vaginismo

Astrid Leitner ha studiato medicina veterinaria a Vienna. Dopo dieci anni di pratica veterinaria e la nascita della figlia, è passata, più per caso, al giornalismo medico. Divenne subito chiaro che il suo interesse per gli argomenti medici e il suo amore per la scrittura erano la combinazione perfetta per lei. Astrid Leitner vive con figlia, cane e gatto a Vienna e nell'Alta Austria.

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Il vaginismo è una contrazione dolorosa e spasmodica dei muscoli vaginali e pelvici, ad esempio durante i rapporti sessuali. La penetrazione nella vagina non è quindi possibile o è possibile solo con dolore. Le cause fisiche non possono essere determinate, il grilletto risiede nella psiche. Leggi qui cosa provoca uno spasmo vaginale e come viene trattato!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. N94F52

Breve panoramica

• Cos'è il vaginismo? Contrazione spasmodica dei muscoli vaginali e del pavimento pelvico, ad esempio durante i rapporti sessuali. Nei casi più gravi, il solo pensiero del rapporto sessuale è sufficiente per scatenare un doloroso spasmo vaginale.
• Trattamento: dilatatori vaginali, psicoterapia e terapia sessuale, tecniche di rilassamento, allenamento del pavimento pelvico, in rari casi farmaci.
• Cause: paura di dolore o lesioni durante i rapporti sessuali, paura della gravidanza, esperienze traumatiche (abuso, trauma alla nascita), problemi di relazione, stress emotivo, depressione
• Fattori di rischio: malattie generali come diabete o ipertensione, rapporto disturbato con la propria sessualità.
• Sintomi: crampi dolorosi dei muscoli del pavimento vaginale e pelvico, dolore durante il sesso, paura del dolore e delle lesioni, il pene non può penetrare o solo con dolore, sensi di colpa
• Diagnostica: consultazione dettagliata con un medico, esclusione di cause fisiche come infezioni o infiammazioni nell'area genitale.
• Prevenzione: relazione sana con la propria area intima, gestione di esperienze traumatiche, pavimento pelvico ben allenato, partnership poco conflittuali

Cos'è il vaginismo?

Il vaginismo (spasmo vaginale, spasmo vaginale) si verifica quando i muscoli vaginali e del pavimento pelvico si contraggono come uno spasmo durante il rapporto sessuale e la penetrazione nella vagina (penetrazione), ad esempio attraverso un pene, non è possibile o è associata a un forte dolore. In molte vittime, la vagina si restringe anche quando si cerca di inserire un tampone o durante un esame pelvico. Nei casi più gravi, il solo pensiero di manipolare l'area genitale è sufficiente perché la vagina e il pavimento pelvico si contraggano come uno spasmo.

Un crampo vaginale che si verifica di solito innesca una spirale di paura e dolore. Ad esempio, sebbene la donna abbia effettivamente il desiderio di avere rapporti sessuali, è sopraffatta dalla paura del dolore. Ciò fa sì che i muscoli nell'area genitale si contraggano ancora di più, causando o esacerbando il dolore.

È tipico del vaginismo che non ci siano cause fisiche come infezioni o infiammazioni. La causa dello spasmo risiede nella psiche.

Il vaginismo non è una malattia, ma una dolorosa disfunzione sessuale. Si parla di disfunzione sessuale quando la propria sessualità non può essere vissuta in modo soddisfacente. Questi includono l'orgasmo o la disfunzione erettile, così come la mancanza di interesse sessuale. Nel vaginismo, la donna ha un desiderio sessuale, ma la penetrazione non è possibile o è possibile solo con il dolore.

Forme di vaginismo

Esistono due forme di vaginismo, il fattore decisivo per la distinzione è il momento in cui si manifesta per la prima volta lo spasmo vaginale. Nel vaginismo primario il disturbo funzionale esiste già dalla nascita, nel vaginismo secondario il disturbo si sviluppa nel corso della vita.

Vaginismo primario: Il vaginismo primario è innato. La disfunzione viene solitamente riconosciuta durante il primo rapporto sessuale.

Vaginismo secondario: con il vaginismo secondario, i rapporti sessuali o la penetrazione nella vagina erano in precedenza possibili senza dolore. Lo spasmo vaginale è innescato da un evento traumatico come un abuso sessuale o un trauma alla nascita.

Cos'è il GPSPS?

GPSPS è l'abbreviazione di Genito-Pelvine Pain Penetration Disorder. Si tratta di una disfunzione sessuale in cui si manifestano contemporaneamente i sintomi del vaginismo (crampi vaginali) e della dispareunia (dolore durante il rapporto sessuale).

Come viene trattato il vaginismo?

