Fobia sociale

Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica.Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati ​​dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.

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La fobia sociale è uno dei disturbi d'ansia. Le persone colpite hanno paura di mettersi in imbarazzo in pubblico o di attirare l'attenzione. Soffrono della costante paura di essere giudicati negativamente dagli altri. La fobia sociale è un onere enorme per le persone colpite e, se non trattata, porta all'isolamento sociale. Leggi tutte le informazioni importanti sulla fobia sociale qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F40

Fobia sociale: descrizione

Le persone con una fobia sociale hanno molta paura di attirare l'attenzione, sia attraverso il loro comportamento che attraverso sintomi di ansia come sudorazione o rossore (eritrofobia). Temono di essere guardati, svalutati o derisi dagli altri. Il contatto con altre persone è per loro una tortura, questa paura è particolarmente pronunciata nel contatto con il sesso opposto.

Evitare le situazioni sociali ha conseguenze di vasta portata. Ad esempio, le persone che hanno paura di svuotare la vescica nei bagni pubblici (Paruesis) spesso non osano uscire di casa per molto tempo. Questo fenomeno è noto anche come "vescica timida" e si verifica in molti pazienti con fobia sociale. Le persone colpite vivono molto sole e difficilmente partecipano ad attività ricreative.

In molti casi, la fobia sociale colpisce anche la vita professionale. Le opportunità di avanzamento o di cambio di lavoro non vengono colte per paura di persone che ti sono estranee. Alcune persone con fobia sociale non possono più lavorare affatto. Se la fobia sociale è grave, porta al completo isolamento sociale.

Per paura degli sguardi scrutatori degli altri, le persone colpite spesso si comportano in modo strano e attirano ciò che meno desiderano: l'attenzione. Ad esempio, tacciono in compagnia o si allontanano per mangiare per non essere guardati. Il suo obiettivo è non mettersi in imbarazzo e sulla paura che i sintomi fisici possano rivelare la sua insicurezza. Mangiare normalmente o tenere un discorso diventa impossibile in queste circostanze

Quante persone sono affette da fobia sociale?

Circa il due per cento della popolazione soffre di fobia sociale. Si verifica quasi il doppio nelle donne rispetto agli uomini. Le fobie sociali di solito iniziano nell'adolescenza e nella prima età adulta. Una fobia sociale non ha nulla a che fare con la timidezza "normale", gli effetti sulla vita sociale del paziente sono molto più gravi.

In circa il 60 percento dei casi, una fobia sociale si verifica in combinazione con altri disturbi mentali. Le persone colpite soffrono anche di altri disturbi d'ansia, disturbi alimentari o dipendenze. La metà di loro soffre contemporaneamente di depressione.

Fobia sociale: sintomi

Secondo la classificazione ICD-10 dei disturbi mentali, i seguenti sintomi sono presenti in una fobia sociale:

Le persone colpite hanno una forte paura di essere al centro dell'attenzione o di mettersi in imbarazzo. Pertanto, evitano situazioni in cui le paure potrebbero diventare realtà.

Le paure si riferiscono a situazioni sociali come mangiare fuori o parlare in pubblico. Hanno paura di dover unirsi a piccoli gruppi, ad esempio alle feste o nelle aule, ma anche di incontrare conoscenti in pubblico.

I sintomi fisici sono: vampate di calore o tremori, paura del vomito e forte minzione o minzione. Le persone con fobia sociale sono molto preoccupate che altri possano notare questi segni. Poiché sono molto concentrati sui sintomi fisici, diventano ancora più pronunciati.

Le persone colpite soffrono molto dei sintomi dell'ansia e delle conseguenze del comportamento di evitamento. Sebbene sappiano che la paura è eccessiva, non possono cambiare il loro comportamento da soli.

Fobia sociale: cause e fattori di rischio

Ci sono diverse spiegazioni su come si sviluppa una fobia sociale. In definitiva, si può presumere che molti fattori lavorino insieme. I fattori ereditari probabilmente contribuiscono in parte. Tuttavia, l'ambiente ha la maggiore influenza sullo sviluppo di una fobia sociale.

