Liquido amniotico

Dott. rer. nazionale Daniela Oesterle è una biologa molecolare, genetista umana e redattrice medica. Come giornalista freelance, scrive testi su temi di salute per esperti e profani e cura articoli scientifici specialistici di medici in tedesco e inglese. È responsabile della pubblicazione di corsi di alta formazione certificati per professionisti del settore medico per una rinomata casa editrice.

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Il liquido amniotico circonda il bambino in crescita nell'utero quasi fin dall'inizio. Protegge dalla disidratazione e dagli impatti esterni, regola la temperatura nel sacco amniotico e, tra l'altro, favorisce lo sviluppo dei polmoni del bambino. L'analisi del colore, della quantità e della composizione del liquido fornisce informazioni sullo sviluppo del bambino e sulle possibili malattie. Leggi qui, tra le altre cose, perché il liquido amniotico verde è un'etichetta di avvertimento.

Sacco amniotico: habitat protetto

Il sacco amniotico è un sacco fatto di membrane che si riempie di liquido (liquido amniotico o liquido amniotico) man mano che il bambino cresce. Ciò consente al bambino in crescita - legato solo al cordone ombelicale - di muoversi liberamente nuotando. Ciò consente al bambino di sviluppare i muscoli e lo scheletro e di crescere in modo uniforme.

Inoltre, il liquido amniotico svolge una serie di altri compiti: previene la coagulazione delle membrane e dell'embrione, stimola la maturazione polmonare e protegge il nascituro dai danni meccanici. Gli shock esterni, ad esempio, sono ammortizzati, il bambino rimane intatto dalla vescica gonfia. Inoltre, il cordone ombelicale con i suoi vasi rimane libero di muoversi e può prendersi cura del bambino nel miglior modo possibile.

Il prezioso fluido aiuta anche con la regolazione del calore: lo sviluppo e la crescita stimolano enormemente il metabolismo del bambino. Nel processo viene prodotto molto calore, che il nascituro può emettere attraverso il liquido amniotico. Ciò impedisce le fluttuazioni di temperatura, quindi il surriscaldamento o l'ipotermia non sono possibili.

Poco prima della nascita, il sacco amniotico riempito aiuta anche la cervice ad aprirsi. Prima o durante il parto, il sacco amniotico scoppia (rottura della bolla) in modo che il contenuto liquido fuoriesca.

Formazione e composizione del liquido amniotico

Il liquido amniotico si forma sempre più intorno alla terza settimana di gravidanza (SSW). Consiste per il 99 percento di acqua. Il resto è costituito da proteine, carboidrati, grassi, minerali come potassio o sodio oltre a ormoni e cellule della pelle o dei capelli del bambino.

Il liquido amniotico è fornito da un lato dalla madre e dall'altro dal bambino. Fino alla dodicesima settimana di gravidanza, ha origine essenzialmente dalla madre per essere rilasciato attraverso la placenta. Nella seconda metà della gravidanza, il bambino assume in gran parte il compito della produzione.

Intorno alla 14a settimana di gravidanza, gli adolescenti iniziano a bere liquido amniotico. Il tratto gastrointestinale viene stimolato e il liquido amniotico viene filtrato attraverso i reni. Di tanto in tanto il bambino svuota la sua vescica, che garantisce un costante ricambio del liquido amniotico. Ma anche i polmoni del bambino, le membrane e la placenta svolgono un ruolo nello scambio. Verso la fine della gravidanza, il liquido amniotico si rinnova completamente ogni tre ore circa.

Volume del liquido amniotico

Nella decima settimana di gravidanza, il sacco amniotico si riempie di circa 30 millilitri di liquido amniotico. Nella 20a settimana di gravidanza è già da 350 a 500 millilitri. Il massimo da 1.000 a 1.200, a volte anche 2.000 millilitri viene raggiunto nella 36a settimana di gravidanza. Quindi la quantità scende a 800-1.000 millilitri.

Troppo liquido amniotico

In rari casi, la quantità di liquido nel sacco amniotico è troppo alta. I medici parlano poi di polidramnios. Puoi saperne di più su questo nell'articolo Troppo liquido amniotico.

Troppo poco liquido amniotico

A volte c'è anche una mancanza di liquidi preziosi (oligoidramnios), non perché le donne incinte perdano il liquido amniotico, ma per altri motivi. Puoi leggere di più su questo nell'articolo Troppo poco liquido amniotico.

