Doxepin

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Doxepin appartiene a un gruppo di medicinali chiamati antidepressivi triciclici. Ha un effetto calmante e riduce l'attività mentale e fisica. Se assunto per lungo tempo, Doxepin illumina l'umore. Ecco perché il principio attivo viene utilizzato, tra l'altro, per malattie depressive, stati di ansia e irrequietezza, nonché per i disturbi del sonno. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere su Doxepin.

Ecco come funziona Doxepin

Doxepin appartiene al gruppo degli antidepressivi triciclici. Ha un effetto stimolante sull'umore (antidepressivo), ansiolitico (ansiolitico) e calmante (sedativo).

Il modo in cui funziona Doxepin è complesso e non ancora del tutto compreso. Sappiamo che il principio attivo influenza il metabolismo delle sostanze messaggere nel cervello. Doxepin impedisce soprattutto l'inattivazione delle sostanze messaggere noradrenalina e serotonina ("ormone della felicità") in modo che possano sviluppare i loro effetti più a lungo. In questo modo, la gravità e la durata di una fase depressiva o di un disturbo d'ansia vengono influenzate positivamente.

Oltre alla noradrenalina e alla serotonina, il principio attivo influenza numerose altre sostanze messaggere e i loro siti di legame (recettori). Questa diversa modalità d'azione è anche ritenuta responsabile di eventuali effetti collaterali di Doxepin.

Assorbimento, scomposizione ed escrezione

Doxepin viene somministrato per via orale ed è ben assorbito dall'organismo attraverso il tratto gastrointestinale. Una parte del principio attivo viene immediatamente convertita nel fegato in desmetildoxepina, anch'essa efficace.

Entrambi i principi attivi - doxepina e desmetildoxepina - sono facilmente solubili nei grassi e quindi raggiungono rapidamente il cervello. Alla fine vengono scomposti dal fegato e quindi escreti nelle urine e nelle feci.

Quando si usa Doxepin?

Le aree di applicazione (indicazioni) di Doxepin sono:

• malattie depressive
• Sindromi d'ansia
• lievi sintomi di astinenza da alcol, droga o dipendenza da droghe
• Irrequietezza, ansia e disturbi del sonno in relazione a malattie depressive o lievi sintomi di astinenza

Mentre l'effetto di miglioramento dell'umore di Doxepin si manifesta solo in pochi giorni o settimane dopo l'inizio del trattamento, l'effetto calmante e di promozione del sonno è evidente dalla prima ingestione.

Ecco come si usa doxepin

Le compresse o le capsule di Doxepin vanno ingerite intere con un bicchiere d'acqua prima o dopo i pasti o la sera prima di coricarsi. Esiste anche una soluzione orale di Doxepin per i pazienti con problemi di deglutizione.

Per le malattie depressive e gli stati ansiosi si inizia il trattamento con un'assunzione serale; quindi la dose viene gradualmente aumentata. Per evitare una ricaduta, la terapia con Doxepin deve essere continuata per diversi mesi dopo la scomparsa dei sintomi.

Doxepin viene spesso somministrato tre volte al giorno per trattare i sintomi di astinenza causati da alcol, droghe o tossicodipendenza.

Se si desidera un effetto di promozione del sonno, la dose parziale maggiore deve essere assunta durante la notte.

Nei pazienti anziani, dosi più basse di doxepin sono spesso sufficienti per ottenere l'effetto terapeutico desiderato. Questo riduce anche il rischio di effetti collaterali.

Per terminare la terapia con Doxepin, il dosaggio viene lentamente ridotto ("tapering off"). Questo previene i sintomi di astinenza come irrequietezza, disturbi del sonno, sudorazione, nausea e vomito.

Quali sono gli effetti collaterali di Doxepin?

Gli effetti collaterali più comuni di Doxepin sono secchezza delle fauci, secchezza del naso, disturbi dell'adattamento degli occhi da vicino, sudorazione, stanchezza, sonnolenza, vertigini, bassa pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato, battito cardiaco irregolare, tremori, stitichezza, aumento dell'attività degli enzimi epatici e aumento di peso. Questi effetti collaterali si verificano in più del dieci percento dei pazienti.

Dall'1 al 10% dei pazienti manifesta reazioni cutanee allergiche, prurito, sensazione di sete, disturbi della minzione, irrequietezza interna, stati di confusione, perdita della libido e/o impotenza.

