Spalla al lime

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La calcificazione del tendine (Tendinosis calcarea / Tendinite calcarea) nell'articolazione della spalla, che è spesso molto dolorosa, è chiamata spalla calcificata. Si manifesta principalmente tra i 30 e i 50 anni. La spalla calcarea corre in modo molto diverso. Nella maggior parte dei casi, la terapia del dolore e la fisioterapia alleviano i sintomi e raramente è necessario un intervento chirurgico. Leggi di più su cause, sintomi e trattamento qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M75

Breve panoramica

• Descrizione: Calcificazione dei tendini (Tendinosis calcarea / Tendinitis calcarea) nell'articolazione della spalla
• Trattamento: può essere trattato bene con antidolorifici ed esercizi di fisioterapia, raramente è necessario un intervento chirurgico
• Prevenzione/trattamento: esercizi per rafforzare i muscoli della spalla
• Sintomi: dolore, mobilità ridotta, dolore a riposo notturno, malattie concomitanti: borsite (borsite), sindrome da conflitto
• Cause: non ancora chiarite, presumibilmente insufficiente apporto di sangue ai tendini
• Prognosi: nell'80% dei casi, la terapia senza chirurgia ha successo.
• Diagnostica: utilizzo di sintomi, ultrasuoni, raggi X, risonanza magnetica (MRI)

Cos'è una spalla di lime?

La spalla calcificata è una malattia della spalla in cui vi è calcificazione dei tendini (Tendinosi calcarea / Tendinite calcarea) nell'articolazione della spalla. Spesso provoca dolore. La spalla calcarea si verifica su entrambi i lati e può limitare gravemente il movimento dell'articolazione della spalla.

Fondamentalmente, i tendini collegano il muscolo corrispondente con un determinato osso e quindi assicurano un movimento specifico. La spalla calcarea interessa diversi tendini:

• Tendine sovraspinato: più frequentemente colpito, il muscolo associato (musculus supraspinatus) consente di allargare il braccio
• Tendine sottospinato: spesso colpito, il muscolo associato (muscolo sottospinato) è responsabile della rotazione esterna del braccio
• Tendine sottoscapolare: meno spesso colpito, il muscolo corrispondente (musculus sottoscapolare) viene utilizzato per la rotazione interna del braccio

Chi è affetto da una spalla calcificata?

La spalla calcarea si verifica prevalentemente nelle persone di età compresa tra i 30 ei 50 anni. Non è una malattia da usura come l'osteoartrite - che è stata ipotizzata per molto tempo - motivo per cui le persone anziane sono meno colpite dalla spalla calcificata. Le persone con diabete mellito, in particolare il diabete di tipo 1, dove l'ormone insulina è carente, sono a maggior rischio di sviluppare una spalla calcarea.

Finora non sono state trovate connessioni concrete tra dieta con spalla calcificata e possibili cause, ma nelle donne livelli elevati di lipidi nel sangue sembrano aumentare il rischio di sviluppare una spalla calcificata. Si parla di elevati livelli di lipidi nel sangue (iperlipidemia) quando vengono superati i normali livelli di colesterolo, trigliceridi e lipoproteine.

Una spalla calcificata si verifica spesso insieme a un cosiddetto difetto della cuffia dei rotatori. La cuffia dei rotatori è il cappuccio del tendine muscolare attorno all'articolazione della spalla, che consente anche alla spalla sana di muoversi di 360 gradi.

Circa il 2-3% della popolazione svilupperà una spalla calcarea nel corso della vita, sebbene i sintomi non debbano necessariamente manifestarsi.

Come si possono alleviare i reclami?

Se una spalla calcarea provoca disagio, è consigliabile un medico. A seconda della gravità e della posizione della calcificazione dei tendini, il medico avvia un trattamento appropriato per alleviare il dolore e il disagio. Nel trattamento della spalla calcarea si distingue tra trattamento conservativo (senza intervento chirurgico) e chirurgico.

