Infezione del seno mascellare

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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Un'infiammazione della mucosa in uno o entrambi i seni mascellari è indicata come sinusite mascellare. Questi sono i seni più grandi. Si trovano vicino al naso e hanno la forma di una piramide rovesciata. L'infezione del seno mascellare può essere acuta o cronica.Nella maggior parte dei casi è il risultato di un raffreddore (infezione virale). Funghi, allergie o radici dei denti infiammate, ad esempio, sono fattori scatenanti meno comuni per questa forma di sinusite. Maggiori informazioni sulle cause, i sintomi e il trattamento dell'antrite del seno mascellare.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. J01J34

Infiammazione del seno mascellare: cause e fattori di rischio

La sinusite mascellare, come altre forme di sinusite, può essere causata da batteri, funghi, virus o allergie. Nella maggior parte dei casi, è preceduta da un'infezione virale del tratto respiratorio superiore (specialmente un raffreddore). I batteri possono anche diffondersi sulla mucosa gonfia causata dall'infezione. Questo alla fine porta ad antrite del seno mascellare (o qualche altra forma di infezione sinusale).

L'infiammazione acuta del seno mascellare può anche svilupparsi se il rivestimento del seno mascellare è danneggiato. Questo può accadere, ad esempio, con estrazioni di denti nella mascella superiore o con ossa rotte nell'area del cranio facciale medio.

Più raramente, la sinusite mascellare inizia dalle radici dei denti mascellari (ad esempio con infiammazione della punta del dente). I medici parlano quindi di infiammazione del seno mascellare odontogena (dentogenica) (o dilatazione del seno mascellare).

Fattori di rischio per un'infezione del seno mascellare

Vari fattori favoriscono l'insorgenza di sinusite mascellare. Nei bambini, ad esempio, tonsille che si ingrossano a causa di un'infiammazione cronica (vegetazione adenoide). Un naso che cola purulento cronico, costrizioni anatomiche nel naso (come un setto nasale storto), fibrosi cistica e visite in piscina possono aprire la strada alla sinusite mascellare.

Importanti fattori di rischio negli adulti sono, ad esempio, curvatura del setto nasale, polipi nasali, allergie, infezioni fungine, infezioni nella zona dei denti, infezioni opportunistiche (come l'AIDS), intolleranza agli antidolorifici (tolleranza agli analgesici) e immersioni.

Sinusite: sintomi

L'infiammazione acuta del seno mascellare è accompagnata da dolore sordo a pulsante e sensazione di pressione nell'area delle guance (seni mascellari). I sintomi aumentano quando si piega o si salta su una gamba. Inoltre, con un'infiammazione del seno mascellare possono verificarsi mal di denti (nella mascella superiore), mal di testa, secrezione nasale purulenta, gonfiore della palpebra inferiore, aumento della temperatura corporea e affaticamento generale.

La sinusite mascellare cronica è accompagnata dalla formazione di secrezioni maleodoranti nel naso e nella gola. Inoltre, spesso si verificano dolore e sensazione di pressione nell'area dei denti superiori del seno mascellare interessato. Tuttavia, l'infezione cronica del seno mascellare può anche essere indolore. Altri possibili sintomi sono mal di testa da pressione, tosse (causata da secrezioni che drenano nella gola), disturbi dell'odore e ostruzione della respirazione nasale. Nei bambini, la sinusite mascellare cronica provoca anche irritabilità, affaticamento e gonfiore dei linfonodi.

Sinusite mascellare: diagnosi

In primo luogo, il medico chiede i sintomi e le eventuali malattie di base esistenti al fine di raccogliere la storia medica (anamnesi). Questo è seguito da un esame fisico: se hai l'antrite, palpare le tue guance provoca tenerezza. Toccare i molari anteriori (premolari) provoca dolore o intensifica il dolore esistente. Il dolore nella zona della guancia si verifica anche quando la testa viene piegata rapidamente in caso di infiammazione del seno mascellare.