Lo scopo del trattamento è ridurre la contrazione riflessiva dei muscoli vaginali e del pavimento pelvico e restituire alla donna l'autodeterminazione sulla propria sessualità. La donna impara lentamente e gradualmente che il rapporto sessuale è possibile senza dolore.

Dilatatori vaginali

I dilatatori vaginali sono speciali bastoncini di plastica disponibili in diverse dimensioni. Questi vengono sempre più inseriti nella vagina dalla donna stessa. Fanno sì che la vagina si allarghi e i muscoli si abituino alla penetrazione. Questo crea una sensazione per la propria vagina e la donna sperimenta che può essere inserita senza dolore.

Nel corso successivo, il partner sessuale è talvolta incluso negli esercizi. Tuttavia, è importante che il paziente mantenga il controllo sulle sequenze di esercizi, ad esempio inserendo lei stessa il pene.

Psicoterapia e terapia sessuale

In molti casi di vaginismo, la psicoterapia di accompagnamento è utile, soprattutto se eventi traumatici come abusi o problemi nella relazione stanno causando il vaginismo.

Durante la terapia sessuale, la paziente si occupa intensamente del suo rapporto con il proprio corpo e con la sessualità. Idealmente, nella terapia è incluso un partner sessuale.

Allenamento del pavimento pelvico

Durante l'allenamento del pavimento pelvico, le donne imparano a tendere e rilassare in modo specifico i muscoli del pavimento pelvico. Alcuni esercizi possono essere facilmente incorporati nella routine quotidiana in qualsiasi momento.

Suggerimenti per la vita di tutti i giorni

• Tendere i muscoli del pavimento pelvico nella vita di tutti i giorni, ad esempio quando si aspetta al semaforo o si fa una telefonata.
• Tendere consapevolmente il pavimento pelvico durante lo sforzo fisico (ad esempio quando si trasportano carichi pesanti).
• Evitare forti pressioni durante la defecazione.
• Segui una dieta equilibrata e ricca di fibre e bevi abbastanza!
• Essere in sovrappeso mette sotto pressione il pavimento pelvico. Cerca di raggiungere il tuo peso normale!

Esercizi speciali per il pavimento pelvico

Sollevamento del pavimento pelvico (in piedi): stare in piedi alla larghezza delle anche con la parte superiore del corpo dritta. Pensa al pavimento pelvico come a un ascensore che si muove lentamente verso l'alto. Tendere i muscoli del pavimento pelvico e tirare verso l'alto l'ascensore immaginario. Mantieni la tensione per un momento. Quindi abbassare lentamente l'ascensore - bastone per bastone - di nuovo giù.

Gobbo (in posizione quadrupede): Inginocchiati a terra e appoggiati sulle mani, con la schiena dritta. Fai un respiro profondo e poi espira attraverso la bocca. Forma una gobba di gatto (tira la schiena arrotondata, la testa tra le braccia). Quindi inspira di nuovo e raddrizza la schiena.

Marcia in poltrona (da seduti): siediti su una poltrona e spostati sul bordo anteriore. Le gambe sono divaricate alla larghezza dei fianchi ad angolo retto. Ora premi saldamente contro il pavimento con i talloni. Questo attiva la parte posteriore del pavimento pelvico. Mantieni la tensione. Per attivare il pavimento pelvico anteriore, premere saldamente la punta dei piedi contro il pavimento.

Esercizi di rilassamento

Lo stress emotivo e la tensione interiore a volte aggravano i problemi esistenti. Gli esercizi di rilassamento aiutano a raggiungere una maggiore calma interiore. Particolarmente consigliati sono gli esercizi di respirazione o di "rilassamento muscolare progressivo". Chiedi al tuo medico dei terapisti per guidarti.

Farmaco

In rari casi, il medico può usare farmaci per prevenire ulteriori crampi. Iniettando i cosiddetti "rilassanti muscolari" - principi attivi che rilassano i muscoli - i sintomi migliorano, almeno temporaneamente.

Risolvi da solo lo spasmo vaginale?

Discutetene con il vostro partner non appena sentite il dolore penetrare, ad esempio dal pene nella vagina. Non cercare di "forzare" la penetrazione. Questo crea un circolo vizioso che aggrava solo i sintomi. Cerca di rilassarti e consulta presto un medico. Ti aiuterà a scoprire la causa del vaginismo ea trovare una terapia adeguata.

La terapia del vaginismo richiede molta pazienza - anche da parte del proprio partner, ma nella maggior parte dei casi porta a buoni risultati!

Quali sono le cause del vaginismo?

cause

La causa del vaginismo risiede nella psiche. Cause fisiche come infezioni o infiammazioni nell'area genitale (come l'endometriosi), che causano anche dolore simile a crampi, di solito non sono presenti. Il crampo nel terzo inferiore della vagina è un forte riflesso di difesa inconscio della donna, l'innesco per questo è la paura del dolore o della lesione.