Trattamento conservativo

La terapia della spalla calcarea viene solitamente iniziata in modo conservativo, cioè senza intervento chirurgico, ma con farmaci antidolorifici. Ai malati vengono somministrati i cosiddetti farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene o il diclofenac per alleviare il dolore. A seconda della gravità, il medico può anche prescrivere gli oppioidi molto forti per il dolore severo per un certo periodo di tempo.

In alcuni casi, le iniezioni di cortisone aiutano ad alleviare il dolore e l'infiammazione dell'articolazione. In caso di dolore molto grave, il medico utilizza iniezioni per l'anestesia locale per ponti a breve termine.

Inoltre, il riposo o l'immobilizzazione dell'articolazione della spalla allevia i sintomi nella fase acuta del dolore. Per fare ciò, la spalla interessata viene sollevata per un breve periodo da un'imbracatura per il braccio. Al fine di garantire che le persone colpite consentano il riposo della spalla calcificata dolorante, il medico di solito rilascia una nota di malattia o certifica che non sono in grado di lavorare.

Dopo la fase acuta dolorosa della spalla calcificata, il medico prescrive la fisioterapia (fisioterapia) nella maggior parte dei casi per favorire la mobilità della spalla e per rafforzare i muscoli.

La spalla calcarea a volte provoca dolori molto forti. Gli esercizi di movimento non sono raccomandati in questa fase in quanto possono causare più dolore.

Terapia extracorporea ad onde d'urto per spalla calcificata

Se la terapia del dolore nella spalla calcarea mostra poco sollievo dai sintomi, il medico prenderà in considerazione la cosiddetta terapia extracorporea ad onde d'urto (ESWT). L'effetto di questa terapia è stato ora ben studiato e dimostrato. L'ESWT utilizza onde di pressione ad alta energia per dissolvere l'accumulo di calcio.

Durante il trattamento, la testa del dispositivo viene tenuta contro la spalla e la procedura nell'articolazione viene controllata radiologicamente o mediante ultrasuoni. A seconda della gravità del dolore, il medico può somministrare farmaci antidolorifici.

La terapia con onde d'urto extracorporee (ESWT) non è ancora stata coperta dall'assicurazione sanitaria. È uno dei servizi sanitari individuali (IGeL), i cui costi devi sostenere tu stesso.

Trattamento operativo

La terapia conservativa della spalla calcarea non ha successo in circa il dieci per cento delle persone colpite. Il medico di solito suggerisce un'operazione. Per fare ciò, devono essere presenti alcune condizioni, queste sono:

• Aumentano le denunce.
• Ci sono restrizioni permanenti nella vita di tutti i giorni.
• La terapia conservativa non ha successo dopo tre-sei mesi.

Spazio artroscopico

Il trattamento chirurgico della spalla calcificata prevede solitamente la rimozione dei depositi di calcio mediante artroscopia. L'artroscopia è un'endoscopia articolare ed è ora una procedura chirurgica consolidata con la quale articolazioni come la spalla, il ginocchio o la caviglia possono essere trattate attraverso una piccola incisione. La rimozione artroscopica della spalla calcificata ha successo nell'80% dei casi. La maggior parte dei pazienti avverte un miglioramento immediato dopo l'operazione e un lieve disagio può persistere fino a un anno dopo l'operazione.

Poiché la rimozione artroscopica della spalla calcarea è una procedura relativamente piccola, che risparmia i tessuti e causa poco dolore chirurgico, l'operazione viene solitamente eseguita su base ambulatoriale. Ciò significa che dopo un certo tempo nella sala di risveglio, puoi tornare a casa con qualcuno lo stesso giorno.

Quali esercizi per la spalla calcarea?

Ci sono esercizi che prevengono o alleviano il dolore alla spalla in una spalla calcarea. Idealmente, un fisioterapista ti mostrerà esercizi di movimento individuali, ad esempio con una fascia fitness. Fondamentalmente, dovresti evitare movimenti che inducono dolore - spesso movimenti sopra la testa - così come attività di spalla che sollecitano le articolazioni per il momento.

