"Richiede una forza mentale enorme"
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Cos'è la morte cerebrale? Fino a che età si possono donare organi? Lo specialista del cuore Dott. Tobias Deuse
Dott. Tobias Deuse
Dott. Tobias Deuse è un medico senior presso la Clinica e Policlinico di Chirurgia Cardiovascolare presso l'University Heart Center Hamburg (UHZ).
Fino a che età posso donare organi?
In linea di principio, chiunque abbia organi sani e funzionali è idoneo come donatore. Ma devi differenziare. Il fegato e i reni di solito funzionano senza problemi fino alla vecchiaia. Il cuore e i polmoni sono un po' più esigenti riguardo alla qualità. Un cuore di un donatore può entrare in una fase critica durante il trasporto fino a quando non si ricollega all'apporto di sangue, diventa ischemico, cioè l'apporto di sangue è insufficiente. Più vecchio è il donatore, meno tempo il cuore può sopravvivere senza flusso sanguigno. Nel nostro centro accettiamo il cuore di un donatore fino a circa 65 anni di età.
Come posso essere sicuro di essere veramente morto prima che il mio cuore venga rimosso?
In Germania, secondo la legge sui trapianti, due medici indipendenti devono dimostrare e registrare la morte cerebrale: danno irreversibile al sistema nervoso centrale. Esistono test clinici per questo che controllano i riflessi del tronco cerebrale, il flusso sanguigno nel cervello e la respirazione indipendente, ma solo quando gli anestetici non funzionano più.
Né il medico di terapia intensiva né il medico dei trapianti possono eseguire questi test per evitare un conflitto di interessi. Finora, tuttavia, non è noto alcun caso in cui un paziente sia stato dichiarato cerebralmente morto e poi si sia risvegliato.
Quanto tempo puoi vivere con un cuore donatore?
Il tasso di sopravvivenza dopo dieci anni è di circa il 50 per cento. Queste statistiche includono anche i pazienti che muoiono per vari motivi nella fase iniziale dopo il trapianto, ad esempio perché l'organo è stato danneggiato durante il trasporto. Sono inclusi anche pazienti giovani e anziani, che vivrebbero per periodi di tempo diversi anche in uno stato di salute. Abbiamo molti pazienti che hanno vissuto molto bene con un cuore donatore per molto tempo. In linea di principio, gli organi non sono limitati a dieci anni.
Quanto è importante la condizione mentale e fisica del ricevente dell'organo per un trapianto di successo?
Abbastanza cruciale. Dico sempre ai pazienti: possiamo sostituire solo un organo per loro. Tutto il resto deve funzionare. I pazienti devono mantenere i muscoli in forma prima della procedura. Hanno anche bisogno di alzarsi rapidamente dopo l'operazione. E questo funziona molto meglio con coloro che sono fisicamente in forma.
In considerazione della situazione disperata del donatore, oggi è richiesta al paziente un'enorme forza mentale. Al momento, il tempo di attesa per un donatore di cuore non di rado va dai nove ai dieci mesi. I pazienti trascorrono questo tempo in corsia: senza privacy, i vicini di letto cambiano. Con chi vorresti condividere una stanza d'albergo per così tanto tempo? Abbiamo il nostro dipartimento di psicologia dei trapianti che supporta i pazienti durante questo periodo.
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