Le possibili cause sono:

• Le donne affette credono, ad esempio, che la vagina sia troppo stretta (ad esempio per il pene del partner sessuale) e temono il dolore della penetrazione.
• Paura di danni all'area genitale, ad esempio dal pene del partner
• Paura della gravidanza
• Rifiuto della penetrazione in generale
• Rifiuto del partner sessuale
• Problemi di partenariato
• Esperienze traumatiche come abusi sessuali, traumi alla nascita o esami dolorosi dal ginecologo
• Stress emotivo, depressione

Sintomi

I sintomi del vaginismo variano da donna a donna. Nelle forme più leggere, il crampo si verifica solo in determinate situazioni, come ad esempio sotto stress. Nel "vaginismo totale" la vagina ha sempre crampi non appena viene toccata. Sia i rapporti sessuali che l'inserimento di tamponi sono impossibili per le donne colpite. Anche la visita ginecologica con lo speculum può causare grossi problemi.

Sintomi:

• Crampi dolorosi del pavimento pelvico e dei muscoli vaginali.
• Il crampo non può essere deliberatamente controllato.
• L'inserimento del pene, delle dita, di un dildo o di un tampone non è possibile o è possibile solo con forte dolore.
• Evitare l'attività sessuale.
• Evitamento o paura di un esame dal ginecologo.
• In alcuni casi il solo pensiero della penetrazione può scatenare uno spasmo vaginale.
• Le donne affette spesso soffrono di un grande stress emotivo. Questo può andare così lontano da non sentirti una donna piena, sentirti in colpa per il tuo partner e soffrire di sentimenti di inferiorità.

Se hai problemi con il sesso, rivolgiti al tuo ginecologo di fiducia. Scoprirà con te la causa del problema e avvierà una terapia appropriata. Il successo del trattamento è generalmente molto buono, soprattutto nel caso del vaginismo!

Fattori di rischio

Gli studi dimostrano che i disturbi sessuali sono generalmente legati a fattori di rischio come diabete, ipertensione, disturbi del metabolismo lipidico e depressione. Le ragazze e le donne che considerano la sessualità come qualcosa di vergognoso o che sono cresciute in una famiglia in cui l'argomento era tabù sono anche più inclini al vaginismo.

Indagine e diagnosi

Il primo punto di contatto per il sospetto di vaginismo è il ginecologo. In una consultazione iniziale dettagliata (anamnesi), il medico chiede informazioni sui problemi esistenti. Farà anche domande su malattie precedenti e storia sessuale, ad esempio se c'è qualche esperienza di abuso o problemi nella relazione. È anche importante che il medico sappia se la paziente sta vivendo uno spasmo vaginale con qualsiasi tipo di penetrazione e da quanto tempo esiste il problema. Il medico chiede anche di gravidanze e nascite passate.

Anche se la soglia di inibizione per parlare della propria sessualità è spesso alta, è importante parlarne apertamente con il medico. Solo così potrai scoprire la causa del disturbo e come contrastarlo!

Se possibile - e la donna colpita tollera l'esame - il medico esamina il tratto genitale per i cambiamenti che causano anche dolore e crampi vaginali. Questi includono infezioni vaginali, lesioni, cicatrici o malattie come l'endometriosi.

Se una visita ginecologica non è (ancora) possibile, il medico consiglierà la donna su come procedere. L'esame avviene solo quando la donna è pronta.

Per prepararsi all'esame, è utile familiarizzare in anticipo con la propria area genitale. Questo può essere, ad esempio, guardare la vagina davanti allo specchio o toccarla leggermente con le dita. Se ciò riesce senza dolore, la donna inizia con esercizi introduttivi: in condizioni rilassate, cerca di inserire le dita o i cosiddetti dilatatori vaginali nella vagina. Questi sono bastoncini speciali disponibili in diverse dimensioni. La paziente apprende che può ancora provare disagio, ma non dolore, e che i sentimenti negativi diminuiscono nel tempo.

prevenzione

Uno spasmo vaginale non può essere completamente prevenuto perché non è controllato deliberatamente. Un sano rapporto con la propria zona intima e un pavimento pelvico ben allenato riducono la probabilità di sviluppare il vaginismo. Altrettanto importanti sono il trattamento degli eventi traumatici (abuso, parto difficile) e il sostegno dei confidenti.

Decorso della malattia e prognosi

Se non curato, il vaginismo raramente si risolve da solo.Se la donna può essere curata, la prognosi è molto favorevole, anche se il vaginismo esiste da molti anni. Il successo è intorno al 90%.

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