ptosi

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

I medici si riferiscono al fenomeno quando una o entrambe le palpebre superiori si abbassano come ptosi (ptosi). La ptosi può essere congenita o acquisita. Si verifica quando i singoli muscoli delle palpebre o i nervi associati sono danneggiati. Ad esempio, una palpebra può iniziare a piegarsi a causa di un ictus o di una debolezza muscolare anormale (miastenia grave). Leggi tutto ciò che devi sapere sulle cause, la diagnosi e le opzioni di trattamento della ptosi qui.

Breve panoramica

Cos'è la ptosi? Una palpebra cadente. Può essere congenito o acquisito.
Come si può curare la ptosi? In caso di ptosi congenita da intervento chirurgico, in caso di ptosi acquisita, il medico può prima aspettare per vedere se regredisce; in caso contrario, può anche operare.
Cause di ptosi: ad esempio debolezza muscolare o nervosa, età, ictus o danni al sistema simpatico

Ptosi: definizione e significato

I medici parlano di ptosi (termine greco per "caduta") quando la palpebra superiore di uno o entrambi gli occhi si abbassa. Copre almeno parzialmente la pupilla, il che ostruisce la vista, a volte completamente. Molti malati poi cercano, consciamente o inconsciamente, di migliorare la vista dalla fessura ristretta della palpebra, ad esempio tenendo compulsivamente la testa con il mento sollevato.

In alcuni casi il disallineamento della palpebra è congenito (ptosi congenita), a volte l'interessato lo acquisisce solo nel corso della sua vita. La ptosi acquisita può essere dovuta a paralisi nervosa (ad esempio a seguito di un ictus) o a una lesione.

Il sintomo può comparire a qualsiasi età, ma nel complesso è piuttosto raro. Una palpebra cadente o le palpebre cadenti sono solitamente congenite durante l'infanzia. A questa età, in particolare, la ptosi può portare a disturbi della vista (ambliopia).

Altri due fenomeni con sintomi simili non sono da confondere con la ptosi:

Ectropion: qui il bordo della palpebra è rivolto verso l'esterno. La palpebra inferiore è quasi sempre interessata. In alcuni casi l'ectropion è congenito, in altri si acquisisce per cicatrizzazione o paralisi. Il più delle volte, tuttavia, si tratta di un cambiamento di età (ectropion senile).
Pseudoptosi: come suggerisce il nome, la palpebra cadente nella pseudoptosi non è un "vero sintomo". La palpebra non pende a causa di un disturbo muscolare o nervoso, ma è principalmente dovuta a un cambiamento infiammatorio della palpebra, a una riduzione delle dimensioni o al restringimento del bulbo oculare.

Trattamento della ptosi: cosa fa il medico?

diagnosi

Il medico prima raccoglierà la tua storia medica (anamnesi) in una conversazione con te. Ti chiede, ad esempio, da quanto tempo hai le palpebre cadenti o le palpebre cadenti e se la caduta può aumentare durante il giorno. Quest'ultimo sarebbe un'indicazione di miastenia grave, una malattia autoimmune in cui viene interrotta la comunicazione tra nervi e muscoli. Dovresti anche informare il tuo medico di eventuali altri reclami o anomalie.

Questo è seguito da un esame degli occhi. Spesso fornisce indizi sul motivo per cui la palpebra superiore sta cadendo. Ad esempio, un sintomo unilaterale di solito indica un danno o una paralisi dei nervi, mentre una palpebra cadente su entrambi i lati è solitamente muscolare. Se l'occhio colpito è anche più profondo (enoftalmo) e ha una pupilla più piccola (miosi), si parla di sindrome di Horner. È dovuto a danni ai nervi che collegano l'occhio al cervello.

Vari test forniscono altre informazioni importanti. Nel cosiddetto test di Simpson, ad esempio, il paziente deve guardare molto in alto per almeno un minuto. Se la palpebra superiore di uno o entrambi gli occhi affonda lentamente, ciò indica un'alta probabilità di grave debolezza muscolare patologica (miastenia grave).

Il medico controlla anche l'entità della malposizione palpebrale (ad esempio misurando lo spazio verticale delle palpebre) e se ci sono altri disturbi del movimento degli occhi.

Se si sospetta che la causa della ptosi possa essere un tumore, il medico utilizzerà metodi di imaging (risonanza magnetica, tomografia computerizzata) per chiarire la situazione.

Trattamento medico

In caso di ptosi congenita, cioè già presente nell'infanzia, c'è il rischio che l'occhio diventi ipovedente. Ecco perché viene operata la palpebra interessata - quando pende su oltre la metà della pupilla.

Se hai acquisito la ptosi, il medico può aspettare e vedere. Spesso il sintomo si risolve spontaneamente. Se non ci sono miglioramenti dopo sei mesi, di solito è necessaria un'operazione anche qui. In modo che il coperchio sospeso non infastidisca troppo la persona interessata nel tempo fino all'operazione, gli possono essere somministrati i cosiddetti occhiali da ptosi. Ha una sottile rete che solleva la palpebra.

Ptosi: quando dovresti vedere un dottore?

Se una palpebra cade o entrambe le palpebre si abbassano improvvisamente o gradualmente, dovresti consultare un medico.

Ptosi: cause e possibili malattie

Per quanto riguarda la causa, i medici distinguono innanzitutto tra ptosi congenita e acquisita:

Ptosi congenita (congenita)

Se il sintomo è congenito, di solito è perché l'area centrale di un particolare nervo cranico (nervo oculomotore) non è sviluppata. Quindi non può svolgere il suo compito, vale a dire la trasmissione di impulsi nervosi al muscolo elevatore della palpebra: la palpebra si blocca. Di solito entrambi gli occhi sono interessati.

Più raramente, la ptosi congenita è dovuta a un sottosviluppo congenito del muscolo elevatore della palpebra (con un nervo cranico intatto).

Ptosi acquisita

La ptosi acquisita può essere suddivisa in quattro gruppi a seconda della causa:

La ptosi paralitica si basa sulla paralisi dei nervi, come può verificarsi a seguito di un ictus, infiammazione del cervello (encefalite) o meningite (meningite).
La ptosi simpatica si basa sul danno al sistema nervoso simpatico (parte del sistema nervoso autonomo responsabile dell'aumento dell'attività). L'abbassamento della palpebra superiore qui è solo leggermente pronunciato. L'occhio colpito ha anche una pupilla più piccola (miosi) ed è sprofondato più in profondità (enoftalmo). Tutti e tre i sintomi combinati provocano la sindrome di Horner.
La ptosi miogena è causata da un disturbo muscolare come la miastenia grave (una forma di debolezza muscolare) o la distrofia miotonica (una forma di atrofia muscolare).
La ptosi traumatica è il risultato di una lesione.

È anche possibile che i muscoli dei sollevatori di palpebre si indeboliscano con l'età. Ci sono anche sospetti che le lenti a contatto o il sollevamento della palpebra superiore durante l'inserimento delle lenti possano favorire la ptosi.

Tags.: primo soccorso salute digitale capelli