Psoriasi ungueale

Florian Tiefenböck ha studiato medicina umana alla LMU di Monaco. È entrato a far parte di come studente nel marzo 2014 e da allora ha supportato il team editoriale con articoli medici. Dopo aver ricevuto la sua licenza medica e il lavoro pratico in medicina interna presso l'Ospedale universitario di Augusta, è membro permanente del team da dicembre 2019 e, tra le altre cose, garantisce la qualità medica degli strumenti

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Con la psoriasi delle unghie, la psoriasi si manifesta sulle unghie della mano o del piede. I processi infiammatori modificano la forma e il colore delle unghie. A volte un chiodo si allenta o cade. I pazienti hanno bisogno di molta pazienza fino a quando il trattamento delle unghie psoriasiche mostra risultati visibili. Scopri qui quali sono le opzioni terapeutiche per la psoriasi delle unghie, quali sono le cause e cosa puoi fare da solo.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. L41M07L40

Breve panoramica: psoriasi ungueale

Descrizione: psoriasi delle unghie della mano o del piede
Sintomi: unghie macchiate, macchie di olio, unghie sbriciolate, unghia che si stacca (onicolisi), psoriasi delle pieghe ungueali
Diagnosi: aspetto tipico delle unghie, soprattutto se la psoriasi si manifesta in altre parti del corpo; molto raramente biopsia
Psoriasi ungueale o micosi alle unghie: la differenza non è sempre chiara, entrambe possono manifestarsi contemporaneamente, micosi alle unghie più spesso sulle unghie dei piedi
Terapia: trattamento esterno per luce, compresse, iniezioni o infusioni per grave psoriasi ungueale (biologici, immunosoppressori e altri)
Prognosi: il trattamento è solitamente lungo e complesso

Psoriasi ungueale: che cos'è?

Se la psoriasi colpisce le mani o le unghie dei piedi, i medici parlano di psoriasi ungueale. Circa la metà di tutti i pazienti affetti da psoriasi sviluppa anche psoriasi ungueale.

Se anche le articolazioni si infiammano come parte della psoriasi (artrite psoriasica), in circa tre quarti dei casi si riscontrano anche alterazioni psoriasiche delle unghie. La psoriasi delle unghie da sola si verifica raramente (circa il 5 percento).

La psoriasi è una malattia infiammatoria della pelle. Per quanto ricercato finora, il sistema immunitario è diretto contro le cellule del corpo stesso, con conseguente infiammazione. La psoriasi è quindi una delle malattie autoimmuni.

Nella psoriasi ungueale, i processi infiammatori si verificano principalmente nel letto ungueale e nella matrice ungueale, da cui viene creata la parte ungueale visibile. Questo è fuso con la pelle sottostante, il letto ungueale. Se il letto ungueale e la matrice ungueale cambiano patologicamente, cambiano anche la forma, la struttura e il colore dell'unghia (lamina ungueale).

Psoriasi ungueale acuta

Nella forma acuta, la psoriasi infiamma principalmente le estremità delle dita, ma spesso anche l'intero dito e l'unghia si deforma. L'unghia o l'unghia del piede colpite a volte si staccano completamente. La psoriasi ungueale acuta è spesso molto dolorosa.

Psoriasi ungueale cronica

La psoriasi delle unghie è più spesso cronica. Le unghie cambiano lentamente a causa di processi infiammatori. Possono influenzare la matrice ungueale, il letto ungueale e la piega ungueale. Poiché un'unghia cresce piuttosto lentamente, anche i cambiamenti dell'unghia sono visibili per molto tempo.

Come riconosco la psoriasi ungueale?

La psoriasi ungueale può manifestarsi su una o più unghie contemporaneamente, sia della mano che del piede. La psoriasi sull'unghia o sull'unghia del piede può esprimersi in modo molto diverso. Alcune persone hanno più alterazioni delle unghie contemporaneamente, altre hanno solo un singolo sintomo.

Cambiamenti delle unghie nella psoriasi delle unghie

I seguenti cambiamenti possono verificarsi con la psoriasi delle unghie:

Unghie a punti

Con questo sintomo, la lamina ungueale presenta rientranze puntiformi, che di solito non sono più grandi di un millimetro. Di solito ci sono molte di queste depressioni, chiamate anche fossette, su un'unghia infetta. Circa tre quarti dei pazienti affetti da psoriasi hanno unghie macchiate. Sono la lesione ungueale psoriasica più comune.

macchie

A volte la psoriasi delle unghie si presenta come macchie bianche nella lamina ungueale (leuconichia). Le macchie rosse nella mezzaluna dell'unghia (lunula) possono anche indicare la psoriasi delle unghie.

