Sildenafil
Aggiornato il Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo Sildenafil stimola la potenza ed è quindi usato contro la disfunzione erettile (impotenza). Viene anche usato per l'ipertensione polmonare. L'effetto di aumento della potenza del Sildenafil è stato scoperto per caso, perché originariamente si cercava un nuovo farmaco per il cuore. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sugli effetti, gli effetti collaterali e l'uso di Sildenafil.
Ecco come funziona il sildenafil
Il sildenafil è un cosiddetto inibitore della PDE-5 (inibitore della fosfodiesterasi-5). Inattiva l'enzima PDE-5 in modo che il guanosina monofosfato ciclico (cGMP) che promuove l'erezione non venga più scomposto.Il risultato: i vasi sanguigni rimangono rilassati e la funzione erettile migliora. Di conseguenza, il sildenafil ha un effetto vasodilatatore e ipotensivo.
Quando si verifica la stimolazione sessuale, la sostanza messaggera nervosa (neurotrasmettitore) l'ossido di azoto (NO) viene rilasciata nel tessuto erettile del pene. NO aumenta la quantità di un'altra sostanza messaggera, il cosiddetto cGMP. Di conseguenza, i muscoli del tessuto erettile si rilassano e i vasi sanguigni si allargano. Quindi più sangue scorre, il che porta all'erezione. Infine, il cGMP viene scomposto dall'enzima PDE-5, che restringe nuovamente i vasi: il pene si rilassa.
Gli inibitori della PDE-5 come il sildenafil sviluppano anche i loro effetti vasodilatatori nei polmoni. È quindi possibile contrastare la pressione alta (ipertensione polmonare) che vi prevale.
Assorbimento, scomposizione ed escrezione
Il principio attivo raggiunge la sua massima concentrazione nel plasma sanguigno circa 60 minuti dopo l'ingestione. Quattro ore dopo l'ingestione, metà del principio attivo viene nuovamente scomposta. Il fegato è il principale responsabile della rottura.
Quando si usa il Sildenafil?
Il sildenafil è utilizzato principalmente per la disfunzione erettile (DE, impotenza). Ciò si verifica quando un uomo non è stato in grado di raggiungere o mantenere un'erezione per almeno sei mesi.
Il sildenafil è stato recentemente utilizzato anche per il trattamento dell'ipertensione polmonare (pressione polmonare elevata). È stato approvato per questa applicazione nell'UE e in Svizzera dal 2006.
Ecco come si usa il sildenafil
Il sildenafil viene utilizzato principalmente sotto forma di compresse. La dose viene solitamente iniziata con la dose più bassa.
Per la disfunzione erettile (DE), una compressa viene assunta circa un'ora prima del rapporto sessuale. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato in consultazione con il medico. Il dosaggio massimo di sildenafil per la disfunzione erettile è di 100 milligrammi al giorno e non deve essere superato. Il dosaggio deve essere aggiustato negli anziani e nei pazienti con insufficienza epatica e renale.
L'assunzione dovrebbe essere iniziata qui con 25 milligrammi. Un aumento della dose è possibile in consultazione con il medico. I preparati contengono solitamente il principio attivo sotto forma di sali (citrato di sildenafil).
Quali effetti collaterali ha il Sildenafil?
Effetti indesiderati molto comuni sono mal di testa, attacchi di arrossamento della pelle (arrossamento) e disturbi visivi con sensibilità alla luce e visione offuscata. Inoltre, sono comuni congestione nasale, vertigini ed eruzioni cutanee acute (esantema).
Effetti indesiderati molto gravi del potenziatore sessuale sono infarto miocardico e morte cardiaca improvvisa, ictus (apoplessia) e occlusione dei vasi retinici.
In passato ci sono stati molti decessi in relazione all'uso del potenziatore sessuale, ad esempio a causa di un infarto. Pertanto, prima di utilizzare Sildenafil, è necessario osservare le controindicazioni.
Cosa dovrebbe essere considerato durante l'assunzione di sildenafil?
