Ramipril

Benjamin Clanner-Engelshofen è uno scrittore freelance nel dipartimento medico di Ha studiato biochimica e farmacia a Monaco e Cambridge/Boston (USA) e ha notato presto che gli piaceva particolarmente l'interfaccia tra medicina e scienza. Ecco perché ha continuato a studiare medicina umana.

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Il principio attivo ramipril è un medicinale usato per trattare la pressione alta e l'insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca). È stato brevettato da Aventis (ora: Sanofi) negli Stati Uniti nel 1991. Dalla scadenza della protezione brevettuale, è stato incluso in numerosi farmaci. Nel trattamento, ramipril viene utilizzato da solo o in combinazione con altri principi attivi. I bambini e le donne in gravidanza non devono assumere il principio attivo o solo dopo aver consultato un medico, poiché gli effetti collaterali di ramipril possono includere disturbi della crescita.

Ecco come funziona Ramipril

Ramipril è ciò che viene chiamato un ACE inibitore. L'ACE ("Enzima di Conversione dell'Angiotensina") è una sostanza coinvolta in un complesso sistema che regola la pressione sanguigna. Quando l'ACE è inibito, il corpo produce quantità inferiori dell'ormone angiotensina II, che restringe i vasi sanguigni e quindi mantiene alta la pressione sanguigna. Inoltre, porta a una ridotta escrezione di acqua nei reni - questo porta anche a valori di pressione alta.

Dopo assunzione orale di ramipril, la concentrazione del principio attivo nel sangue raggiunge il suo valore massimo dopo circa un'ora. Tuttavia, l'ACE inibitore ramipril deve prima essere convertito nella forma attiva (ramiprilato) nell'organismo. In questa forma, il farmaco raggiunge la sua massima concentrazione nel sangue dopo due o quattro ore e poi cade di nuovo. Il ramiprilato viene eliminato attraverso i reni: dopo circa 7-13 ore, metà del principio attivo è scomparso dal corpo. Con un'assunzione regolare, si raggiungono livelli costantemente elevati del principio attivo dopo circa quattro giorni.

Quando si usa il ramipril?

Il principio attivo ramipril è principalmente usato per trattare la pressione alta (ipertensione arteriosa). Anche per l'insufficienza cardiaca (ridotta gittata cardiaca), malattie renali speciali, per la prevenzione dell'infarto e nella sua cura post-operatoria. Il farmaco viene solitamente utilizzato a lungo termine.

Ecco come si usa il ramipril

Il principio attivo ramipril è disponibile sul mercato in Germania solo come medicinale finito sotto forma di compresse. Il trattamento di solito inizia con piccole dosi da 1,25 a 2,5 milligrammi una volta al giorno. La dose viene aumentata lentamente nell'arco di diverse settimane fino alla dose di mantenimento determinata dal medico. I produttori offrono le compresse con quantità di principio attivo di 2,5, 5 e 10 milligrammi, in modo che la dose individuale possa essere facilmente regolata. Poiché il livello costante del principio attivo si manifesta solo dopo circa quattro giorni, è importante assumerlo regolarmente, indipendentemente dai pasti, ma alla stessa ora del giorno.

Se la pressione sanguigna non può essere ridotta sufficientemente con il solo ramipril, le linee guida per il trattamento della pressione alta raccomandano una combinazione con un diuretico (agente di drenaggio dell'acqua) o un calcio-antagonista. Quando il trattamento con ramipril viene interrotto, non ci si deve aspettare un aumento della pressione sanguigna (effetto rebound), come nel caso di altri principi attivi. In consultazione con il medico, ramipril può essere interrotto senza che tu lo dosa gradualmente.

Quali sono gli effetti collaterali di Ramipril?

Se il trattamento viene iniziato con una dose troppo elevata di ramipril, può verificarsi un calo inaspettato della pressione sanguigna. Pertanto, il principio attivo viene dosato gradualmente. Come ogni farmaco, questo ingrediente attivo ha effetti collaterali. Ramipril provoca i seguenti sintomi comuni (dall'1 al 10% di quelli trattati):

• male alla testa
• fatica
• mal di stomaco
• Vomito
• Crampi muscolari e dolore
• aumento dei livelli di potassio nel sangue

Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume ramipril?

I pazienti con funzionalità renale compromessa devono assumere una dose più bassa di ramipril perché rimuovono il principio attivo più lentamente. Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, la conversione nella forma efficace richiede più tempo, pertanto è prevedibile un'insorgenza dell'azione ritardata.

Il beneficio terapeutico del ramipril è stato dimostrato dai due anni di età fino alla vecchiaia. Tuttavia, quando si trattano i bambini, è necessario considerare la possibile crescita stentata. Ramipril non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento.

A causa degli effetti collaterali, è necessario prestare particolare attenzione alla terapia con ramipril se si utilizzano anche farmaci che:

• modificare la concentrazione di potassio nel sangue (ad es. compresse effervescenti di potassio, eparina, diuretici risparmiatori di potassio).
• può modificare il numero di cellule del sangue (ad es. allopurinolo, immunosoppressori, corticosteroidi, citostatici).

Ramipril può anche aumentare gli effetti ipoglicemizzanti dell'insulina e di altri farmaci antidiabetici orali. L'uso simultaneo di farmaci antinfiammatori non steroidei (ad es. acido acetilsalicilico, ibuprofene, diclofenac) riduce l'effetto del ramipril. I pazienti che assumono il principio attivo devono passare a farmaci contenenti il ​​principio attivo paracetamolo se avvertono dolore e febbre.

Ecco come si ottengono i farmaci con il principio attivo ramipril

Poiché il ramipril influisce su importanti funzioni corporee, il principio attivo è disponibile solo su prescrizione medica in ogni dosaggio; può essere ottenuto solo in farmacia.

Da quando è noto Ramipril?

Aventis (oggi: Sanofi) ha depositato una domanda di brevetto per Ramipril negli Stati Uniti nel 1991 e lo ha immesso sul mercato dopo aver completato con successo gli studi clinici. La protezione del brevetto è stata annullata presto dopo 16 anni da un procedimento giudiziario, che ha aperto il mercato ad altri produttori. Da allora, il principio attivo ramipril è stato offerto da vari produttori come un cosiddetto generico. Anche la preparazione originale è ancora in commercio.

Il nome “ACE inibitore di seconda generazione” deriva dal fatto che il ramipril è un ulteriore sviluppo del captopril, anch'esso utilizzato ancora oggi. È il derivato di una sostanza nel veleno della Jararaca lance viper, sviluppata negli Stati Uniti nel 1975 e approvata nel 1981. Tuttavia, questo principio attivo è molto sensibile all'aria e all'umidità, a volte porta a eruzioni cutanee e disturbi del gusto, motivo per cui c'era bisogno di miglioramenti. Finora sono stati sviluppati più di dieci altri ACE-inibitori e sono utilizzati in tutto il mondo.

Fatti più interessanti su ramipril

La maggior parte dei sintomi negativi riscontrati durante il trattamento con ramipril può essere attribuita all'abbassamento della pressione sanguigna. I pazienti di solito si sono così abituati ai loro valori elevati che la normale pressione sanguigna inizialmente porta a sintomi. Tuttavia, questo e la maggior parte dei possibili effetti collaterali del ramipril migliorano dopo alcuni giorni o settimane di terapia.

La tosse secca menzionata tra gli effetti collaterali di ramipril può iniziare solo diverse settimane dopo l'inizio della terapia con ramipril. In questo caso, il ramipril viene solitamente sostituito da un bloccante del recettore dell'angiotensina II (dal gruppo dei "sartani").

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