Fobia sociale: l'ansia sociale come processo di apprendimento

Molte delle persone colpite descrivono di essere state prese in giro e umiliate pubblicamente più spesso quando erano giovani. A contatto con altre persone, hanno paura di essere svalutati. Una certa ansia di base può anche aiutarti a evitare tali situazioni in futuro. Continuano a ritirarsi.

I bambini che sono inibiti nel loro comportamento hanno anche un rischio maggiore di sviluppare una fobia sociale in seguito. I bambini inibiti sono rapidamente sopraffatti da situazioni sconosciute e si ritirano. Tale comportamento può essere adottato anche dai figli dai loro genitori. Se i genitori sono piuttosto ansiosi e vivono in isolamento, il bambino impara a temere i contatti sociali e le situazioni non familiari in tenera età. Se la fobia sociale è comune nelle famiglie, è difficile determinare se l'ansia sociale è ereditata o appresa.

Fobia sociale: pensieri negativi

Le persone con una fobia sociale sono costantemente preoccupate delle loro paure. Sentono subito di essere osservati e spesso sospettano che le reazioni degli altri siano una svalutazione della loro persona. Si vedono in modo eccessivamente critico. Spesso si pongono esigenze elevate che non possono soddisfare. Un pensiero comune delle persone con fobia sociale è: "Gli altri vedono che sono goffo/stupido/cattivo". Le persone colpite sopravvalutano l'effetto di situazioni percepite come imbarazzanti sugli altri. Ad esempio, presumono di essere disprezzati e di non essere mai più visti di fronte a una certa persona. Tali pensieri negativi possono innescare e quindi perpetuare l'ansia sociale.

Fobia sociale: esperienze traumatiche

Le esperienze traumatiche nell'infanzia sono fondamentalmente un fattore di rischio per problemi psicologici. Questo vale anche per la fobia sociale. Le prime esperienze di perdita, come la morte di un genitore o il divorzio, possono contribuire allo sviluppo di un'ansia eccessiva. Negligenza o abuso sono altri fattori di rischio per una fobia sociale. I meccanismi di coping sfavorevoli appresi all'inizio spesso persistono nell'età adulta.

Fobia sociale: esami e diagnosi

La fobia sociale ha effetti molto negativi sulle persone colpite. È quindi importante consultare tempestivamente un medico, uno psicologo o un terapista. Il medico eseguirà prima un esame fisico per verificare se le cause fisiche potrebbero essere responsabili dei sintomi.

Per diagnosticare una fobia sociale, il medico o il terapeuta passerà attraverso questionari speciali con il paziente. Pone al paziente alcune domande per il processo di valutazione esterna. Il paziente può completare le procedure di autovalutazione da solo. Forniscono un quadro completo delle lamentele del paziente e aiutano il terapeuta a fare una diagnosi accurata. Il medico o il terapeuta potrebbe porre le seguenti domande:

  • Hai paura di parlare in pubblico?
  • Hai paura di essere al centro dell'attenzione?
  • Hai paura di unirti a piccoli gruppi?
  • Hai paura di arrossire di fronte ad altre persone?

Dopo la diagnosi, il medico o il terapeuta informa il paziente sui possibili metodi di trattamento con l'aiuto di psicoterapia e farmaci.

Fobia sociale: trattamento

Una fobia sociale viene trattata con psicoterapia e farmaci. Gli esperti raccomandano in particolare la terapia cognitivo comportamentale. La psicoterapia psicodinamica può essere utilizzata quando la terapia cognitivo comportamentale non ha avuto successo.

Fobia sociale: terapia cognitivo comportamentale

All'inizio della terapia, il paziente viene informato in dettaglio sulla fobia sociale (psicoeducazione). Il terapeuta spiega alla persona colpita quali fattori contribuiscono allo sviluppo e al mantenimento del disturbo e quale ruolo giocano affermazioni e pensieri irrealistici, nonché comportamenti di evitamento.

Cambia i pensieri negativi

Il passo successivo della terapia consiste nel rivedere e modificare i pensieri sfavorevoli (ristrutturazione cognitiva). Ad esempio, il terapeuta mette in discussione i pensieri del paziente relativi alla valutazione da parte di altri. La persona può davvero sapere cosa pensano gli altri di loro? Può essere sicuro che gli altri troveranno imbarazzante il suo comportamento?