Macchia d'olio psoriasica

Lo scolorimento più noto della psoriasi sulle unghie sono le macchie di olio. Le unghie vengono quindi scolorite da giallastre a brunastre in alcuni punti. Le macchie di olio si verificano quando il letto ungueale è infiammato e si formano più scaglie di pelle sotto la lamina ungueale.

onicolisi

Se l'infiammazione del letto ungueale provoca una grave desquamazione, la lamina ungueale spesso si stacca parzialmente o completamente. I medici parlano poi di onicolisi parziale o totale. Ciò colpisce circa la metà dei pazienti affetti da psoriasi ungueale.

Emorragia da scheggia

I medici chiamano un'emorragia fine nell'emorragia del frammento del letto ungueale. Brillano come linee sottili, allungate e, a seconda dell'età del sanguinamento, rosse, rosso-brune o nerastre attraverso la lamina ungueale. Emorragie spaccate crescono con l'unghia. Se raggiungono il bordo anteriore dell'unghia, possono essere facilmente rimossi.

Unghie sbriciolate

Con le unghie friabili, la lamina ungueale del dito interessato si disintegra. È una forma particolarmente grave di psoriasi dell'unghia, in cui l'effettiva struttura dell'unghia viene completamente distrutta. I medici parlano anche di onicodistrofia qui. Le unghie friabili si presentano quando la psoriasi colpisce contemporaneamente la matrice ungueale e il letto ungueale.

Psoriasi delle pieghe delle unghie

La psoriasi può colpire anche la pelle intorno all'unghia. Poi si parla di una psoriasi delle pieghe ungueali. Spesso porta anche a cambiamenti nell'unghia, anche se l'unghia stessa non è interessata. Le unghie sono quindi fortemente ondulate o di solito hanno ispessimenti trasversali. Questi sintomi possono essere visti anche con la psoriasi delle unghie.

Dolore psoriasi ungueale

Nei casi più gravi, la psoriasi delle unghie può essere dolorosa, soprattutto quando si cammina e si afferra. La psoriasi ungueale ostacola poi chi ne soffre in molte attività, sia a casa che nel tempo libero o al lavoro. La qualità della vita è fortemente limitata.

Stress psicologico da psoriasi ungueale

Unghie punteggiate, macchie d'olio o onicolisi sono psicologicamente molto stressanti per molti malati, perché le unghie danneggiate o scolorite sono rapidamente associate a cure personali inadeguate. Pertanto, i pazienti con psoriasi ungueale spesso cercano di nascondere le unghie e le mani il più possibile.

A volte si ritirano gradualmente dai loro contatti sociali perché sono a disagio con le unghie. Questo è un altro motivo per cui è importante curare la psoriasi delle unghie il prima possibile dopo che si è manifestata.

Psoriasi mano

Se sulla pelle sono presenti macchie nettamente definite, arrossate e leggermente rialzate, ricoperte da scaglie bianco-argento, è molto probabile che le lesioni siano psoriasi.

Come trattare la psoriasi delle unghie

Il trattamento della psoriasi delle unghie richiede molta pazienza. Dura diversi mesi. Il modo migliore per trattare con successo la psoriasi della mano e delle unghie dei piedi è con un dermatologo. Inoltre, puoi fare molto da solo per supportare il processo di guarigione.

Sono possibili trattamenti esterni ed interni. Quale scegliere dipende da un lato dallo stato dell'unghia, cioè quanto sono cambiate le unghie a causa della psoriasi. D'altra parte, dipende anche da quanto grava la malattia sul paziente.

Inoltre, il medico verifica anche se, ad esempio, malattie precedenti non sono contrarie all'uso di alcuni principi attivi. Il desiderio di avere figli influenza anche la scelta della terapia, dal momento che molti farmaci non possono essere utilizzati in ma anche prima di una gravidanza programmata. Parla anche con il tuo medico dei tuoi desideri e delle tue paure.

Terapia esterna

In particolare nel caso di forme lievi di psoriasi ungueale, il medico di solito sceglie una terapia esterna (topica). Si utilizzano, tra l'altro, creme, unguenti, soluzioni, cerotti o vernici che sono stati miscelati con uno o più principi attivi.

