Tossicodipendenza

Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica. Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.

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Con la tossicodipendenza, le persone colpite sviluppano un desiderio quasi incontrollabile per una determinata droga. Tale dipendenza può svilupparsi, ad esempio, con l'uso a lungo termine o un dosaggio troppo elevato di un farmaco. Soprattutto, antidolorifici, sedativi e sonniferi hanno un alto potenziale di dipendenza. In caso di dipendenza, il loro ritiro porta a sintomi di astinenza fisici e psicologici. Una tossicodipendenza di solito si verifica gradualmente e spesso viene scoperta solo tardi. Leggi tutto quello che c'è da sapere sulla tossicodipendenza qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F11F19

Breve panoramica

Descrizione: dipendenza fisica e psicologica da un farmaco, spesso sedativi, sonniferi, antidolorifici, stimolanti
Sintomi: perdita di controllo sul tempo e sulla durata del consumo, forte desiderio per la sostanza che crea dipendenza, abbandono di interessi e compiti, sintomi di astinenza fisica e psicologica
Cause: prescrizione permanente di farmaci che creano dipendenza da parte del medico, abuso di un farmaco, grave stress emotivo
Diagnosi: i criteri includono sintomi di astinenza, perdita di controllo, sviluppo di tolleranza, alti costi di approvvigionamento, negligenza di compiti e interessi, occultamento del consumo, uso prolungato,
Trattamento: astinenza, terapia ambulatoriale o ospedaliera, sessioni comportamentali individuali e di gruppo
Prognosi: progressione graduale, la dipendenza spesso passa inosservata per lungo tempo, è possibile farvi fronte con un aiuto terapeutico

Tossicodipendenza: descrizione

In generale, il termine "dipendenza" è associato all'alcol o alla tossicodipendenza. Ma anche le droghe possono creare dipendenza. Secondo gli esperti, la tossicodipendenza è in realtà un problema abbastanza comune. Dopo aver interrotto la rispettiva preparazione, le persone colpite sviluppano sintomi di astinenza fisici o psicologici o entrambi.

Chi colpisce la tossicodipendenza?

La tossicodipendenza è presente in tutte le classi sociali. Secondo le stime, circa 1,4-1,9 milioni di persone in Germania sono tossicodipendenti. Due terzi di loro sono donne. Indipendentemente dal sesso, le persone anziane sono più spesso colpite rispetto ai giovani. Gli esperti ritengono che molte più persone soffrano di tossicodipendenza di quanto si sappia. Spesso la dipendenza non viene riconosciuta. Pertanto, il numero di casi non segnalati è probabilmente elevato.

Differenza tra abuso di droga e tossicodipendenza

I medici distinguevano tra tossicodipendenza e abuso di droghe. L'abuso di farmaci si verifica sempre quando i farmaci vengono utilizzati in un modo diverso da quello previsto dal medico prescrittore. Questo è il caso quando un farmaco viene utilizzato per troppo tempo, in un dosaggio troppo elevato o senza necessità medica. L'abuso di droghe è spesso il primo passo sulla strada della tossicodipendenza. Si parla di tossicodipendenza solo se le droghe consumate influiscono sulla psiche (droghe psicotrope).

Differenziazione tra dipendenza fisica e psicologica

Se le persone con una tossicodipendenza smettono di assumere il farmaco in questione per un certo periodo di tempo o lo assumono a dosi troppo basse, possono verificarsi sintomi di astinenza. In caso di dipendenza fisica, dopo l'interruzione del farmaco si verificano sintomi di astinenza fisica come mal di testa, nausea, irrequietezza interiore e, a seconda del principio attivo, una serie di altri disturbi. La dipendenza psicologica si manifesta principalmente in un forte desiderio ("craving") per la droga. L'astinenza dal farmaco non ha effetti fisici, ma è ancora difficile da sopportare per le persone colpite. Sente di aver assolutamente bisogno della droga e vorrebbe sperimentare di nuovo gli effetti che spesso migliorano l'umore.

