Tumore alla prostata: vivi più a lungo grazie alla chemioterapia precoce

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Monaco di BavieraAgli uomini con carcinoma prostatico avanzato vengono somministrati farmaci che bloccano la produzione di testosterone nei testicoli. In questo modo, la crescita del tumore può essere ritardata per un po'. La chemioterapia è attualmente prescritta solo quando il tumore diventa di nuovo più attivo. Ma questo potrebbe non essere sufficiente.

Diversi studi mostrano che il tempo medio di sopravvivenza degli uomini gravemente malati si allunga notevolmente se la chemioterapia e la terapia anti-ormonale vengono utilizzate in parallelo fin dall'inizio.

Terapia di combinazione efficace

Come riporta il Deutsches Ärzteblatt, indicano i risultati preliminari di un ampio studio sul trattamento del cancro alla prostata. Più di 6.500 pazienti affetti da cancro alla prostata avevano partecipato al cosiddetto studio STAMPEDE dal 2005. Circa 3.000 di loro hanno iniziato la terapia anti-ormonale. Alcuni di loro hanno ricevuto sei cicli del farmaco chemioterapico docetaxel in parallelo.

Dopo 42 mesi, quasi un terzo dei pazienti era morto. Gli uomini che hanno ricevuto la chemioterapia aggiuntiva hanno vissuto in media dieci mesi in più.

Sopravvivi più a lungo

I risultati di uno studio più piccolo che è stato presentato l'anno scorso a una riunione dell'American Society of Clinical Oncology sono ancora più chiari. Il team di Christopher Sweeney del Dana-Farber Cancer Institute di Boston aveva reclutato 790 uomini il cui cancro alla prostata aveva già formato tumori figlie in altre regioni del corpo. Coloro che hanno ricevuto sei cicli di docetaxel in aggiunta ai farmaci bloccanti gli ormoni sessuali hanno vissuto in media 14 mesi in più. Più la malattia era avanzata all'inizio del trattamento, maggiore era l'effetto: i pazienti con metastasi pronunciate vivevano in media addirittura 17 mesi in più rispetto ai loro compagni affetti con la stessa gravità con il doppio trattamento.

I risultati sono così impressionanti che gli esperti stanno discutendo se non tutti gli uomini con carcinoma prostatico metastatico debbano ricevere lo stesso trattamento chemioterapico. La chemioterapia precoce può anche giovare ai pazienti il ​​cui cancro è avanzato ma non si è ancora diffuso. Il trattamento è stato accompagnato da effetti collaterali, ma questi non erano apparentemente troppo gravi, tanto che pochissimi pazienti hanno interrotto la terapia.

Al momento, la chemioterapia precoce non è inclusa nelle linee guida per il trattamento del cancro alla prostata. Tuttavia, è possibile come cosiddetta terapia off-label.

Cancro alla prostata - comune ma raramente fatale

Il cancro alla prostata è il tumore più comune negli uomini. Rispetto ad altri tipi di cancro, tuttavia, è raramente fatale: secondo il Robert Koch Institute, il 93% degli uomini appena diagnosticati è ancora vivo dopo cinque anni. La prognosi è molto peggiore, tuttavia, se il tumore è già ben avanzato al momento della diagnosi e ha già metastasi diffuse. Oltre ai tumori a crescita molto lenta che potrebbero non aver bisogno di alcun trattamento, ci sono anche tumori che crescono rapidamente e sono molto aggressivi. (cfr)

Fonte:

Nicholas David James: Docetaxel e/o acido zoledronico per il cancro alla prostata naïve agli ormoni: primi risultati di sopravvivenza globale da STAMPEDE (NCT00268476), J Clin Oncol 33, 2015 (suppl; abstr 5001), 2015 ASCO Annual Meeting

Cancro alla prostata: la chemioterapia precoce allunga la vita; ärzteblatt.de venerdì 15 maggio 2015

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