Creatina chinasi
e Martina Feichter, redattrice medica e biologaDott. med. Andrea Reiter è uno scrittore freelance per il team editoriale medico di
Maggiori informazioni sugli esperti diMartina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
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L'enzima creatina chinasi (creatina chinasi o CK, CPK) è importante per il metabolismo energetico delle cellule muscolari. Se le cellule sono danneggiate, ad esempio da un infarto o da una caduta, si ha un aumento della creatinchinasi nel sangue. Leggi tutto ciò che devi sapere sulla creatina chinasi e sulle cause dei livelli elevati.
Cos'è la creatina chinasi?
La creatina chinasi (CK) è un enzima presente in tutte le cellule muscolari del corpo e del cervello. Assicura che alcune riserve di energia nelle cellule muscolari, gli adenosina trifosfati (ATP), siano sufficientemente disponibili:
Se un atomo di fosfato viene separato dall'ATP, viene rilasciata energia per la contrazione muscolare. Ciò che rimane è l'adenosina bifosfato a bassa energia, cioè una molecola con solo due atomi di fosfato. La creatina chinasi "rigenera" la molecola energetica costruendo un nuovo fosfato sulla molecola. In questo modo, le "chinasi" assicurano un apporto energetico sostenuto nel corpo.
Se le cellule muscolari vengono danneggiate da sovraccarico, mancanza di ossigeno o, ad esempio, una caduta, dalle cellule colpite vengono rilasciate maggiori quantità di creatina chinasi. L'enzima è quindi sempre più rilevabile nel sangue. Anche le cellule muscolari del cuore muoiono in caso di infarto. Poiché la creatina chinasi nel cervello, nel cuore e nel resto dei muscoli ha leggere differenze nella sua struttura, si possono trarre conclusioni sul rispettivo danno nel corpo se i valori sono aumentati, a seconda del tipo di enzima . I seguenti tipi di creatina chinasi si trovano nel corpo:
- CK-MB (nelle cellule del muscolo cardiaco)
- CK-MM (nelle cellule muscolari del sistema muscolo-scheletrico)
- CK-BB (nelle cellule nervose del cervello)
Quando viene determinata la creatina chinasi?
La concentrazione di creatinchinasi viene utilizzata per diagnosticare molte malattie, ad esempio:
- Attacco di cuore
- Malattia coronarica (CHD)
- Miocardite
- Atrofia muscolare del tronco e delle estremità (distrofie muscolari)
- Rottura muscolare (rabdomiolisi, innescata da convulsioni, farmaci o altre cause)
Inoltre, la creatinchinasi può essere aumentata da ustioni, incidenti elettrici, morbo di Parkinson, avvelenamento, uso di droghe e infezioni.
Dopo un'attività sportiva intensiva, soprattutto dopo allenamenti di forza o carichi estremi di resistenza, così come dopo il parto, dopo operazioni, vaccinazioni o cadute, la creatinchinasi è spesso rilevabile nel sangue senza che si tratti di una malattia.
Livelli di riferimento della creatinchinasi
La concentrazione di creatinchinasi nel sangue di solito non viene misurata nella sua concentrazione assoluta, ma nella sua attività. L'attività di un enzima è determinata dal substrato che converte al minuto. Le informazioni sono fornite in unità (U) per litro di substrato (L). I valori normali per la creatina chinasi (tutte le forme) nel siero del sangue sono (misurazione a 37 ° C):
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età |
CK valore normale |
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da 2 a 4 giorni |
<652 U/l |
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Da 5 giorni a 5 mesi |
<295 U/l |
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da 6 mesi a 2 anni |
<229 U/l |
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da 3 a 5 anni |
<150 U/l |
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da 6 a 11 anni |
maschio: <248 U/l femmina: <157 U/l |
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dai 12 ai 17 anni |
maschio: <269 U/l femmina: <124 U/l |
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adulto |
maschio: <171 U / l femmina: <145 U/l |
Per la sottoforma della creatina chinasi CK-MB, un intervallo normale di <25 U/l si applica a tutte le età e a tutti i sessi.
Quando viene aumentato il valore CK?
Un esame del sangue di solito determina prima la concentrazione totale di creatinchinasi. Se c'è il sospetto di una certa malattia, o se il valore totale di CK nel sangue è aumentato, vengono differenziate anche le diverse sottoforme di CK.
CK-MB
Ad esempio, il valore CK-MB svolge un ruolo importante nella diagnosi di un infarto. La gravità del danno al muscolo cardiaco può anche essere stimata utilizzando il CK-MB.
CK-MM
Se le cellule muscolari del sistema muscolo-scheletrico si rompono, la CK-MM aumenta. Questo accade spesso con l'atrofia muscolare. Può manifestarsi con la malnutrizione, in età avanzata o con una persistente inattività fisica. A volte anche l'atrofia muscolare è congenita, ad esempio nella sclerosi laterale amiotrofica o nella distrofia muscolare di Duchenne.
Cosa fare se la creatinchinasi è aumentata
Se la creatinchinasi è sempre più rilevabile nel sangue, la causa deve essere prima chiarita. Se la creatinchinasi è aumentata a causa della gravidanza, dopo il parto o durante la crescita, viene controllata nuovamente ad intervalli. Le persone il cui valore CK è notevolmente aumentato dopo l'allenamento di resistenza o di forza muscolare dovrebbero ridurre l'intensità dell'allenamento.
Se la causa è un farmaco, di solito deve essere interrotto immediatamente. Se è possibile un infarto, viene eseguito un esame del catetere cardiaco. Se la concentrazione di creatinchinasi aumenta a causa di una malattia muscolare, questa deve essere trattata da uno specialista.
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