Angina pectoris: presto meno dolore al petto?
Dott. med. Andrea Reiter è uno scrittore freelance per il team editoriale medico di
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Monaco di BavieraLe persone con malattia coronarica spesso soffrono di dolori al petto ricorrenti. Una nuova procedura potrebbe fornire sollievo alle persone colpite che hanno fallito con i metodi terapeutici convenzionali.
Uno stent a forma di clessidra, il "riduttore", viene inserito nella vena che raccoglie il sangue deossigenato dal muscolo cardiaco. Riduce artificialmente il diametro del cosiddetto seno coronarico. La contropressione aumenta la pressione in tutti i vasi coronarici, comprese le arterie che irrorano il muscolo cardiaco. Il risultato: una quantità sufficiente di sangue ricco di ossigeno viene pressato anche quando le arterie coronarie sono già ristrette dalla malattia.
Piccola operazione sulla vena giugulare
L'efficacia del riduttore è stata ora testata in uno studio condotto da ricercatori di Tel Aviv (Israele). Il gruppo attorno al dott. Shmuel Banai ha selezionato 104 soggetti che soffrivano di quella che è nota come sclerosi coronarica diffusa. Perché questa forma di malattia coronarica non può essere trattata con uno stent convenzionale e in molti casi i farmaci non forniscono un sollievo sufficiente dal dolore toracico.
Tuttavia, solo la metà dei soggetti ha ricevuto il riduttore nel seno coronarico. Il tubicino metallico è stato spinto sopra la vena giugulare fino alla bocca della grande vena cava al cuore e da lì nel seno coronarico. Nell'altra metà è stato effettuato un “intervento fittizio”, cioè un intervento senza impianto dello stent restringente. Anche la vena giugulare è stata perforata ed è stata quindi eseguita una radiografia di controllo, ma non è rimasto alcun riduttore nel seno coronarico.
Il dolore al petto diminuisce
Responsabile della ricerca dott. Shmuel Banai e il suo team hanno verificato se il dolore toracico dei soggetti fosse migliorato dopo sei mesi. Persino gli scienziati non sapevano chi avesse ricevuto un riduttore e chi no. Infatti, la struttura metallica a forma di clessidra potrebbe aiutare alcuni pazienti che avevano fallito il farmaco. In un questionario, quasi 38 partecipanti allo studio con riduttore hanno dichiarato di avere significativamente meno dolore. Al contrario, solo poco meno di 23 persone testate hanno trovato sollievo dal dolore dopo un intervento simulato.
Tuttavia, la sensazione soggettiva non era sempre correlata al miglioramento fisico. Durante gli esami medici, come un'ecografia del cuore, i ricercatori non hanno riscontrato alcun miglioramento significativo nel flusso sanguigno ai muscoli cardiaci. Non è quindi chiaro se lo stent possa solo alleviare il dolore a lungo termine o migliorare il quadro clinico generale.
Mancano ancora prove oggettive di efficacia
Sebbene i risultati siano positivi, è importante che lo stent riduttore migliori effettivamente il flusso sanguigno al muscolo cardiaco, afferma il leader dello studio Banai. Questo deve essere dimostrato nella fase successiva dello studio. Per molte persone con una forma grave di malattia coronarica diffusa, lo stent sarebbe quindi un approccio terapeutico molto promettente. Con una procedura molto semplice, potrebbe migliorare notevolmente la qualità della tua vita.
La prima causa di morte in Germania
La malattia coronarica è la principale causa di morte nei paesi industrializzati. In Germania una persona su cinque ne muore. Nella sclerosi coronarica diffusa, una forma speciale di malattia coronarica, molti piccoli vasi nel cuore sono contemporaneamente ristretti da calcificazioni e depositi. Durante lo sforzo fisico, c'è una mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco, che può manifestarsi con dolore toracico sul lato sinistro. Poiché le piccole arterie sono colpite nella sclerosi coronarica diffusa, non è possibile inserire uno stent per espanderle. Anche le medicine spesso non funzionano. (ar)
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