Tossicodipendenza: sintomi

I sintomi della tossicodipendenza si manifestano quando la persona interessata non assume più il farmaco corrispondente per un certo periodo di tempo o lo assume a dosi troppo basse. Ci sono poi sintomi di astinenza sia fisici che psicologici.

Nel caso di alcuni farmaci, il principio attivo utilizzato in modo improprio può esso stesso causare sintomi. Ad esempio, alcuni farmaci possono causare profondi cambiamenti di personalità se usati in eccesso.

I farmaci con il più alto potenziale di dipendenza sono i seguenti gruppi di sostanze:

Sonniferi e sedativi come le benzodiazepine
Stimolanti e soppressori dell'appetito (stimolanti), ad esempio anfetamine
Antidolorifici e narcotici come gli oppioidi

Tossicodipendenza: sonniferi e sedativi

Il medico prescrive spesso benzodiazepine per disturbi d'ansia, disturbi del sonno o segni di stress. Le benzodiazepine sono farmaci che possono essere acquistati in farmacia su prescrizione medica. Hanno un effetto ansiolitico, rilassante e calmante e sono anche conosciuti come tranquillanti (latino: tranquillare = calmare). I sonniferi possono essere un grande sollievo, soprattutto in situazioni di stress acuto. Con entrambi i gruppi di farmaci, tuttavia, è vero che un uso troppo lungo può portare alla tossicodipendenza. I sonniferi e i sedativi non dovrebbero quindi essere assunti generalmente per più di quattro settimane.

Sintomi: se i sonniferi e i sedativi vengono assunti per un lungo periodo di tempo, hanno un enorme potenziale di dipendenza. Sono sia fisicamente che mentalmente dipendenza. C'è anche un aumento della tolleranza. Ciò significa che la dose deve essere aumentata sempre di più per ottenere lo stesso effetto. I sintomi tipici della tossicodipendenza dovuta all'abuso di sonniferi e tranquillanti sono prestazioni scadenti, appiattimento degli interessi e cambiamenti graduali nella personalità. Inoltre, ci sono gravi sintomi di astinenza come debolezza, vertigini, tremori, irrequietezza interiore, disturbi del sonno, nausea, mal di testa, tremori, ansia, irritabilità e convulsioni. Inoltre, può verificarsi una cosiddetta inversione degli effetti. Ciò significa che le persone colpite non reagiscono più stancamente e con calma al farmaco, ma al contrario sono sovraeccitate ed euforiche.

Tossicodipendenza: stimolanti e soppressori dell'appetito (psicostimolanti)

I cosiddetti psicostimolanti sono farmaci che aumentano la pulsione e sopprimono l'appetito. Sopprimono la stanchezza e la sensazione di fame e aumentano le prestazioni e la concentrazione. Gli stimolanti sono utilizzati in pazienti con sonnolenza (narcolessia) e disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Se le persone colpite assumono il farmaco secondo le istruzioni del medico, la tossicodipendenza di solito non si sviluppa. Tuttavia, accade che gli atleti, ad esempio, accedano a stimolanti come le anfetamine per essere più efficienti. Gli stimolanti soppressori dell'appetito, d'altra parte, non sono usati di rado dalle anoressiche. Con l'uso prolungato c'è un alto rischio di diventare dipendenti.

Sintomi: i sintomi dell'astinenza sono stanchezza, rallentamento psicomotorio, irrequietezza, disturbi del sonno e depressione grave e persino tendenze suicide.

Tossicodipendenze: antidolorifici e stupefacenti

I cosiddetti oppioidi sono usati come analgesici e narcotici molto efficaci (analgesici), soprattutto per il dolore molto grave e cronico. Questi derivati della morfina hanno anche un effetto di miglioramento dell'umore.

Sintomi: Se la dose o la durata dell'uso non sono corrette, gli oppioidi portano alla dipendenza psicologica e fisica e allo sviluppo della tolleranza. Il tuo potenziale di dipendenza è alto. Deve quindi essere assunto sotto stretto controllo medico. Se gli antidolorifici vengono assunti molto frequentemente, il farmaco può causare un mal di testa persistente ("mal di testa indotto da farmaci"). I sintomi da astinenza includono anche mal di testa e tremori, disturbi del sonno, irrequietezza, tensione, cattivo umore e disturbi della coscienza.