Il trattamento esterno, in particolare, di solito richiede molto tempo. Perché i principi attivi possono penetrare a malapena o solo molto male attraverso la lamina ungueale. A volte aiuta ad ammorbidire la lamina ungueale in anticipo. Ci vuole molto tempo prima che l'unghia sana ricresca. Spesso si vedono i primi successi solo dopo molti mesi di uso costante.

Principi attivi per uso esterno

Le sostanze topiche utilizzate contro la psoriasi ungueale includono:

Cortisone (spesso in combinazione con vitamina D3)
Urea (di solito 15%, nei casi più gravi 40% e l'unghia si stacca o si stacca)
Vitamina D3 (calcipotriolo)
Equiseto
Retinoide tazarotene (derivato della vitamina A)
5-fluorouracile (solo in casi molto gravi, solitamente in combinazione con urea o acido salicilico)
Tacrolimus (inibitore della calcineurina, promettente in uno studio)
Ciclosporina (promettente in uno studio)

La maggior parte di queste preparazioni funziona ancora meglio sotto un bendaggio ermetico (bendaggio occlusivo).

Iniezioni di cortisone: il medico può anche iniettare il cortisone intorno alla matrice ungueale e sotto la lamina ungueale. Tuttavia, questa procedura di solito provoca un forte dolore, anche se funziona bene contro la psoriasi delle unghie. Spesso sono necessarie più applicazioni (ogni 2-4 mesi).

Altre opzioni di trattamento esterno

Oltre alle terapie farmacologiche menzionate, esistono altre opzioni di trattamento. In pratica, tuttavia, vengono utilizzati solo in singoli casi.

Elettroterapia: alcuni medici trattano le unghie malate con la cosiddetta corrente di interferenza.

Terapia a raggi X: anche i medici specializzati utilizzano i raggi X in casi molto rari.

Terapia PUVA: la cosiddetta terapia PUVA con radiazioni UV richiede molto tempo e pazienza. Il principio attivo della psoriasi viene utilizzato per rendere fotosensibile la psoriasi ungueale ogni giorno per diverse settimane e quindi irradiato con radiazioni UV-A.

Laser: diversi studi mostrano risultati promettenti nel trattamento con raggi laser, come quelli noti per i laser oculari (laser ad eccimeri) o per la rimozione di peli e tatuaggi (laser Nd-YAG).

Terapia interna

Il medico raccomanda la terapia della psoriasi ungueale interna (sistemica) nei casi più gravi. Viene utilizzato anche quando il trattamento esterno non ha avuto successo. Ai pazienti vengono prescritte compresse, iniezioni sottocutanee/nel muscolo o vengono somministrate infusioni speciali con principi attivi contro la psoriasi ungueale a intervalli regolari.

La terapia interna ha un effetto più forte dell'applicazione esterna su altri organi. Lì può eventualmente causare problemi. Il medico ti informerà quindi sui possibili effetti collaterali che dovresti tenere d'occhio.

Psoriasi ungueale - biologico

Questi ingredienti attivi sono proteine appositamente prodotte che sono dirette contro alcuni messaggeri infiammatori o cellule immunitarie. In questo modo fermano anche i processi infiammatori nella psoriasi ungueale. I farmaci biologici sono noti a molte persone dal trattamento dei reumatismi. Le seguenti sostanze sono particolarmente efficaci contro la psoriasi:

Inibitori del TNF-alfa: ad esempio infliximab, adalimumab, golilumab, efalizumab, etanercept; Etanercept è un'opzione di trattamento per i bambini con psoriasi ungueale (altrimenti si consiglia solo una terapia esterna).
Ustekinumab: inibisce il messaggero infiammatorio interleuchina 12/23
Secukinumab: blocca la sostanza messaggera interleuchina-17A
Ixekizumab: lega e inattiva anche l'interleuchina-17A

Altri farmaci per la psoriasi delle unghie

Oltre ai farmaci biologici, per trattare la psoriasi ungueale possono essere utilizzati anche altri farmaci interni. La psoriasi ungueale regredisce da bene a completamente con i seguenti farmaci:

Estere dell'acido fumarico
ciclosporina
acitretina retinoide
Metotrexato (specialmente con artrite psoriasica simultanea)
Apremilast
Tofacitinib

Rimedi casalinghi per la psoriasi delle unghie e piante medicinali

Alcuni malati si affidano a rimedi casalinghi e piante medicinali per curare le unghie della psoriasi. Tuttavia, l'effetto spesso non è garantito dal punto di vista medico.

