Circolazione della vena porta

Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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La circolazione venosa dello stomaco, dell'intestino, della milza e del pancreas è chiamata circolazione della vena porta. Il sangue di questi organi viene prima condotto al fegato attraverso la vena porta (vena portae) e poi fornito all'atrio destro attraverso la vena cava inferiore (vena cava inferiore). Leggi tutto quello che c'è da sapere sulla circolazione del portale!

Cos'è il circuito della vena porta?

Il circuito della vena porta fa parte del grande flusso sanguigno. Tutti i nutrienti che vengono assorbiti (riassorbiti) nel sangue nel corso della digestione nell'intestino tenue e nella parte superiore dell'intestino crasso non raggiungono il cuore direttamente attraverso le vene del grande sistema circolatorio, ma vengono prima forniti al cuore attraverso il sistema della vena porta (una vena che si trova nelle aree dei capillari) nel fegato e solo successivamente nella vena cava inferiore e ulteriormente nell'atrio destro. Il motivo è che il fegato è l'organo metabolico centrale: quando il sangue scorre attraverso la rete capillare del fegato, le sostanze assorbite nell'intestino possono essere utilizzate immediatamente: vengono immagazzinate, convertite o scomposte secondo necessità.

Il fegato svolge anche un'importante funzione disintossicante: tossine, alcol e prodotti metabolici tossici ingeriti con il cibo vengono filtrati dal sangue dal fegato e resi innocui. Il fegato si occupa anche delle sostanze di degradazione della milza, anch'esse trasportate attraverso la vena porta (come la bilirubina, il prodotto di degradazione del pigmento rosso sanguigno).

Dopo il loro assorbimento nel tratto digestivo, vari farmaci vengono prima portati nel fegato attraverso la circolazione della vena porta. Alcuni dei principi attivi vengono metabolizzati qui e solo il resto passa attraverso il flusso sanguigno e può essere distribuito nel corpo e sviluppare il suo effetto (effetto di primo passaggio). Al fine di bypassare la circolazione della vena porta e quindi questo effetto di primo passaggio, alcuni farmaci vengono quindi introdotti direttamente nel flusso sanguigno (come infusione o iniezione).

La circolazione della vena porta utilizza anche la bile prodotta nel fegato: raggiunge la cistifellea (luogo di conservazione) attraverso i dotti biliari e continua nell'intestino, dove supporta la digestione dei grassi. Una gran parte della bile viene poi nuovamente assorbita nel sangue attraverso la parete intestinale e riportata al fegato attraverso la vena porta (circolazione enteroepatica).

Problemi nell'area della circolazione del portale

Un aumento della pressione nella circolazione della vena porta causata da un accumulo di sangue è indicato come ipertensione portale. Il motivo della congestione può essere davanti al fegato (pre-epatico), nel fegato (intraepatico) o dopo il fegato (post-epatico). Una causa preepatica sarebbe una trombosi della vena porta, cioè la formazione di un coagulo di sangue nella vena porta. Possibili cause intraepatiche includono infiammazione acuta o cronica del fegato (epatite), cirrosi epatica, tumori epatici e sarcoide. Le cause postepatiche dell'accumulo di sangue e quindi un aumento della pressione nella circolazione della vena porta includono malattie cardiache come l'insufficienza cardiaca destra o il "cuore corazzato" (pericardite costrittiva).

A causa del flusso sanguigno disturbato in caso di alta pressione portale, può svilupparsi un circuito di bypass: il sangue nella vena porta deve quindi trovare la sua strada attraverso altre vene verso la vena cava inferiore e tornare al cuore. Le corrispondenti vene alternative possono "usurarsi" ed espandersi a causa del carico aggiuntivo. Ad esempio, le vene varicose possono svilupparsi nell'esofago (varici esofagee) se la "diversione" avviene attraverso le vene dello stomaco e dell'esofago. Le emorroidi sono anche in alcuni casi il risultato di congestione nella circolazione della vena porta.

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