Doxepin può renderti meno reattivo. Di conseguenza, la sua capacità di guidare veicoli e di lavorare con macchinari può essere compromessa durante il trattamento.

Doxepin può renderti meno reattivo (soprattutto all'inizio del trattamento). Di conseguenza, la sua capacità di guidare veicoli e di lavorare con macchinari può essere compromessa durante il trattamento.

Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume Doxepin?

Controindicazioni

Doxepin non deve essere usato nei seguenti casi:

• Ipersensibilità alla doxepina o ai principi attivi correlati (altre dibenzoxepine)
• delirio acuto
• ritenzione urinaria acuta (incapacità di urinare)
• Paralisi intestinale (ileo paralitico)

Interazioni

Se Doxepin e una varietà di altri principi attivi vengono assunti contemporaneamente, potrebbero esserci interazioni. Pertanto, è importante che un paziente informi il medico prescrittore di tutti i medicinali, compresi quelli che non richiedono prescrizione medica, che sta assumendo.

Doxepin non deve essere assunto insieme ad altri farmaci depressivi centrali, poiché possono aumentare reciprocamente i loro effetti. Questi includono principi attivi che vengono utilizzati contro la depressione, i disturbi mentali o l'epilessia.

Sonniferi e sedativi, antidolorifici simili alla morfina, alcuni farmaci contro le allergie (antistaminici H1) e l'alcol hanno anche un effetto depressivo centrale e dovrebbero quindi essere evitati durante il trattamento.

Doxepin non deve mai essere assunto insieme ad altri antidepressivi (inibitori della monoamino ossidasi = inibitori MAO), poiché ciò può portare a gravi effetti collaterali.

Il droperidolo (medicinale contro la nausea e il vomito dopo le operazioni) non deve essere assunto insieme a Doxepin, poiché ciò aumenta il rischio di palpitazioni. Lo stesso vale per pimozide e sertindolo, due principi attivi contro le psicosi.

La somministrazione simultanea di farmaci contro le aritmie cardiache (amiodarone e chinidina) o contro la malaria (lumefantrina), di alcuni antibiotici o antistaminici (farmaci allergici) può innescare un aumento delle aritmie cardiache.

Doxepin potenzia l'effetto dei simpaticomimetici. Si tratta di principi attivi che hanno un effetto stimolante da parte del sistema nervoso responsabile di funzioni vitali come il battito cardiaco, la pressione sanguigna e la respirazione. Esempi di tali principi attivi sono adrenalina, etilefrina, dopamina e pseudoefedrina.

La doxepina può ridurre gli effetti antipertensivi di alcuni agenti antipertensivi (clonidina, reserpina, α-metildopa e guanetidina). D'altra parte, l'assunzione contemporanea di altri farmaci per l'ipertensione (come i beta-bloccanti) o farmaci può aumentare l'effetto antipertensivo.

Il trattamento simultaneo con cimetidina (un medicinale per i disturbi gastrointestinali) può aumentare gli effetti collaterali della doxepina.

Limite di età

Doxepin è approvato dai dodici anni in su. Tuttavia, l'uso tra i 12 ei 18 anni non è raccomandato a causa della mancanza di dati sull'efficacia e la sicurezza del trattamento.

periodo di gravidanza e allattamento

Doxepin non deve essere assunto durante la gravidanza poiché non vi è sufficiente esperienza con esso. Altri ingredienti attivi come citalopram, sertralina e amitriptilina dovrebbero essere qui preferiti.

Poiché Doxepin passa nel latte materno e può causare effetti indesiderati nei neonati, le madri che allattano devono interrompere l'allattamento prima di iniziare il trattamento.

Come ottenere farmaci con doxepin

I preparati con Doxepin richiedono una prescrizione in Germania e sono disponibili solo con prescrizione medica in farmacia. Il principio attivo non è sul mercato in Austria o Svizzera.

Da quanto tempo è noto Doxepin?

Doxepin è arrivato sul mercato nel 1970. Deriva dall'antidepressivo triciclico imipramina, il cui effetto stimolante sull'umore è stato scoperto dallo psichiatra svizzero Roland Kuhn nel 1957.

Cos'altro dovresti sapere su doxepin

Doxepin può aumentare significativamente la sensibilità della pelle alla luce, così che anche l'esposizione al sole a breve termine può portare a reazioni cutanee simili a scottature. Pertanto, è necessario evitare l'esposizione al sole durante il trattamento con Doxepin o garantire una buona protezione dalla luce.

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