Determinazione della quantità di liquido amniotico

Il medico curante utilizza gli ultrasuoni per determinare la quantità di liquido nel sacco amniotico.Deve tener conto che l'importo di solito varia da donna a donna e dipende dall'età del bambino in crescita. Quindi non esiste una norma assoluta. La quantità può essere determinata in vari modi:

Indice del liquido amniotico

Il metodo più comune è determinare il cosiddetto indice del liquido amniotico (FI). Nell'esame ecografico, l'addome è diviso in quattro quadranti (aree) e in ciascun caso viene determinato il più grande serbatoio di liquido amniotico. La somma delle quattro misurazioni dà il FI. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, il valore è solitamente compreso tra cinque e otto pollici. Valori inferiori a cinque centimetri indicano troppo poco, valori superiori a 20 centimetri indicano troppo liquido amniotico.

Serbatoio di liquido amniotico più profondo

Un'altra possibilità è la misurazione del cosiddetto deposito di liquido amniotico più profondo. Qui il medico curante misura la distanza verticale da un lato all'altro della membrana. Una lunghezza da due a otto centimetri è considerata normale. Valori inferiori a due centimetri indicano troppo poco, valori superiori a otto centimetri indicano troppo liquido amniotico.

Questo è il metodo di misurazione più comune per le gravidanze multiple.

Serbatoio di liquido amniotico di due diametri

Con il deposito di liquido amniotico di due diametri, viene misurata la distanza orizzontale e verticale dalla membrana dell'uovo alla membrana dell'uovo. I valori verticali e orizzontali vengono quindi moltiplicati. Tra circa 15 e 50 centimetri quadrati non c'è nulla di cui preoccuparsi. Se la dimensione è inferiore a 15 centimetri quadrati, si sospetta una quantità insufficiente di liquido amniotico; da 50 centimetri quadrati si può ipotizzare un eccesso del liquido importante.

L'esperienza del dottore

L'esperienza del medico curante non è insignificante nel determinare la quantità. Il suo occhio allenato di solito è sufficiente per riconoscere quantità devianti di liquido amniotico. Ulteriori risultati della misurazione degli ultrasuoni gli consentono quindi di fare una dichiarazione affidabile sulla quantità di liquido nel sacco amniotico.

Che aspetto ha il liquido amniotico?

Il colore del liquido amniotico è nel XV/XVI secolo. SSW giallastro-chiaro. Verso la scadenza il colore vira al biancastro-torbido.

Liquido amniotico verde: trasmissione

Spesso, quando si supera la data di scadenza, il colore del liquido cambia: il liquido amniotico può diventare torbido a causa della prima escrezione fecale del bambino (meconio) e assumere una colorazione verde. Il medico può quindi decidere di iniziare il parto. Perché se il liquido amniotico mescolato con le feci entra nei polmoni del bambino (aspirazione di meconio), a volte può essere pericoloso per la vita del neonato. Pertanto, l'aspirazione terapeutica dei polmoni è una prima e importante misura medica.

Esame del liquido amniotico durante la gravidanza

Alle donne incinte di età superiore ai 35 anni viene solitamente offerta un'amniocentesi (amniocentesi, amniocentesi). L'analisi può identificare malformazioni congenite, malattie genetiche o infezioni nel bambino. Prima di fare ciò, il medico deve spiegare attentamente i benefici e i possibili rischi della procedura alla donna incinta.

Durante la procedura, il medico perfora la parete addominale e la parete uterina della donna incinta con una cannula sottile e succhia parte del liquido amniotico. Questo contiene cellule di bambini che vengono esaminate per difetti genetici in laboratorio. Altre sostanze nel liquido forniscono anche informazioni su possibili infezioni o malattie infantili come la schiena aperta.

L'amniocentesi è controllata dagli ultrasuoni per sicurezza, è poco dolorosa e di solito termina dopo cinque-dieci minuti. Di solito viene eseguita tra la 14a e la 20a settimana di gravidanza.

Possibili rischi

L'amniocentesi può causare travaglio o facile sanguinamento. Il rischio di un aborto spontaneo è piccolo, dallo 0,5 all'1%. Tuttavia, le donne dovrebbero riposare per diversi giorni dopo aver rimosso il liquido amniotico.

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