Herpes

Marian Grosser ha studiato medicina umana a Monaco di Baviera. Inoltre, il dottore, interessato a molte cose, ha osato fare alcune interessanti deviazioni: studiare filosofia e storia dell'arte, lavorare alla radio e, infine, anche per un Netdoctor.

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L'herpes è una malattia infettiva diffusa causata da virus. Una volta infettato, il virus rimane inosservato nel corpo per tutta la vita. Se il sistema immunitario è indebolito, tuttavia, può scoppiare di nuovo e causare le tipiche piaghe da herpes. Leggi di più su sintomi, diagnosi e trattamento dell'herpes qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. B02O26P35A60B00

Herpes: descrizione

L'herpes è causato da virus. Esistono diversi virus dell'herpes che possono causare malattie molto diverse nell'uomo. Sono indicati come virus dell'herpes umano, o HHV in breve, e sono differenziati all'interno di questo gruppo numerando da uno a otto.

Che cos'è l'"herpes"?

"Herpes" di solito significa i sintomi tipici causati dal virus dell'herpes simplex (HSV). I virus del genere Herpes simplex sono a loro volta suddivisi in tipo 1 e tipo 2, ovvero HSV1 e HSV2. L'abbreviazione corrispondente per i tipi di herpes umano è HHV1 o HHV2. HSV1 è il principale responsabile dell'herpes labiale, HSV2, invece, è solitamente la causa dell'herpes genitale. In definitiva, tuttavia, entrambi i tipi di virus possono causare l'herpes in entrambe le parti del corpo.

Altri virus dell'herpes causano malattie come la varicella e l'herpes zoster (HHV3), la febbre ghiandolare (HHV4) o la febbre di tre giorni (HHV6 / 7).

Come si ottiene l'herpes? - Contagio e riattivazione

Una volta infettato dal virus dell'herpes, il virus rimane nel corpo per tutta la vita e può riattivarsi in qualsiasi momento (riattivazione).

Prima infezione da herpes

Essendo una malattia virale, l'herpes è contagioso. Si trasmette da persona a persona, principalmente attraverso l'infezione da striscio. Il virus dell'herpes deve passare dal sito di infezione o dalla saliva di una persona malata alle mucose di una persona sana, ad esempio quando si bacia o si ha un rapporto sessuale. In generale, il rischio di trasmissione dell'herpes aumenta anche con un contatto fisico ravvicinato, per cui l'infezione può avvenire anche tra i bambini mentre giocano, ad esempio.

A volte l'herpes viene trasmesso indirettamente tra le persone o da una parte all'altra del corpo. Se la persona malata graffia l'area infetta, ad esempio, i virus dell'herpes arrivano alla sua mano e possono infettare altre parti del corpo o persone.

A volte il contagio può avvenire anche attraverso oggetti come gli occhiali usati. L'herpes, tuttavia, ha bisogno di umidità. Se i virus dell'herpes si seccano, muoiono. Secondo recenti ricerche, i virus dell'herpes possono sopravvivere al di fuori del corpo fino a 48 ore. Poiché anche la saliva di una malattia erpetica attiva sulle labbra e sulla bocca è infettata da virus ed è contagiosa, i virus dell'herpes possono anche essere trasmessi tramite infezione da goccioline in prossimità fisica. Quando si parla, si creano minuscole goccioline di saliva che percorrono brevi distanze nell'aria e possono così penetrare nelle mucose di altre persone.

• "L'herpes è contagioso da circa una settimana"

  Tre domande per

  

  Dott. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Specialista in dermatologia, flebologia, allergologia
• 1

  Quando dovresti vedere un medico con l'herpes?

  

  Dott. med. Hans-Ulrich Voigt

  Se le vescicole sono molto grandi, sanguinolente o ricoperte di pus, questo indica una superinfezione batterica. Dovresti anche consultare un medico se si verificano febbre e sintomi generali o se la regione genitale è interessata.

• 2

  Come posso prevenire un'epidemia di herpes?

  

  Dott. med. Hans-Ulrich Voigt

  I farmaci antivirali possono prevenire le epidemie di herpes nella maggior parte dei casi se usati in modo tempestivo. Prestare attenzione anche alla protezione solare preventiva e al rafforzamento del sistema immunitario. Quindi mangia sano, fai esercizio, dormi a sufficienza ed evita lo stress.

• 3

  Come posso proteggermi dall'infezione da herpes?

