lipasi

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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Una lipasi è un enzima che scompone i grassi (triacilgliceroli, TAG) nei loro componenti. Questo è l'unico modo in cui il corpo può digerire i grassi alimentari e utilizzare le proprie riserve di grasso per generare energia. Scopri qui quando vengono misurati i livelli di lipasi nel sangue, cosa possono dirti sulla salute del paziente e quali fattori possono aumentare o diminuire il livello di lipasi.

Cos'è la lipasi?

Tutti gli enzimi che sono in grado di rompere i legami all'interno di alcuni grassi - i triacilgliceroli (TAG) - sono indicati come lipasi. Questi sono costituiti da tre acidi grassi che sono collegati tra loro tramite una molecola di glicerina. La connessione tra acido grasso e glicerina è un cosiddetto legame estere. Le lipasi possono scindere tali legami esteri.

Lipasi pancreatica

La lipasi più importante per la digestione dei grassi è la lipasi pancreatica - lipasi pancreatica. Viene prodotto dal pancreas e passato nel duodeno, dove scompone i grassi alimentari ingeriti. Questo è l'unico modo per assorbirli attraverso la mucosa intestinale. Qui gli acidi grassi ei gliceroli sono nuovamente legati ai TAG e legati a determinate molecole, le lipoproteine. Le lipoproteine ​​sono i trasportatori dei grassi normalmente insolubili nel sangue.

Lipoproteina lipasi

A differenza della lipasi pancreatica, la lipoproteina lipasi si trova nel sangue e sulle pareti delle cellule adipose e dei vasi sanguigni. Divide nuovamente i TAG sulle lipoproteine ​​in acidi grassi e glicerolo. Quindi i grassi possono essere assorbiti nelle cellule e immagazzinati lì come riserva.

Lipasi sensibile agli ormoni

Il grasso immagazzinato è anche sotto forma di TAG. Deve essere scomposto nelle sue singole parti dalla lipasi sensibile agli ormoni, che si trova nelle cellule adipose, al fine di generare energia. Questi poi raggiungono gli organi attraverso il sangue, che devono soddisfare il loro fabbisogno energetico con l'aiuto degli acidi grassi.

Lipasi gastrica

Oltre alla lipasi pancreatica nell'intestino, alla lipasi lipoproteica nel sangue e alla lipasi ormone-sensibile nelle cellule, il corpo produce anche lipasi gastrica. Tuttavia, questo contribuisce solo alla digestione dei grassi nei neonati.

Quando viene determinato il valore della lipasi?

La lipasi pancreatica in particolare viene misurata in laboratorio. Fornisce informazioni sulle malattie del pancreas. Questi includono infiammazione (pancreatite), tumori o altre malattie che colpiscono il pancreas (come un addome acuto). L'amilasi, un altro enzima del pancreas, viene spesso determinata contemporaneamente.

In generale, la determinazione della lipasi non è un esame di routine, ma viene eseguita solo se si sospetta una malattia.

Lipasi valore normale

Il livello ematico di lipasi può essere determinato sia nel siero che nel plasma. L'unità di misura U/l sta per l'unità enzimatica (U) per litro.

Lipasi pancreatica: valore normale

fino a 1 anno

<34 U/l

da 2 a 12 anni

<31 U / l

dai 13 ai 17 anni

<55 U/l

adulto

5,6 - 51,3 U/l

Quando la lipasi è bassa?

Se il livello di lipasi è basso, di solito non c'è motivo di preoccuparsi. Un basso livello di lipasi nel sangue è solo molto raramente causato da una malattia come:

  • fibrosi cistica (fibrosi cistica)
  • infiammazione cronica del pancreas (pancreatite)

Un valore falsamente basso può essere misurato anche in caso di grave rottura delle cellule del sangue.

Quando viene aumentata la lipasi?

Le cause di un aumento della lipasi sono solitamente nel pancreas stesso:

  • infiammazione cronica o acuta del pancreas (pancreatite)
  • Tumori pancreatici
  • Coinvolgimento del pancreas in altre condizioni come un addome acuto
  • Chiusura del dotto tra il pancreas e il duodeno (ductus pancreaticus)
  • Irritazione del pancreas dovuta a procedura invasiva (colangiopancreatografia retrograda endoscopica = ERCP)

Se la lipasi è solo leggermente aumentata, ciò può essere dovuto ai seguenti motivi:

  • Insufficienza renale (insufficienza renale)
  • Infiammazione del fegato (epatite)
  • infezioni batteriche intestinali
  • chetoacidosi diabetica (squilibrio metabolico pericoloso nei diabetici)
  • Intolleranza al glutine
  • malattia infiammatoria intestinale

Valori falsamente alti vengono misurati in caso di aumento patologico dei grassi nel sangue (ipertriglicemie) o terapia con eparina (un anticoagulante).

Cosa fare se il valore della lipasi è cambiato?

Se il livello di lipasi è basso, il medico può eseguire una seconda misurazione. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è necessaria alcuna azione.

Se il livello di lipasi è aumentato, è necessario eseguire un'indagine approfondita. Oltre a un secondo esame emocromocitometrico con altri parametri e un esame delle feci, questo include anche un'ecografia degli organi addominali. Questi test semplici ma efficaci vengono eseguiti anche se il livello di lipasi è troppo alto, ma non si verificano sintomi.

Il trattamento dipende in ogni caso dalla malattia di base. Nel caso della pancreatite, ad esempio, ciò include l'astensione da alcol, caffè e sigarette, il consumo regolare di piccoli pasti e l'assunzione controllata di liquidi. Quest'ultimo può essere fatto anche attraverso la vena. Tuttavia, occorre prestare attenzione che il livello di lipasi non sia correlato alla gravità del decorso della malattia.

Tags.:  medicina palliativa cure odontoiatriche primo soccorso 

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