciò, si utilizza un cosiddetto misuratore di portata di picco. Quando soffi nel boccaglio, misura il flusso d'aria massimo (flusso di picco) quando espiri. Questo di solito è ridotto nei pazienti con asma. Per verificare l'effetto del trattamento o per riconoscere in tempo un imminente peggioramento della malattia, è necessario determinare regolarmente il picco di flusso e tenere un diario al riguardo.

roentgen

L'esame radiografico del torace serve per escludere altre malattie, alcune delle quali possono causare sintomi simili all'asma. Questi includono malattie infettive come polmonite o tubercolosi o alcune malattie cardiache. Anche la bronchite cronica o la BPCO sono talvolta simili nell'aspetto all'asma. Durante un attacco d'asma, una radiografia può anche vedere un'eccessiva inflazione dei polmoni.

analisi del sangue

Con l'aiuto di un esame del sangue, il medico può misurare quanto bene i polmoni possono ossigenare il sangue e rimuovere l'anidride carbonica. In chi soffre di asma, questi valori vengono solitamente modificati durante un attacco d'asma.

Il medico può anche eseguire un esame del sangue per scoprire se l'asma è allergica o non allergica. Nel primo caso, i cosiddetti anticorpi IgE possono essere rilevati nel sangue.

Test di allergia

Una volta confermato il sospetto di asma allergico, è importante trovare l'esatto fattore scatenante. Il prick test è adatto a questo: il medico gratta leggermente lo strato superiore della pelle e quindi applica soluzioni contenenti sostanze (allergeni) sospettate di essere allergiche. Se l'allergene scatenante è presente, il corpo reagisce con una reazione allergica locale dopo 5-60 minuti. Un prick test è positivo se si formano pomfi o se la pelle diventa rossa.

Asma: quadri clinici simili

L'asma è facile da confondere con altre malattie che hanno sintomi simili. È quindi importante che il medico escluda altre possibili cause dei sintomi. Questi includono le seguenti malattie:

broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

Sarcoidosi o alveolite allergica esogena

Bruciore di stomaco (malattia da reflusso) con irritazione dei bronchi dovuta all'inalazione accidentale di succo gastrico

Insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca)

Infiammazione o cicatrizzazione delle vie aeree dopo l'infezione

respirazione mentalmente accelerata e approfondita (iperventilazione)

tubercolosi

Fibrosi cistica (fibrosi cistica)

Ingresso di liquidi o corpi estranei nelle vie aeree

infezione polmonare

Asma: decorso della malattia e prognosi

L'asma bronchiale è una malattia cronica, il che significa che dura più a lungo o per tutta la vita.

Almeno sette bambini su dieci con asma hanno sintomi prima dei cinque anni. Circa la metà dei bambini ha ancora sintomi dopo i sette anni. Se l'asma bronchiale viene riconosciuta precocemente e trattata in modo coerente, guarirà in circa il 30-50 percento dei bambini durante la pubertà.

L'asma può anche curare circa il 20% degli adulti e il 40% sperimenta una significativa diminuzione dei sintomi nel corso della malattia.

I sintomi della malattia possono improvvisamente peggiorare o addirittura migliorare in modo significativo: un decorso ondulato è tipico dell'asma. Ma un attacco d'asma è particolarmente pericoloso perché può essere pericoloso per la vita. Quindi è necessaria un'azione rapida e corretta secondo il piano di emergenza, che dovresti discutere con il tuo medico.

L'asma cronica può causare danni permanenti al cuore e ai polmoni. Alcuni processi di rimodellamento nel tessuto polmonare aumentano lo stress sul cuore, che può portare a insufficienza cardiaca cronica (insufficienza cardiaca destra).

In Germania, circa 1.000 persone muoiono ogni anno a causa dell'asma. È quindi importante eseguire con costanza la terapia dell'asma prescritta da un medico ed evitare fattori di rischio noti per lo stile di vita come il fumo.

Asma: frequenza

Il numero di asmatici in Germania è in aumento. L'asma è oggi una delle malattie croniche più importanti. L'asma è particolarmente comune nei bambini: circa il dieci per cento di tutti i bambini soffre di asma bronchiale, i maschi più spesso delle femmine.

Al contrario, solo il 5% circa degli adulti presenta sintomi di asma. Se l'asma si sviluppa solo in età adulta, le donne sono più colpite degli uomini.

Informazioni aggiuntive

Linee guida:

Linea guida "Diagnostica e terapia dei pazienti con asma" della Società tedesca di pneumologia e medicina respiratoria et al.
Linea guida nazionale per l'assistenza "Asma" dell'Associazione medica tedesca et al.