  

  Dott. med. Hans-Ulrich Voigt

  L'herpes è contagioso solo allo stadio delle vescicole: il fluido nelle vescicole contiene le particelle del virus. Se qualcuno ha vesciche acute, quest'area non deve essere toccata. Inoltre, non dovresti condividere asciugamani o piatti con persone gravemente malate. Dopo che le vesciche si sono asciugate, cioè dopo circa una settimana, le aree dell'herpes non sono più contagiose.

• 

  Dott. med. Hans-Ulrich Voigt,
  Specialista in dermatologia, flebologia, allergologia

  Fondatore e proprietario dello Skin and Laser Center Dermatology am Dom a Monaco di Baviera, uno dei primi laser terapisti di Monaco.

Come si sviluppa l'herpes dopo l'infezione primaria? - Riattivazione dell'herpes

Il virus dell'herpes simplex non viene completamente distrutto dal sistema immunitario, ma solo messo in una sorta di stato dormiente (latenza). All'interno di alcune cellule, rimane inattivo per la maggior parte del tempo e non danneggia. In determinate circostanze, la malattia dell'herpes può riattivarsi.

Dopo la prima infezione con il virus dell'herpes simplex (infezione primaria), i virus si moltiplicano inizialmente nelle cosiddette cellule epiteliali sulla superficie della pelle. Lì vengono combattuti dal sistema immunitario, ma alcuni virus migrano lungo le fibre nervose verso i loro corpi cellulari. Qui sopravvivono per tutta la vita, inosservati dal sistema immunitario. I virus dell'herpes si raccolgono principalmente nei cosiddetti gangli nervosi, raccolte di corpi cellulari nervosi.

Se il sistema immunitario è temporaneamente o permanentemente indebolito, i singoli virus dell'herpes possono migrare dai gangli alle cellule epiteliali. Lì si moltiplicano di nuovo e causano di nuovo i sintomi tipici. La frequenza con cui si verificano tali riattivazioni varia notevolmente da persona a persona. Alcune persone sviluppano l'herpes più volte all'anno, altre sono raramente o per niente colpite dopo l'infezione primaria. L'herpes genitale causato da HSV2 viene riattivato più spesso dell'herpes labiale causato da HSV1. Puoi trovare maggiori informazioni sui trigger per la riattivazione nella sezione "Herpes: cause e fattori di rischio".

Quando l'herpes è contagioso?

L'herpes è contagioso solo durante l'infezione primaria o la riattivazione. Questo è quando i virus vengono espulsi. Tuttavia, i sintomi classici non devono sempre essere presenti. Nelle cosiddette infezioni latenti, le persone colpite espellono i virus, ma non mostrano sintomi. Se non vengono prese le misure precauzionali appropriate, aumenta il rischio di trasmissione dell'herpes. L'infezione da herpes non è possibile mentre il virus è in uno stato dormiente.

periodo di incubazione

Tra l'infezione e la comparsa dei sintomi intercorrono da tre a sette giorni (periodo di incubazione); sono possibili anche diverse settimane.

Chi colpisce l'herpes?

L'herpes è una malattia estremamente contagiosa. Secondo uno studio, fino all'85% dei tedeschi è infetto dal virus dell'herpes simplex di tipo 1. Con HSV2, il tasso è significativamente inferiore a circa il 15 percento.

L'HSV2 causa principalmente l'herpes genitale e si trasmette principalmente attraverso i rapporti sessuali. Il virus dell'herpes simplex 1, d'altra parte, è molto diffuso e di solito viene trasmesso all'interno della famiglia già dall'infanzia o dall'età infantile.

Herpes: sintomi

Le tipiche e dolorose vesciche da herpes di solito compaiono sul viso (soprattutto sul labbro) o nell'area genitale. Inoltre, l'herpes può colpire altre parti del corpo e in rari casi portare a gravi complicazioni. Inoltre, l'infezione primaria da herpes a volte differisce dalla riattivazione.

Sintomi di herpes con infezione primaria

All'inizio si verificano spesso disturbi aspecifici (sintomi prodromici), in seguito compaiono i sintomi tipici sulla pelle. I primi sintomi seguono il periodo di incubazione e possono comparire fino a due giorni prima della malattia vera e propria. Sono tipici malessere generale, stanchezza, mal di testa, febbre e talvolta nausea. Durante questa fase prodromica, spesso si verifica prurito o formicolio nelle aree in cui si sviluppano infine le vescicole, ed è anche possibile un leggero dolore. L'effettivo focolaio di herpes è quindi accompagnato da vesciche piene di liquido sulla pelle arrossata, gonfiore e danni alla pelle. Si può parlare di "stadi dell'herpes" solo in misura limitata, perché le transizioni sono fluide. Anche dopo che le vescicole sono scoppiate e si sono incrostate, possono formarsi di nuovo vescicole fresche.

