Laparoscopia
Dott. med. Philipp Nicol è uno scrittore freelance per il team editoriale medico di
Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.La laparoscopia (laparoscopia) è l'esame dell'interno dell'addome con uno speciale endoscopio (laparoscopio). Leggi tutto sulla laparoscopia, quando eseguirla, quali rischi comporta e cosa devi considerare dopo una laparoscopia.
Che cos'è una laparoscopia?
La laparoscopia è una procedura chirurgica utilizzata per esaminare l'addome. Viene utilizzato un cosiddetto laparoscopio, un dispositivo con una piccola telecamera collegata all'estremità di un tubo sottile. Inoltre, il laparoscopio contiene un sistema di lenti per l'ingrandimento, una fonte di luce e solitamente un dispositivo di risciacquo e aspirazione.
Laparoscopia diagnostica convenzionale
Nella laparoscopia diagnostica convenzionale, il chirurgo inserisce un'asta cava (trocar) nell'addome attraverso una piccola incisione nella pelle dell'addome. Attraverso questo trocar viene prima immesso nell'addome un gas innocuo (anidride carbonica o protossido di azoto) che gonfia l'addome e separa gli organi addominali altrimenti aderenti l'uno dall'altro. Questo dà al medico una visione chiara e può orientarsi nella cavità addominale.
Il medico spinge il laparoscopio vero e proprio nell'addome attraverso il trocar per ispezionare gli organi che si trovano lì. I campioni di tessuto possono essere prelevati con piccole pinze durante l'esame.
Mini laparoscopia
Con la minilaparoscopia, il trocar ha un diametro di poco meno di tre millimetri ed è notevolmente più stretto rispetto al metodo convenzionale (dieci millimetri). Ciò significa che la procedura è più delicata, il sito di puntura è più piccolo e non deve essere suturato. La minilaparoscopia può essere utilizzata anche per aderenze nell'addome e per pazienti con disturbi della coagulazione del sangue. Tuttavia, consente al medico una visione un po' più scarsa durante l'esame.
Laparoscopia ginecologica
Anche in ginecologia la laparoscopia viene utilizzata per esaminare gli organi sessuali femminili (ovaie, tube di Falloppio, utero). Il metodo viene spesso utilizzato per problemi addominali o pelvici poco chiari o per mancanza di figli indesiderata.
Quando si esegue una laparoscopia?
Una laparoscopia può essere utilizzata per le seguenti malattie o disturbi nella zona addominale e pelvica:
- Cisti nelle ovaie
- dolore cronico all'addome e al bacino
- Endometriosi (rivestimento uterino lussato nell'addome)
- Ascite (ascite)
- malattia del fegato poco chiara
- Malattie tumorali
Un esame laparoscopico può essere necessario anche in caso di assenza di figli involontaria.
Alcune condizioni preesistenti vietano una laparoscopia. Questi includono:
- insufficienza cardiaca grave e incontrollata (insufficienza cardiaca scompensata)
- infiammazione batterica del peritoneo (peritonite batterica)
- Ostruzione intestinale (ileo)
- Ipertensione portale del fegato (ipertensione portale)
Cosa fai con una laparoscopia?
Prima della laparoscopia, il medico discute l'esame e spiega i rischi e le possibili complicanze e domande su malattie e farmaci precedenti. Inoltre, un esame del sangue, ad esempio per rilevare un disturbo della coagulazione del sangue, e un elettrocardiogramma fanno parte dei consueti esami preliminari. La laparoscopia viene eseguita a stomaco vuoto.
Laparoscopia - procedura
Prima della procedura, viene creata una linea endovenosa in modo che i farmaci possano essere somministrati rapidamente in caso di emergenza. La pressione sanguigna e il polso sono costantemente monitorati durante la laparoscopia.
La laparoscopia di solito dura circa 30 minuti e viene eseguita in anestesia generale. Dopo una laparoscopia convenzionale, le incisioni cutanee vengono cucite, quindi rimangono cicatrici dopo la laparoscopia.
Una minilaparoscopia può essere eseguita anche in regime ambulatoriale, se necessario, per pazienti senza gravi malattie pregresse. Dopo la procedura, il paziente sarà monitorato per circa quattro ore.
Quali sono i rischi di una laparoscopia?
Raramente si verificano complicazioni gravi durante o dopo una laparoscopia. Una complicanza relativamente comune è il sanguinamento dalla parete addominale dopo l'inserimento dei trocar o dagli organi (specialmente il fegato) dopo una biopsia. La maggior parte di questo sanguinamento può essere interrotta durante la laparoscopia; l'emostasi chirurgica è raramente necessaria.
Se provi dolore dopo una laparoscopia dipende da una serie di fattori. Il gas introdotto sale solitamente nell'addome e si raccoglie nel punto più alto, al di sotto del diaframma. Ciò causa spesso un dolore caratteristico alla spalla destra (sindrome del dolore post-laparoscopico). Inoltre, dopo una laparoscopia può verificarsi dolore alla ferita nell'area delle incisioni cutanee. Il più delle volte, questi sintomi possono essere alleviati bene con gli antidolorifici.
Cosa devo considerare dopo una laparoscopia?
Dopo la laparoscopia, sarai monitorato in ospedale per un altro giorno - dopo una laparoscopia ambulatoriale per alcune ore - per reagire rapidamente a segni di infezione (febbre, arrossamento delle suture cutanee) o successivo sanguinamento (pallore, palpitazioni , debolezza, nausea) può. Se tali sintomi o dolore si verificano dopo la dimissione, contatti immediatamente il medico.
Tags.: menopausa alcool droghe anatomia