I sintomi dell'abuso di droghe

Oltre ai principi attivi sopra citati, esistono altre classi di sostanze che non provocano la classica tossicodipendenza, in quanto non influiscono sulla psiche. Tuttavia, se usati in modo improprio, questi farmaci possono anche creare dipendenza e causare gravi danni. I seguenti farmaci sono spesso utilizzati in modo improprio:

Gocce nasali e spray con effetti decongestionanti

Dopo solo cinque o sette giorni, il corpo di molti pazienti si è abituato ai rimedi. Se smetti di usare le gocce, la tua mucosa nasale si gonfia di nuovo immediatamente. È molto scomodo. Poiché le persone colpite credono che sia un altro naso che cola a causare i loro problemi respiratori, continuano a usare le gocce nasali o lo spray nasale. Questo può portare a un circolo vizioso. L'uso continuo può danneggiare gravemente la mucosa del naso. In casi estremi, i batteri colonizzano e formano croste maleodoranti, ciò che è noto come naso puzzolente.

lassativi

L'intestino si abitua rapidamente agli effetti di molti lassativi chimici o erboristici. Dopo l'interruzione dei preparativi, si instaura una grave stitichezza. L'interessato ricorre quindi nuovamente ai lassativi. Anche in questa situazione, l'uso eccessivo può creare un circolo vizioso che fa sì che le persone colpite continuino ad assumere lassativi. I lassativi sono spesso usati in modo improprio da persone con disturbi alimentari che vogliono usare i lassativi per regolare il proprio peso.

Ormoni della crescita e sessuali

Gli ormoni della crescita e del sesso sono agenti dopanti popolari negli sport competitivi e tra i bodybuilder. Ad esempio, gli steroidi come l'ormone sessuale maschile testosterone e i suoi derivati sintetici, nonché l'ormone della crescita HGH (ormone della crescita) supportano l'accumulo di massa muscolare. Tali sostanze sono chiamate steroidi anabolizzanti (dal greco su ana "a" e balllein "lanciare"). L'abuso di questi ormoni è estremamente pericoloso: poiché stimolano anche il muscolo cardiaco a crescere eccessivamente, aumenta il rischio di morte cardiaca improvvisa.

Gli steroidi vengono scomposti nel fegato, che, se usato in eccesso, può portare a danni al fegato e persino al cancro del fegato. Altri sintomi che possono verificarsi con l'abuso di steroidi anabolizzanti sono aumento della produzione di sudore, mancanza di respiro, problemi della pelle (acne da steroidi), aumento della pressione sanguigna, aumento della pressione intraoculare, perdita di capelli, crescita della prostata, formazione del seno negli uomini (ginecomastia), mal di testa e depressione . Ciò che è particolarmente fastidioso per le persone colpite è che i muscoli spesso perdono nuovamente dimensione senza l'uso continuo degli steroidi anabolizzanti.

Anche gli ormoni sessuali femminili come gli estrogeni sono occasionalmente utilizzati in modo improprio. Hanno la reputazione di rallentare il processo di invecchiamento (effetto anti-invecchiamento). Tuttavia, questo effetto è stato finora controverso. Quello che sembra certo, tuttavia, è che l'uso eccessivo di ormoni sessuali femminili aumenta il rischio di alcuni tipi di cancro come il cancro al seno o il cancro del collo dell'utero.

Farmaci contenenti alcol

In molti preparati farmaceutici liquidi (compresi i medicinali omeopatici), l'alcol funge da sostanza di supporto o conservante per i rispettivi principi attivi. Il contenuto di etanolo di tali farmaci è spesso sottovalutato. Per le persone sane, il contenuto di alcol nei farmaci è generalmente sicuro. Tuttavia, le persone con disfunzione epatica, epilessia o problemi con l'alcol dovrebbero evitare i farmaci contenenti alcol. Altrimenti potrebbero esserci gravi interazioni tra farmaci contenenti alcol e altri farmaci. Ad esempio, gli oppioidi sono potenziati nei loro effetti dall'alcol. L'uso a lungo termine di droghe contenenti alcol può anche rendere le persone dipendenti dall'alcol o innescare una ricaduta negli alcolisti "secchi".