Herpes nei bambini

L'herpes per la prima volta nei bambini è spesso più difficile che negli adulti. I bambini spesso si sentono molto infelici, con la febbre alta, simile a un forte raffreddore o influenza. I classici sintomi dell'herpes non devono necessariamente manifestarsi, quindi l'herpes nei neonati e nei bambini a volte non viene riconosciuto come tale, ma viene considerato una normale infezione virale.

Una forma speciale di herpes nei bambini è la Gingivostomatis herpetica, in cui c'è un'infestazione pronunciata in bocca; anche gli adulti sono occasionalmente colpiti. Puoi leggere di più su questo sotto "Herpes in bocca".

Sintomi di herpes quando riattivato

A differenza dell'infezione primaria, lo stadio iniziale dell'herpes è solitamente molto più debole in un focolaio riattivato e dura solo poche ore. Spesso le persone colpite non hanno alcun sintomo prima che compaiano i sintomi dell'herpes. Sebbene l'epidemia sia spesso più debole rispetto all'infezione iniziale con l'herpes, il decorso e il tipo di sintomi sono gli stessi.

Quanto dura l'herpes?

Le vesciche piene di liquido di solito guariscono di nuovo dopo sei-dieci giorni, ma la "durata dell'herpes" può anche essere di due o tre settimane fino a quando non sono completamente guarite. La durata della malattia dipende anche dallo stadio della malattia. In caso di infezione iniziale i sintomi sono spesso un po' più persistenti, in caso di riattivazione le difese dell'organismo conoscono già il virus dell'herpes e tengono sotto controllo l'infezione più rapidamente.

Se i sintomi dell'herpes persistono per un tempo insolitamente lungo, potrebbe esserci una cosiddetta superinfezione oltre a un'immunodeficienza, un'ulteriore infezione batterica delle aree della pelle colpite. Perché la pelle danneggiata è un punto di ingresso ideale per i batteri quando le difese dell'organismo sono indebolite.

Per quanto tempo l'herpes è contagioso?

L'herpes è contagioso quando i virus vengono escreti e si possono vedere vesciche fresche. Il maggior rischio di infezione da herpes deriva dal liquido nelle vescicole, che contiene un gran numero di virus. Non appena tutte le bolle sono incrostate e non ne compaiono di nuove, il rischio di infezione è significativamente più basso. Tuttavia, piccole quantità di virus possono ancora essere espulse un po' di tempo dopo che la crosta dell'herpes è caduta.

Forme speciali di herpes e complicanze

Le infezioni da herpes simplex compaiono tipicamente sulle labbra e sull'area genitale. Anche altre parti del corpo possono essere infette. Se gli occhi o il cervello sono colpiti, c'è il rischio di gravi complicazioni.

Herpes sulla pelle

Il virus dell'herpes simplex può essere trasmesso dal sito di infezione reale, ad esempio grattandosi, ad altre aree della pelle. Questo accade preferibilmente su regioni cutanee ferite o molto sottili. Ad esempio, possono verificarsi herpes sulla palpebra e herpes sulla schiena, nonché herpes sul braccio o herpes sul dito.

Un caso speciale è l'eczema herpeticatum. Questa è un'infezione da herpes su larga scala con vesciche che scoppiano rapidamente in coloro che soffrono anche di malattie della pelle come neurodermite o psoriasi. Una sensazione pronunciata di malattia è tipica.

Herpes sull'occhio

L'herpes sull'occhio è un caso speciale pericoloso Si distingue tra un'infezione della cornea (cheratite da herpes simplex) e della retina (retinite da herpes simplex). Mentre il coinvolgimento corneale può essere causato da trasmissione esterna così come da riattivazioni, nel caso dell'herpes sull'occhio con mero coinvolgimento retinico, solo le riattivazioni sono il fattore scatenante. La cheratite da herpes simplex di solito può essere trattata bene da un medico, ma se la retina è interessata, c'è il rischio di cecità nell'occhio colpito. L'herpes oculare è una complicanza grave che deve essere trattata il prima possibile.

Encefalite da herpes

Anche l'encefalite da herpes (infiammazione del cervello) può scatenare il virus, di solito HSV1. Se l'herpes si trova nel cervello, sono possibili complicazioni potenzialmente letali. All'inizio è spesso presente una forte nausea con vomito e cefalea, successivamente possono manifestarsi crisi epilettiche, stati confusionali e disturbi dell'odore prima che il paziente cada definitivamente in coma. Se non trattata, l'encefalite da herpes simplex è fatale in circa il 70% dei casi.