Controindicazioni
Sildenafil non deve essere assunto se:
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi dei componenti
- recente infarto o ictus
- gravi malattie cardiovascolari come insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) o angina pectoris instabile (torace stretto)
- contemporanea assunzione di nitrati (es. nitroglicerina, ISMN) o altri donatori di NO (es. molsidomin, riociguat)
- pressione sanguigna bassa (inferiore a 90/50 mmHg)
- Malattie dell'occhio come neuropatia ottica ischemica o malattie ereditarie della retina (es. retinite pigmentosa)
- grave insufficienza epatica o renale
Interazioni
L'uso simultaneo di farmaci vasodilatatori come i cosiddetti donatori di NO (es. nitrati, molsidomina, nicorandil, nitrito di amile, nitroprussiato di sodio) può abbassare notevolmente la pressione sanguigna. Per evitare conseguenze potenzialmente letali, il Sildenafil non deve quindi essere usato insieme a tali farmaci.
Per lo stesso motivo, i pazienti con infarto che hanno precedentemente assunto sildenafil non devono essere trattati con nitrati in caso di emergenza. La pressione sanguigna viene anche pericolosamente abbassata in combinazione con farmaci per la pressione alta come i cosiddetti alfa bloccanti (ad es. doxazosina).
Il sildenafil viene scomposto principalmente dal fegato da alcuni enzimi epatici (CYP3A4 e, in misura minore, CYP2C9). Questi enzimi possono essere inibiti da alcuni farmaci (inibitori del CYP), che possono aumentare enormemente sia l'effetto che gli effetti collaterali del Sildenafil.
Per questo motivo, il potenziatore sessuale non deve essere utilizzato insieme agli inibitori del CYP3A4. Questi includono, per esempio, gli agenti antifungini ketoconazolo e itraconazolo, l'antibiotico eritromicina, l'agente gastrico cimetidina e gli agenti HIV saquinavir e ritonavir.
L'attività degli enzimi epatici può essere aumentata anche da alcuni farmaci (induttori del CYP). Ciò ridurrà l'efficacia del sildenafil. Esempi di induttori del CYP3A4 sono i farmaci per l'epilessia fenobarbital, fenitoina e carbamazepina. Ma l'erba di San Giovanni può anche accelerare la degradazione del sildenafil e quindi indebolirne l'effetto.
Limite di età
I farmaci sildenafil usati per trattare l'ipertensione polmonare (ipertensione arteriosa polmonare) possono essere usati nei bambini a partire da un anno di età. In questa indicazione, anche le donne ricevono il principio attivo.
I farmaci per il trattamento della disfunzione erettile, invece, sono approvati solo per gli adulti di sesso maschile di età pari o superiore a 18 anni.
periodo di gravidanza e allattamento
L'esperienza con l'assunzione di sildenafil durante la gravidanza e l'allattamento è estremamente limitata, poiché il principio attivo è stato approvato solo di recente per le donne in età fertile. Le informazioni per gli operatori sanitari si oppongono all'assunzione a causa della mancanza di dati. Se l'uso è assolutamente necessario, si presume una rigorosa valutazione del rapporto rischio-beneficio.
Come ottenere farmaci con sildenafil
In Germania, Austria e Svizzera, Sildenafil può essere acquistato solo con prescrizione medica, quindi richiede una prescrizione.
Prima che venga data la prescrizione, il medico esamina il paziente se il paziente è particolarmente a rischio di sviluppare determinati effetti collaterali dovuti a malattie precedenti (come problemi cardiaci).
Il requisito della prescrizione si applica non solo alla preparazione originale, ma anche al sildenafil generico. Puoi acquistare il potenziatore sessuale online senza prescrizione medica, ma è illegale. Soprattutto, però, con tali preparati non sono garantite né il dosaggio di sildenafil né la purezza e quindi l'efficacia e la sicurezza. Non è quindi consigliabile acquistare il potenziatore sessuale su Internet senza prescrizione medica.
Da quando è noto il sildenafil?
Sildenafil, la famosa pillola blu, è stata sviluppata negli anni '90. Il principio attivo è stato approvato nell'UE e in Svizzera nel 1998.
Nel 2013, la protezione del brevetto per il potenziatore sessuale è scaduta in Germania. Da allora sono stati immessi sul mercato numerosi farmaci generici a base di sildenafil. Negli Stati Uniti, il brevetto per il sildenafil non è scaduto fino al 2019.
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