Tossicodipendenza: cause e fattori di rischio

Una tossicodipendenza di solito inizia con la prescrizione di un farmaco da parte di un medico. Se prescrive farmaci con potenziale di dipendenza con troppa noncuranza, il paziente può scivolare nella tossicodipendenza. Spesso, però, è il paziente stesso che fa un uso improprio di un medicinale, ad esempio perché ne apprezza gli effetti psicologici.

Tossicodipendenza causata dal medico (tossicodipendenza iatrogena)

Molto spesso, la tossicodipendenza inizia con la prescrizione di farmaci da parte del medico. In particolare, le persone anziane vengono spesso allo studio con problemi di sonno e dolore cronico. Il medico prescriverà spesso antidolorifici o sonniferi per alleviare i sintomi. Particolarmente a rischio sono le persone che soffrono di sintomi diffusi e sfuggenti che non possono essere risolti per lungo tempo. In questi casi i medici spesso non sanno cos'altro aiutare il paziente se non continuare a prescrivere antidolorifici e sedativi. Il rischio di tossicodipendenza viene spesso trascurato o addirittura accettato.

Il pericolo di una tossicodipendenza iatrogena esiste soprattutto se il medico non riesce a fare una diagnosi causale, ma utilizza invece i farmaci per trattare sintomaticamente. Ciò è particolarmente problematico se i sintomi fisici come l'insonnia, il mal di testa o altri disturbi sono espressione di un disturbo mentale come la depressione o il disturbo d'ansia.

Se queste cause nascoste della tossicodipendenza non vengono trattate, il rischio di dipendenza per il paziente è molto alto: cerca di ridurre i suoi sintomi con l'aiuto delle compresse. Tuttavia, ci sono poche possibilità di successo, soprattutto nel caso di trigger psicologici, attraverso una farmacoterapia puramente sintomatica. Se i sintomi non scompaiono, alcuni pazienti aumentano la dose senza consultare il medico. Non si rendono conto che i sintomi non sono adeguatamente trattati dal trattamento farmacologico e che i farmaci stessi possono persino peggiorarli. In questo caso si parla di alta dose-dipendenza.

La prescrizione a lungo termine di alcuni farmaci psicotropi è particolarmente pericolosa. A causa dell'ampio lavoro educativo sulla tossicodipendenza, è ormai pratica comune prescrivere farmaci rischiosi al massimo per poche settimane. Tuttavia, alcuni pazienti eludono questa misura di sicurezza cambiando continuamente i medici.

Tuttavia, non tutti gli psicofarmaci creano dipendenza. Gli antidepressivi non creano dipendenza. Dovrebbero e spesso devono essere presi per mesi e anni.

Una dipendenza da pillola non è facile da riconoscere, anche per il medico. Ciò è particolarmente vero se c'è una bassa dipendenza dalla dose. Una dipendenza a basse dosi nella tossicodipendenza si verifica quando il paziente è dipendente dal principio attivo anche se sta assumendo solo una dose bassa. La dose è quindi ancora all'interno dell'intervallo prescritto dal medico, ma il paziente diventa dipendente se assume il farmaco per un lungo periodo di tempo. Un segnale di avvertimento di dipendenza da basse dosi è quando il paziente si lamenta che i farmaci diventano meno efficaci. Questo fenomeno è particolarmente noto con alcuni sedativi (benzodiazepine).