Se il dolore è attualmente molto forte, se sei stato ferito o hai subito un'operazione di recente, è meglio consultare il medico prima di iniziare qualsiasi esercizio.

Per muovere delicatamente la spalla, esegui i seguenti esercizi più volte al giorno:

Mettiti di fronte a una sedia o a un tavolo e appoggiaci sopra il braccio sano. Lascia che il braccio dolorante penda e rilassati. Quindi fai oscillare lentamente il braccio avanti e indietro in un arco. Questo esercizio dovrebbe essere indolore, in caso contrario, rimpicciolire l'arco. Avere un piccolo peso in mano (come una lattina) aiuterà a ridurre il dolore. Fai dieci ripetizioni.

Allunga regolarmente la spalla dolorante stando in posizione eretta con le spalle rivolte indietro e verso il basso. Posiziona il braccio della spalla dolorante dietro la schiena, quindi afferra il polso del lato interessato con l'altra mano e tira delicatamente. Mantieni l'allungamento per alcuni secondi, quindi lascia che il braccio torni nella posizione di partenza. Fai dieci ripetizioni.

Previeni la spalla di lime

Esercizi delicati aiutano a mantenere flessibile l'articolazione della spalla, allungarla e rafforzare i muscoli. I forti muscoli delle spalle garantiscono una postura eretta e una mobilità senza problemi. Questo è particolarmente importante se esegui movimenti monotoni nel tuo lavoro quotidiano, come sedersi, fare lavori sopra la testa che sottopongono a stress le articolazioni o sport come il nuoto. Gli esercizi aiutano a prevenire una spalla calcificata e altri problemi alla spalla.

Quali sono i sintomi di una spalla calcarea?

I sintomi della spalla calcificata differiscono a seconda dell'entità della calcificazione e di dove si trova esattamente. Inoltre, i sintomi della spalla calcificata dipendono dalla fase in cui si trova la calcificazione dei tendini. A seconda della fase, il dolore si verifica o meno.

All'inizio, la calcificazione dei tendini di solito passa inosservata. Ad un certo stadio della malattia, potresti provare dolore improvviso e grave che aumenta con il movimento. A seconda di dove si trova la calcificazione, è doloroso sollevare il braccio, girarsi verso l'interno o verso l'esterno.

È tipico un dolore acuto e grave all'articolazione della spalla, che si verifica spesso nelle ore mattutine. Inoltre, il movimento è gravemente limitato e le persone colpite si sentono rigide. A causa del dolore, spesso assumono una postura di sollievo.

Se la malattia porta all'infiammazione della borsa (borsite) o alla sindrome da impingement, i sintomi tipici di queste malattie sono i principali. Il dolore si irradia poi alla parte superiore del braccio. È anche possibile il dolore notturno a riposo, soprattutto se il paziente giace sul lato colpito. Nella borsite, anche l'arrossamento e il surriscaldamento dell'articolazione indicano borsite.

Cosa causa una spalla di lime?

Il motivo esatto per cui le persone ottengono una spalla calcificata non è stato ancora completamente chiarito. Esistono varie teorie sulle cause della spalla calcarea, che ipotizzano un ridotto apporto di sangue ai tendini o una connessione con la sindrome da impingement. I medici sospettano anche che disturbi dei tessuti, malattie metaboliche (ad es. diabete mellito) o una certa predisposizione genetica svolgano un ruolo nella formazione di depositi di calcio nell'articolazione della spalla.

Fasi della spalla calcarea

La ragione dell'improvviso e massiccio dolore alla spalla calcarea è il suo decorso graduale. I medici fanno una distinzione

• la precalcificazione,
• la calcificazione
• e la fase post-calcificante.

Mentre si forma più tessuto cartilagineo nella fase di precalcificazione, piccoli depositi di calcio si depositano nel tessuto nella fase di calcificazione. Nell'ultima fase, la fase post-calcificante, il deposito di calcio si liquefa in una massa simile al dentifricio e si dissolve. La massa emergente occupa un certo spazio, che a sua volta aumenta la pressione nell'articolazione della spalla, che porta a irritazioni e reazioni infiammatorie - e soprattutto provoca un dolore enorme.

