omeprazolo

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Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

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L'omeprazolo è uno dei farmaci più conosciuti e più ampiamente prescritti usati per trattare il bruciore di stomaco, le ulcere e l'infiammazione dello stomaco, dell'esofago e del duodeno. L'omeprazolo agisce riducendo la produzione di acido nello stomaco. Il principio attivo è generalmente molto ben tollerato. Anche con dosi elevate, raramente si verificano effetti collaterali. Maggiori informazioni sugli effetti dell'omeprazolo, sugli effetti collaterali e sull'uso.

Ecco come funziona l'omeprazolo

L'omeprazolo è un farmaco del gruppo degli inibitori della pompa protonica (PPI) e, come altri rappresentanti di questo gruppo di farmaci, può aumentare il pH dello stomaco (cioè rendere lo stomaco meno acido):

Dopo l'ingestione per bocca (per via orale), l'omeprazolo viene assorbito dall'intestino tenue nel sangue. Raggiunge le cellule parietali della mucosa gastrica attraverso il flusso sanguigno. Questi sono responsabili della produzione di acido gastrico (costituito principalmente da acido cloridrico).

Nella membrana di queste cellule, l'omeprazolo blocca una proteina di trasporto chiamata pompa protonica. Questa proteina "pompa" protoni nello stomaco come componente dell'acido cloridrico. In definitiva, l'omeprazolo inibisce irreversibilmente la produzione di acido, rendendo l'ambiente nello stomaco meno acido. Quanto omeprazolo blocca la produzione di acido gastrico dipende dal suo dosaggio.

L'omeprazolo è un "profarmaco"

Come un cosiddetto "profarmaco", l'omeprazolo viene convertito nella sua forma attiva solo nel suo luogo d'azione. Poiché il principio attivo si decomporrebbe nell'ambiente acido dello stomaco, le compresse e le capsule contenenti omeprazolo ricevono un rivestimento enterico. Ad eccezione di alcuni preparati, le compresse e le capsule non devono quindi essere frantumate, pestate o aperte prima dell'ingestione.

Se hai problemi di deglutizione, chiedi al tuo medico una preparazione adatta.

Quando si usa l'omeprazolo?

L'omeprazolo è usato per l'infiammazione e le ulcere nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino tenue, sia per trattare che per prevenire le ricadute. I principali ambiti di applicazione sono:

• Ulcera gastrica e duodenale (ulcera gastrica, ulcera duodenale)
• Infiammazione dell'esofago causata da reflusso di succo gastrico (esofagite da reflusso)
• Sindrome di Zollinger-Ellison (malattia tumorale con aumento della produzione di acido gastrico)
• Uccisione del batterio Helicobacter pylori (terapia combinata con antibiotici)

Il "germe dello stomaco" Helicobacter pylori può causare infiammazione della mucosa gastrica, che può successivamente portare a un'ulcera allo stomaco.

Ecco come si usa l'omeprazolo

Nel trattamento delle malattie acute, l'omeprazolo viene assunto per via orale come capsula o compressa enterica, perché il suo effetto è quello di passare attraverso lo stomaco e di essere sciolto e assorbito solo nell'intestino tenue. Si consiglia di assumerlo al mattino 30 minuti prima di colazione a stomaco vuoto.

Se vuoi usare il farmaco da solo (automedicazione), puoi assumere un massimo di 20 milligrammi di omeprazolo al giorno per un massimo di due settimane. Se i sintomi non sono migliorati dopo questo periodo, dovresti consultare un medico.

In un trattamento medico con omeprazolo, di solito vengono somministrati da 20 a 40 milligrammi di omeprazolo al giorno. Per il trattamento acuto o per la sindrome di Zollinger-Ellison, la terapia può essere prescritta dal medico anche a dosi più elevate. La dose massima giornaliera è di 120 milligrammi.

Per trattare l'infezione da Helicobacter pylori, l'omeprazolo viene somministrato insieme a diversi antibiotici (tra cui claritromicina, amoxicillina, metronidazolo).

Sono disponibili soluzioni per infusione di omeprazolo per il trattamento delle ulcere gastriche con sanguinamento acuto.

Quali sono gli effetti collaterali dell'omeprazolo?

L'omeprazolo è generalmente molto ben tollerato. Ogni decimo-centesimo paziente sviluppa disturbi gastrointestinali (come diarrea, stitichezza, flatulenza) come effetti collaterali del trattamento - presumibilmente perché le popolazioni batteriche nell'intestino non sono più così fortemente regolate dall'acido gastrico sotto l'influenza dell'omeprazolo.

Mal di testa, vertigini, stanchezza e insonnia sono effetti collaterali comuni quanto i disturbi gastrointestinali.

Inoltre, la digestione è resa più difficile a causa della ridotta produzione di acido gastrico. Il motivo: molti enzimi digestivi possono funzionare in modo ottimale solo al basso pH dell'acido dello stomaco. Ciò è particolarmente vero per gli enzimi responsabili della scomposizione delle proteine.

Quando non dovresti prendere l'omeprazolo?

Interazioni

L'omeprazolo viene scomposto nel corpo dagli enzimi (specialmente CYP2C19), che sono anche responsabili della scomposizione di altri farmaci. Se l'omeprazolo viene assunto contemporaneamente a tali farmaci, potrebbero verificarsi interazioni.

Non è consigliabile assumere contemporaneamente clopidogrel anticoagulante. Questo perché l'omeprazolo inibisce l'enzima che attiva il clopidogrel, quindi il suo effetto non è garantito.

Inoltre, l'omeprazolo può influenzare la scomposizione dei seguenti farmaci:

• Diazepam (sedativo)
• Warfarin e fenprocumone (anticoagulanti)
• Fenitoina (antiepilettico)
• Principi attivi con assorbimento pH-dipendente (es. farmaci HIV come atazanavir e nelfinavir)

Limite di età

L'omeprazolo è approvato dall'età di 1 anno e un peso corporeo di almeno 10 chilogrammi.

periodo di gravidanza e allattamento

Non ci sono prove di malformazioni nei bambini se assunti durante la gravidanza. L'omeprazolo è quindi uno dei farmaci di scelta quando le donne in gravidanza devono essere trattate con farmaci per l'esofagite da reflusso o per prevenire l'infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite).

L'uso di omeprazolo durante l'allattamento al seno è stato studiato meno bene. Tuttavia, se è necessario un inibitore della pompa protonica, l'omeprazolo può essere utilizzato durante l'allattamento.

Come ottenere farmaci con omeprazolo

In Germania, Austria e Svizzera, l'omeprazolo può essere acquistato allo sportello in confezioni fino a 14 pezzi (corrispondenti a un'assunzione giornaliera fino a due settimane) di un massimo di 20 milligrammi ciascuno in farmacia.

In dosi e confezioni più elevate, nonché per la somministrazione endovenosa, l'omeprazolo richiede una prescrizione.

Da quanto tempo si conosce l'omeprazolo?

L'omeprazolo è stato lanciato negli Stati Uniti nel 1989. È stato il primo inibitore della pompa protonica utilizzato terapeuticamente. Altri principi attivi della stessa classe sono ad esempio pantoprazolo, lansoprazolo e rabeprazolo.

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