Fattori individuali: esperienze di apprendimento, fattori socioculturali, età e genere

Gli esperti sospettano che il contesto personale e sociale in particolare possa essere un fattore decisivo nello sviluppo della tossicodipendenza. Ad esempio, ha un impatto quando qualcuno impara durante l'infanzia a prendere in sicurezza farmaci per il mal di testa o altri disturbi. Da un lato, l'atteggiamento diffuso gioca un ruolo nel far fronte a qualsiasi lamentela ingoiando una pillola. D'altra parte, la pressione per le prestazioni e la competitività nella società significa che molte persone sopprimono il dolore e la malattia perché non vogliono mostrare debolezza a coloro che li circondano. Alcune persone hanno anche bisogno del farmaco per resistere alla pressione psicologica della società orientata alle prestazioni.

La scienza si è a lungo interessata alla questione se esiste una certa struttura della personalità che rende una persona particolarmente suscettibile alla tossicodipendenza. Finora, non si può presumere che ci sia "l'unica personalità dipendente".

Tuttavia, un alto livello di impulsività e curiosità sugli effetti dei rimedi sembrano avere un'influenza. I giovani in particolare stanno sperimentando gli effetti di droghe e altre sostanze. Le ragazze sono particolarmente suscettibili all'abuso di droghe con l'inizio delle mestruazioni. Spesso assumono antidolorifici, a volte anche preventivamente, ad esempio per i dolori mestruali, ma anche per i mal di testa da tensione legati allo stress. Secondo il quartier generale tedesco per i problemi di dipendenza, gli studi nelle scuole hanno rilevato che il 20 percento delle ragazze pubescenti assume pillole quasi ogni giorno.

Anche il corredo genetico di una persona potrebbe avere un ruolo. Per chiarire questo, sono stati condotti studi sulla famiglia e sui gemelli. Finora, tuttavia, gli studi genetici sulla tossicodipendenza non hanno prodotto risultati chiari.

Differenze di genere

Quando ci sono problemi sul lavoro e in famiglia, preoccupazioni o crisi, le donne ricorrono ai farmaci più spesso degli uomini, motivo per cui hanno il doppio dei casi di tossicodipendenza. Il “sesso forte”, invece, si rifugia nell'alcol molto più frequentemente in situazioni di stress. Esistono, tuttavia, altre differenze di genere nel consumo di droga: nel complesso, le donne ricevono cure mediche più spesso degli uomini e quindi assumono anche più droghe. Alle donne vengono inoltre prescritti farmaci psicotropi o sonniferi e sedativi molto più spesso degli uomini.

L'età come fattore di rischio

Molti gruppi di farmaci che corrono il rischio di tossicodipendenza vengono prescritti più frequentemente con l'aumentare dell'età. Questi includono, ad esempio, antidolorifici e varie sostanze psicoattive (soprattutto benzodiazepine). Il consumo di psicofarmaci è particolarmente elevato tra gli anziani che vivono in case di riposo e case di cura.

Man mano che le persone invecchiano, generalmente assumono più farmaci rispetto a quando erano più giovani, anche perché il numero di malattie aumenta con l'età. Se una persona soffre contemporaneamente di diabete, cataratta, insonnia e ipertensione ed è in alcuni casi curata da più medici, l'elenco dei farmaci prescritti si allunga, in alcuni casi vertiginosamente. Ciò non solo aumenta il rischio di abuso e dipendenza, ma è anche associato ad altri rischi per la salute: ad esempio, possono esserci interazioni imprevedibili ed errori di ingestione perché le numerose compresse sopraffanno il paziente.

Il dosaggio corretto è anche una fonte di pericolo: i cambiamenti nelle funzioni metaboliche e nei disturbi d'organo (ad es. Pertanto, gli anziani dovrebbero assumere una dose inferiore di molti farmaci rispetto alle persone di età più giovane. Tuttavia, questo non è sempre sufficientemente preso in considerazione, per cui molti pazienti anziani ricevono una dose troppo elevata.