Herpes simplex generalizzato

Un'altra complicazione è la forma generalizzata della malattia. I virus entrano quindi nel flusso sanguigno e si moltiplicano eccessivamente (viremia). I medici si riferiscono anche a forme gravi come sepsi da herpes simplex, cioè avvelenamento del sangue con virus dell'herpes.

Le forme generalizzate di solito si verificano solo in pazienti ad alto rischio con un sistema immunitario gravemente indebolito, ad esempio dopo chemioterapia o trapianti di organi.

Herpes

Puoi trovare dettagli precisi sulla variante più comune di herpes nel testo Cold Feres.

Herpes genitale

L'herpes è particolarmente fastidioso nell'area genitale ed è solitamente associato ad alti livelli di vergogna. Puoi leggere la cosa più importante su questo argomento sotto l'herpes genitale.

Herpes in bocca

L'herpes per la prima volta nei bambini a volte porta a un'infezione diffusa in bocca. Maggiori informazioni su questo sotto l'herpes in bocca.

Herpes in gravidanza

Ci sono alcune cose da considerare quando si tratta di herpes durante la gravidanza. Per ulteriori informazioni, vedere Herpes in gravidanza.

Herpes: cause e fattori di rischio

Il virus dell'herpes simplex di tipo 1 o di tipo 2 è un virus a DNA relativamente grande che di solito è strettamente specializzato nel suo ospite, cioè l'uomo. L'infezione da herpes normalmente non avviene dagli animali all'uomo o viceversa. Il virus viene solitamente trasmesso all'interno dell'ambiente familiare fin dall'infanzia.

I bambini sono spesso in stretto contatto fisico, quindi l'herpes è particolarmente contagioso con loro. Soprattutto, il contenuto liquido delle vescicole assicura l'infezione da herpes, quindi non dovresti forarle.

Fattori di rischio per la riattivazione dell'herpes

Una riattivazione della malattia da herpes di solito si verifica quando il sistema immunitario è indebolito o il nervo lungo il quale migrano i virus è irritato. Le ragioni di ciò possono essere diverse. Le cause comuni dell'herpes sono:

• Raffreddori e infezioni simil-influenzali
• Stress mentale e fisico
• Alcuni farmaci, come cortisone o farmaci chemioterapici
• Troppa luce UV
• Cambiamenti ormonali
• lesioni
• Malattia da immunodeficienza HIV

I raffreddori indeboliscono il sistema immunitario e consentono ai virus dell'herpes dormienti di tornare sulla superficie della pelle dai gangli nervosi. I sintomi dell'herpes poi si manifestano spesso insieme alla febbre, motivo per cui si parla anche di "herpes labiale". Tuttavia, la febbre da sola non causa vesciche.

Perché ti viene spesso l'herpes dopo le scottature? L'eccessiva radiazione UV irrita non solo la pelle, ma anche i nervi e i virus dell'herpes possono essere attivati. Allo stesso modo, le lesioni cutanee possono favorire la riattivazione.

Le persone con un sistema immunitario cronicamente indebolito sono anche più inclini a riattivazioni con l'herpes. I fattori scatenanti di un'immunodeficienza permanente sono, ad esempio, un'infezione con la malattia da immunodeficienza HIV o le conseguenze della chemioterapia. Ma non tutti coloro che si lamentano di "avere costantemente l'herpes" devono avere un'immunodeficienza. Alcune persone soffrono di riattivazione più spesso di altre senza che venga trovata una ragione specifica. Lo stress in particolare, sia esso fisico o emotivo, sembra favorire l'herpes e le frequenti riattivazioni.

Herpes: esame e diagnosi

Sulla base dell'anamnesi e dei sintomi, il medico di solito può riconoscere facilmente l'herpes, spesso è sufficiente una semplice diagnosi visiva. In rari casi è utile identificare con precisione l'agente patogeno in laboratorio.

Metodi di esame per l'herpes

Sono disponibili i seguenti metodi per escludere malattie simili o per controllare i virus dell'herpes per una possibile resistenza ai farmaci:

Determinazione degli anticorpi (sierologia)

Se il corpo si confronta con un agente patogeno, il sistema immunitario sano forma i cosiddetti anticorpi, che svolgono un ruolo importante nella distruzione dell'agente patogeno. Il rilevamento di alcuni anticorpi ora indica un'infezione da herpes, ma il risultato di tali test non è sempre chiaro. Soprattutto nel caso di immunocompromessi a volte non ci sono anticorpi contro l'herpes, sebbene il paziente sia infetto.