Come parte di un esame ORL, il medico esaminerà il naso e la gola utilizzando un endoscopio. Con la sinusite mascellare, il pus si trova spesso nel passaggio nasale medio o nella parte posteriore della faringe.

A volte viene eseguito uno striscio durante l'esame per determinare l'agente eziologico dell'infiammazione e l'eventuale resistenza ai farmaci (antibiotici).

Se necessario, le procedure di imaging possono essere utilizzate anche per chiarire un'infiammazione del seno mascellare. Questi includono i raggi X, gli ultrasuoni e la tomografia computerizzata (TC).

È inoltre possibile eseguire un esame del sangue (emocromo differenziale, velocità di sedimentazione delle cellule del sangue, ecc.) e un test allergologico. Possono fornire indizi sulla causa esatta dell'infezione del seno mascellare.

Infezione del seno mascellare: trattamento

La sinusite mascellare viene trattata principalmente in modo conservativo (non chirurgico). La chirurgia è raramente necessaria.

Sinusite: terapia conservativa

Per l'infiammazione acuta del seno mascellare e le riacutizzazioni acute dell'infezione cronica del seno mascellare, gli spray nasali decongestionanti possono essere utilizzati più volte al giorno. Inoltre, il medico può raccomandare un agente antinfiammatorio come diclofenac o ibuprofene. Questi principi attivi possono anche alleviare il dolore. Può essere utilizzato anche un rimedio a base di erbe (come il mirtolo o il cineolo).

Per la sinusite allergica, il medico prescriverà una preparazione topica di cortisone (come il fluticasone). Uno dal fungo Aspergillus Un antimicotico (antimicotico) aiuterà. Se la causa dell'infezione del seno mascellare è nell'area dei denti (come l'infiammazione della radice del dente), questa deve essere riparata dal dentista.

La somministrazione di antibiotici per un'infiammazione del seno mascellare è indicata solo in alcuni casi. Ciò vale, ad esempio, per l'infiammazione manifestamente purulenta con sintomi gravi, complicazioni imminenti o esistenti, nonché per la difesa immunitaria compromessa (come con l'AIDS).

Tutte le misure conservative possono anche fornire sollievo dall'infezione cronica del seno mascellare. Tuttavia, l'infiammazione tornerà sempre se la causa oi fattori di rischio esistenti (come le costrizioni anatomiche) non vengono eliminati. Potrebbe essere necessaria un'operazione.

Infezione del seno mascellare: intervento chirurgico

In alcuni casi di sinusite mascellare, è necessario un intervento chirurgico. Ciò vale, ad esempio, se un'infiammazione del seno mascellare non può essere tenuta sotto controllo con misure conservative o ha portato a gravi complicazioni. Si esegue anche un intervento per i polipi del seno mascellare e per l'infiammazione purulenta (odontogena) del seno mascellare originata dai denti mascellari.

Ad esempio, i seni mascellari vengono perforati e risciacquati con una soluzione acquosa di antibiotici. Le costrizioni esistenti (polipi, setto nasale storto, ecc.) possono essere rimosse chirurgicamente. Questo può porre fine alla ricorrenza della sinusite da parto.

Sinusite: rimedi casalinghi e medicina alternativa

Non solo le misure mediche convenzionali aiutano con un'infezione sinusale. I rimedi casalinghi possono anche aiutare il processo di guarigione. Si consigliano ad esempio le inalazioni (con timo, camomilla, ecc.) e gli impacchi termici.

Alcuni pazienti provano anche l'omeopatia, l'Ayurveda e altri metodi di medicina alternativa/complementare. L'efficacia di tali metodi per lo più non è stata scientificamente provata. Tuttavia, molti pazienti riferiscono il suo uso con successo nell'antrite e in altre forme di sinusite.

Puoi leggere di più sul trattamento di supporto della sinusite usando inalazioni, omeopatia e Co. nell'articolo "Sinusite: Home Remedies".

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