Abuso di droghe a scopo di intossicazione

In questi casi, le persone colpite non si preoccupano di alleviare i disturbi medici. Piuttosto, vogliono ottenere una piacevole sensazione di intossicazione attraverso il farmaco, ad esempio alcuni forti antidolorifici (oppioidi). Se i tossicodipendenti non ricevono il farmaco da un medico con una prescrizione, cercano di ottenere questi farmaci illegalmente, ad esempio da farmacie straniere o attraverso ricette falsificate. Di solito consumano anche altre sostanze, come alcol o cocaina, per aumentare l'intossicazione. Combinandoli con altri principi attivi, gli effetti di alcuni farmaci possono essere aumentati o diminuiti nuovamente. La combinazione con l'alcol in particolare comporta rischi imprevedibili. Se l'alcol viene assunto insieme alle benzodiazepine, l'effetto non solo è intensificato, ma porta anche a tolleranza crociata a lungo termine. Ciò significa che gli effetti di tolleranza nei confronti di una sostanza portano anche alla tolleranza nei confronti dell'altra sostanza. I tossicodipendenti hanno quindi bisogno di una dose maggiore di benzodiazepine per sentire un effetto.

Tossicodipendenza: indagini e diagnosi

La tossicodipendenza viene talvolta definita "dipendenza segreta" perché è spesso nascosta agli estranei. Inoltre, non è sempre chiaro ai pazienti che sono tossicodipendenti. A differenza degli alcolisti, ad esempio, non ci sono prove evidenti di una dipendenza. Anche quando si verificano sintomi come affaticamento o mal di testa, sono raramente associati all'uso di farmaci. Alcune persone, d'altra parte, sono ben consapevoli della loro dipendenza dalla droga, ma la sopprimono o si chiudono a cure urgenti.

La visita medica

Il primo punto di contatto se sospetti la tossicodipendenza è di solito il tuo medico di famiglia. Ma anche i medici di solito notano tardi la tossicodipendenza. Spesso diventa evidente solo quando il farmaco viene interrotto e iniziano i sintomi di astinenza. Al fine di identificare precocemente la tossicodipendenza, il medico di famiglia può porre le seguenti domande, ad esempio:

Assumi regolarmente farmaci per calmare o alleviare il dolore, l'ansia o i disturbi del sonno? Se sì, quanto spesso?
Senti di aver bisogno urgentemente di questi farmaci?
Hai l'impressione che l'effetto svanisca dopo un po'?
Hai mai provato a smettere di prendere il farmaco?
Hai notato effetti collaterali?
Hai mai aumentato la dose?

Se viene confermato il sospetto di tossicodipendenza, il paziente viene indirizzato a uno specialista in psicologia. Lo psicologo può stabilire se, oltre alla tossicodipendenza, esiste anche un disturbo mentale che necessita di cure.

La diagnosi di tossicodipendenza

Il medico fa una diagnosi di dipendenza solo se la persona interessata assume farmaci che hanno un effetto sulla psiche (medicinali psicotropi). Questi includono sonniferi, stimolanti e antidolorifici. Il gruppo di psicofarmaci più comunemente prescritto e consumato sono le benzodiazepine, che hanno un effetto calmante.

Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-IV), la diagnosi di tossicodipendenza (tossicodipendenza) richiede l'uso di sostanze che portano a menomazione e sofferenza in modo clinicamente significativo. Inoltre, almeno tre dei seguenti criteri devono applicarsi alla diagnosi di "tossicodipendenza":

Sviluppo della tolleranza, che si manifesta aumentando la dose o riducendo l'effetto con la stessa dose
Sintomi da astinenza alla sospensione o alla riduzione della dose del farmaco
Assunzione frequente per un periodo di tempo più lungo o in quantità maggiori
Desiderio persistente o tentativi infruttuosi di controllare l'assunzione
Ci vuole molto tempo per ottenere il farmaco
Limitazione o abbandono di altre attività lavorative e ricreative
Ingestione nonostante la consapevolezza degli effetti negativi

Tossicodipendenza: trattamento

Se le persone colpite notano gli effetti indesiderati di un farmaco o se non assumono il farmaco in modo permanente secondo la prescrizione del medico, dovrebbero cercare aiuto urgentemente. Prima viene rilevata la tossicodipendenza, più facile è interrompere l'assunzione del farmaco. Ma anche le persone colpite che assumono farmaci da molto tempo possono essere aiutate con una guida terapeutica e medica. Anche le persone anziane non dovrebbero rifuggire dal trattamento della tossicodipendenza, poiché una terapia efficace può migliorare significativamente la qualità della loro vita.