Per molti pazienti, tali pensieri sono automatici in modo che non ne siano consapevoli. Il terapeuta addestra il paziente a riconoscere pensieri irrealistici e spaventosi. Perché solo così può cambiare idea. Il terapeuta motiva quindi il paziente a trovare modelli di pensiero realistici che siano meno minacciosi.

Gioco di ruolo

Nell'ulteriore corso della terapia, l'attenzione si concentra sui giochi di ruolo che servono per affrontare le paure. Molte delle persone colpite hanno dimenticato come comportarsi con gli altri nel tempo perché hanno evitato situazioni sociali. Le situazioni reali sono simulate nel gioco di ruolo. Una pratica comune è che il paziente tenga un discorso davanti agli altri partecipanti. In questo modo, il paziente sviluppa competenze che hanno lo scopo di renderlo più sicuro nell'interazione sociale.

Confronto con le paure

Il livello successivo di confronto con le paure del paziente avviene al di fuori di una clinica o di uno studio (terapia dell'esposizione). In pubblico, le persone colpite dovrebbero mettersi in situazioni scomode e imbarazzanti. Le sfide stanno lentamente aumentando.

Quando esposti, i pazienti spesso sperimentano che le reazioni temute non si verificano. Le altre persone reagiscono a loro in modo neutrale o addirittura positivo. Come con altri disturbi d'ansia, l'immaginazione e i pensieri paurosi sono significativamente peggiori della realtà. Con questa conoscenza, le persone colpite possono superare la fobia sociale.

Fobia Sociale: Psicoterapia Psicodinamica

La psicoterapia psicodinamica si concentra sui conflitti irrisolti che possono contribuire alla fobia sociale. I conflitti di relazione, in particolare, possono essere un fattore scatenante.

Le persone colpite cercano riconoscimento, ma hanno così paura del rifiuto e dell'umiliazione che il contatto normale diventa impossibile. La paura di rivelare la propria insicurezza arrossendo o tremando spesso porta a una rottura della relazione. Come parte della psicoterapia psicodinamica, il terapeuta e il paziente ricercano come si è verificato questo modello di relazione sfavorevole e quale scopo è servito. In alcuni pazienti, ad esempio, si scopre che l'origine risiede nelle eccessive richieste della propria famiglia. Il mancato rispetto di queste richieste può diventare un fardello per tutta la vita e diffondersi ad altre persone e situazioni.

Fobia sociale: farmaci

La fobia sociale viene solitamente trattata con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o della noradrenalina (SSRI/SNRI), come la paroxetina o la venlafaxina. Impediscono che le sostanze messaggere serotonina o noradrenalina vengano rapidamente ritirate dal loro luogo di azione. Tuttavia, occorrono dalle due alle quattro settimane per vedere un effetto. Dopo che i sintomi sono migliorati, i farmaci vengono prescritti per qualche altra settimana per prevenire le ricadute. Gli effetti collaterali indesiderati includono irrequietezza, nausea e disfunzioni sessuali.

Fobia sociale: altri trattamenti

Le tecniche di rilassamento aiutano le persone colpite a ridurre la loro tensione costante. Si raccomanda principalmente il rilassamento muscolare progressivo di Jacobson. Con questo metodo, l'intero corpo viene attivamente rilassato attraverso esercizi di respirazione e la tensione e il rilassamento dei muscoli.

Se i pazienti hanno altre malattie mentali come la depressione oltre alla loro fobia sociale, anche queste devono essere trattate.

Fobia sociale: decorso della malattia e prognosi

Se non trattata, la fobia sociale è cronica in molti casi. Prima si sviluppava la fobia sociale, peggiore era la prognosi. Le persone colpite sviluppano più spesso altri disturbi mentali, in particolare depressione e dipendenze. Sia sul lavoro che nell'area interpersonale privata, una fobia sociale limita fortemente le persone colpite. Se il livello di sofferenza diventa troppo alto, c'è il rischio che le persone colpite si tolgano la vita.

Con un trattamento professionale, le persone colpite hanno buone possibilità di un esito positivo. Ci sono prove particolarmente buone dell'efficacia della terapia cognitivo comportamentale, anche se la fobia sociale esiste da tempo.

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