La determinazione degli anticorpi è utile per determinare la diffusione dell'infezione in un gruppo di popolazione.

Determinazione dell'antigene

Un metodo molto più accurato con cui si può riconoscere l'herpes è la rilevazione dei cosiddetti antigeni. Questo descrive i più piccoli componenti biologici che stimolano il sistema immunitario del corpo a produrre anticorpi. Tali antigeni sono solitamente sostanze estranee, come componenti di virus o batteri. Il virus dell'herpes ha anche componenti che il test può rilevare.

Rilevamento virus diretto con PCR

Il metodo più accurato per rilevare in modo affidabile i virus dell'herpes consiste nel moltiplicare artificialmente il DNA del virus in laboratorio. Anche con le più piccole quantità di virus, il materiale genetico del virus può essere riprodotto con questo metodo così spesso da poterlo finalmente rilevare. Questo metodo è chiamato reazione a catena della polimerasi (PCR).

Crescere i virus dell'herpes

La variante di rilevamento più complessa è la coltivazione dei virus dell'herpes. Per fare ciò, un campione viene inserito in un fluido nutritivo: aggiungendo farmaci, è possibile testare la reazione del virus e regolare le terapie. È anche possibile una distinzione tra HSV1 e 2.

Herpes: trattamento

Puoi leggere esattamente come si può trattare l'herpes nel testo Herpes: trattamento

Rimedi casalinghi per l'herpes

Non deve essere sempre il costoso unguento per l'herpes. Quali alternative sono disponibili e quali hanno senso è nel testo Home Remedies for Herpes

Herpes: decorso della malattia e prognosi

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'herpes è innocuo. Con un'infezione primaria, specialmente nei bambini, i sintomi sono occasionalmente un po' più gravi, ma anche qui raramente durano più di due settimane. Nell'età adulta, le riattivazioni causano principalmente un'epidemia di herpes. I sintomi sono quindi generalmente più lievi. Se i sintomi dell'herpes persistono in modo significativo per più di due settimane, dovresti consultare un medico per escludere complicazioni o malattie con un aspetto simile.

Come prevenire l'herpes?

Un'infezione da herpes con HSV1 difficilmente può essere evitata, poiché gran parte della popolazione ne è infetta e di solito si è infettati dal virus da bambino. Il rischio di sviluppare l'herpes genitale può essere significativamente ridotto utilizzando misure contraccettive (preservativo).

Un sistema immunitario forte è la migliore protezione contro le frequenti riattivazioni. Pertanto, assicurati di avere una dieta sana ed equilibrata, un sonno adeguato e un'attività fisica regolare. Dovresti anche evitare lo stress quando possibile. Con la giusta cura delle labbra si possono prevenire molte riattivazioni, soprattutto nella stagione fredda, perché le labbra ruvide e ruvide facilitano l'infezione. In estate dovresti proteggere le labbra dai danni dei raggi UV con un fattore di protezione solare sufficiente.

Esiste una vaccinazione contro l'herpes?

Non esiste ancora una vaccinazione efficace e regolarmente utilizzata contro l'herpes, ma alcuni vaccini sono attualmente in fase di sperimentazione in studi clinici. Poiché il virus dell'herpes simplex di tipo 1 differisce solo in minima parte dal tipo 2, un vaccino funzionante sarebbe automaticamente efficace contro entrambi i tipi. L'herpes difficilmente può essere prevenuto, ma alcune misure possono essere prese.

Cosa dovresti evitare se hai una malattia da herpes attiva?

Chiunque soffra attualmente di herpes dovrebbe prestare attenzione ad alcune cose per non ritardare il decorso della malattia e non diffondere il virus inutilmente.

• Se possibile, evitare qualsiasi contatto con l'area infetta.
• Lavarsi accuratamente le mani dopo aver toccato un'area infetta.
• Se indossi lenti a contatto, indossa gli occhiali durante un'epidemia di herpes. Ciò impedirà al virus di entrare negli occhi attraverso l'infezione da striscio.
• Se hai l'infezione da HSV1, non condividere bicchieri, tovaglioli, asciugamani, posate, ecc. con altre persone.
• Se vuoi coprire l'herpes, non con il trucco, ma con un cerotto per l'herpes. Altrimenti, i virus raggiungono gli utensili per il trucco e possono diffondersi ulteriormente.
• Evita il contatto diretto della pelle, specialmente i baci, con altre persone.
• Se hai l'herpes, non graffiare le piaghe o rimuovere la crosta.

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