Allo stesso tempo, ci sono anche casi in cui si verifica una guarigione spontanea e il deposito di calcio si ritira completamente da solo.

Da quanto tempo hai una spalla calcarea?

La spalla calcarea è molto individuale. A seconda delle dimensioni e della posizione dei depositi di calcio e se la malattia è cronica - cioè continua a ripresentarsi - o regredisce spontaneamente, la malattia dura diverse settimane o addirittura anni. I sintomi variano anche da gravi a lievi. La prognosi della spalla calcarea è quindi difficile da prevedere.

Per le misure fisioterapiche volte a rafforzare i muscoli della spalla e prevenire o contrastare il dolore, le persone colpite dovrebbero aspettarsi una durata da due a quattro mesi.

Come si determina una spalla calcarea?

All'inizio, il medico diagnostica una spalla calcarea principalmente in base ai sintomi. Può anche fare un'ecografia e una radiografia della spalla. Questa diagnosi è particolarmente utile prima di un trattamento chirurgico. Con entrambi i metodi di esame è possibile determinare dove è localizzata la calcificazione e in quale consistenza o fase è presente la calcificazione nel tendine. La risonanza magnetica (MRI) della spalla è meno comune.

Quali rimedi casalinghi per la spalla di lime?

Caldo o freddo: cosa aiuta con la spalla al lime?

Fondamentalmente: il freddo aiuta con le malattie infiammatorie, il calore con i disturbi cronici come la tensione muscolare o l'usura delle articolazioni.

Se hai sintomi acuti che indicano un'infiammazione, come arrossamento, gonfiore, surriscaldamento o dolore, è consigliabile raffreddare la spalla. Se tendi a sentire una tensione muscolare o una certa rigidità, il calore aiuterà nella maggior parte dei casi ad alleviare un po' il disagio della spalla calcarea.

Avvolgimenti caldi su spalla al lime

Se non ci sono segni di infiammazione (arrossamento, gonfiore, dolore, surriscaldamento) con i disturbi della spalla calcarea, anche un impacco caldo con aceto o sale potrebbe dare un po' di sollievo, secondo la medicina naturale. Ci sono diverse opzioni qui:

• Impacco caldo all'aceto per spalla di lime: scaldare 100 ml di acqua e 200 ml di aceto e immergervi un panno di cotone. Metti l'asciugamano di cotone strizzato sulla spalla e coprilo con un asciugamano. Una volta che si è raffreddato, puoi rinnovarlo.
• Impacco caldo al sale per Kalkschulter: riempire una ciotola con 200 g di sale marino e scaldarlo in forno a 80 gradi Celsius. Stendere la massa di circa 5 mm di spessore su un panno di cotone e appoggiarla sulla spalla interessata per circa 20 minuti. Quando l'involucro di sale si è raffreddato, asciuga la spalla.

Se hai la pelle aperta sulla spalla, non sono consigliati né l'aceto né gli impacchi di sale!

Omeopatia / Sali di Schüßler per spalla calcarea

Per il trattamento della sindrome spalla-braccio, che può essere scatenata dalla spalla calcarea, l'omeopatia consiglia, tra l'altro, i sali di Schüßler. I sali dovrebbero, tra l'altro, sciogliere i blocchi metabolici e attivare le forze di autoguarigione del corpo.

Aceto di mele contro spalla di lime

Come ulteriore terapia alternativa per la spalla calcarea, l'aceto di mele dovrebbe essere in grado di supportare il trattamento. L'aceto di mele è consigliato per uso interno. In modo che la calcificazione nella spalla si riduca e non si sviluppino nuovi, le persone colpite bevono aceto di mele diluito ogni mattina e sera.

I rimedi casalinghi e i rimedi omeopatici non sostituiscono il trattamento medico da parte di un medico. È sempre consigliabile consultare un medico, soprattutto se i sintomi persistono per un periodo di tempo più lungo.

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