Ritiro

Il trattamento della tossicodipendenza richiede tempo. Di norma, il farmaco non deve essere interrotto durante la notte. Invece, la dose viene gradualmente ridotta sotto la guida di un medico. La riduzione della dose e, infine, l'interruzione completa possono innescare sintomi di astinenza sia psicologici che fisici. In particolare, se si prevedono gravi sintomi da astinenza, tale astinenza deve essere effettuata in regime di ricovero (ad esempio in ospedale) o in regime di ricovero parziale (ad esempio in day hospital).

Fase di stabilizzazione

Dopo l'astinenza, il paziente deve imparare a usare metodi calmanti alternativi invece dei farmaci in periodi di stress o tensione interiore. Tali procedure possono essere apprese ma richiedono una pratica regolare e una guida professionale. Un prerequisito importante per il successo del trattamento della tossicodipendenza è la volontà del paziente di partecipare attivamente. Per fare ciò è necessario far capire alla persona colpita che il farmaco non riduce più i sintomi, ma crea questi ed altri problemi ed è quindi dannoso.

Trattamento delle malattie mentali in comorbilità

Il trattamento di eventuali malattie psicologiche concomitanti è importante quanto la terapia effettiva per la tossicodipendenza. I disturbi mentali come la depressione oi disturbi d'ansia sono spesso alla base della tossicodipendenza. Poiché finora il paziente ha cercato di alleviare i suoi sintomi solo con le compresse, è importante fornirgli meccanismi di coping psicoterapeutici. Un problema comune è la paura del paziente di non essere in grado di far fronte senza il farmaco. Con l'aiuto della formazione sulla gestione della paura, il terapeuta rafforza la fiducia del paziente nelle proprie strategie di coping. Nelle terapie individuali e di gruppo, la persona interessata ha l'opportunità di lavorare su altri problemi psicologici legati alla tossicodipendenza.

Tossicodipendenza: decorso della malattia e prognosi

Una tossicodipendenza di solito si manifesta in modo insidioso. I pazienti si lamentano con il medico di paure, disturbi del sonno, altri disturbi psicologici o dolore. Il medico quindi prescrive prima un farmaco che inizialmente ottiene almeno in parte l'effetto desiderato. Tuttavia, se un disturbo mentale sottostante non viene identificato e trattato in modo appropriato, i sintomi riappariranno dopo un po'. La persona interessata cerca di tenerlo sotto controllo aumentando la dose del farmaco, senza sapere che sta effettivamente esacerbando i sintomi.

Poiché l'assunzione di farmaci è spesso vista nella società come un comportamento che promuove la salute, la tossicodipendenza può passare inosservata per molti anni o addirittura decenni. Non è facile per gli stessi tossicodipendenti o per i loro amici e familiari notare la malattia. Le conseguenze della tossicodipendenza diventano evidenti solo a un esame più attento. Soprattutto con una dipendenza a bassa dose, le persone colpite sono ancora pienamente coinvolte socialmente e professionalmente.

Se c'è una dipendenza a lungo termine da psicofarmaci, l'astinenza è psicologicamente e fisicamente molto stressante. Quindi, la cessazione della tossicodipendenza non dovrebbe mai essere fatta senza un aiuto professionale. I sintomi da astinenza si verificano individualmente e in modo diverso a seconda del principio attivo. Ciò può avvenire dopo dieci giorni o dopo sei settimane. Gli esperti stimano che durante l'assunzione di benzodiazepine, il 25% dei pazienti manifesterà sintomi di astinenza dopo un periodo di tre mesi. Dopo un anno questo tasso sale all'80%. Tuttavia, la tossicodipendenza può ancora essere trattata con successo dopo qualche tempo attraverso terapie ambulatoriali o ospedaliere. Prima viene riconosciuta la tossicodipendenza, maggiori sono le possibilità di guarigione.

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