Si dice che i seguenti rimedi casalinghi e piante medicinali aiutino principalmente con la psoriasi e possono quindi essere usati anche per la psoriasi delle unghie. Dovrebbero contrastare i processi infiammatori e, ad esempio, alleviare prurito, arrossamento e desquamazione.

Aloe Vera
Capsaicina (dal peperoncino)
Indigo naturalis come estratto in olio (applicato esternamente, lo studio mostra benefici)
Cuscinetti di terra curativa
Creme e unguenti all'uva dell'Oregon
Bagni di crusca di frumento e avena
Olio dell'albero del tè (applicato esternamente)
Olio di enotera (applicato esternamente)
Olio di mandorle (applicato esternamente)
Tamponi e impacchi di tè nero
Tamponi e impacchi di tè al cardo mariano
Tamponi e impacchi per tisane viola del pensiero
Involucri, impacchi o sfregamenti di Quark
Unguento alla calendula per l'infiammazione del letto ungueale
Estratto di camomilla per l'infiammazione del letto ungueale

I rimedi casalinghi e le piante medicinali da sole non sono sufficienti per trattare con successo la psoriasi delle unghie. Pertanto, chiedi consiglio a un dermatologo (dermatologo) e discuti con lui la giusta terapia.

Suggerimenti per la psoriasi delle unghie

Ci sono alcune cose che puoi prendere a cuore per alleviare il tuo disagio o prevenire ulteriori danni alle unghie. Se ti prendi cura delle tue unghie, puoi prevenire una nuova o ulteriore psoriasi ungueale.

Proteggi le tue unghie!

Se lavori con molta acqua, prodotti chimici aggressivi o altre sostanze nocive (ad es. durante la pulizia), dovresti sempre indossare i guanti. Si consiglia di indossare guanti di cotone sottili sotto guanti da lavoro ruvidi e ruvidi. Se la psoriasi ha colpito le unghie dei piedi, assicurati di indossare scarpe larghe o morbide che non pizzichino.

Non mettere a dura prova le tue unghie!

Non dovresti mangiarti le unghie e nemmeno mordere la cuticola. Inoltre, evita solventi aggressivi per unghie, specialmente quelli contenenti acetone. Inoltre, non usare le unghie come strumenti. La pressione o i lividi peggiorano inutilmente la psoriasi delle unghie.

Prenditi cura delle tue unghie!

Taglia le unghie il più corte possibile. Questo è particolarmente vero se lavori molto con le mani. Nei casi lievi è sufficiente lavarsi semplicemente le mani prima di tagliare. Quindi dovresti ungere le unghie in modo che non si spezzino così facilmente durante il taglio.

Bagni per ammollo!

Nei casi più gravi, aiuta a mettere a bagno le unghie in acqua tiepida mescolata con un bagno d'olio o un po' di sale marino. Ciò significa che possono quindi essere trattati particolarmente bene e delicatamente. Questo rende più facile per le unghie della psoriasi far fronte al taglio.

I cosmetici medici e la cura dei piedi possono aiutare!

In caso di dubbio, consultare specialisti come la cura del piede medico (podologo). Un podologo o un'estetista esperta fresano nuovamente le unghie ispessite o deformate, lisce e sottili. Ancora una volta, si consiglia di ammorbidire le unghie in anticipo. Assicurati di pensare anche alla pelle circostante, che puoi curare con una crema idratante.

Puoi abbellire le tue unghie!

Sei infastidito dall'aspetto delle tue unghie? Qui, a seconda di quanto è pronunciata la psoriasi delle unghie, le unghie artificiali (usa una colla delicata) o lo smalto per unghie medico possono aiutare. Idealmente, dovresti coprire le unghie con esso dopo la cura delle unghie.

Evitare lo stress!

Questo non include solo lo stress psicologico, ad esempio dal lavoro. Anche il fumo, molto alcol e cibi piccanti e grassi stressano la pelle. Cerca di evitare questi fattori di stress. Assicurati di riposare a sufficienza, ad esempio facendo una passeggiata all'aria aperta. Godetevi i bagni di mare o la rilassante aria di montagna in estate.

Psoriasi ungueale: cause e fattori di rischio

Le cause esatte della psoriasi non sono ancora completamente comprese. Tuttavia, sappiamo che si tratta di una disregolazione del sistema immunitario. Come la psoriasi della pelle, la psoriasi delle unghie non è quindi contagiosa.

Nella psoriasi, il sistema immunitario provoca reazioni infiammatorie come quelle di una lesione cutanea. Le cellule immunitarie rilasciano varie sostanze messaggere. Da un lato, accelerano i processi di rinnovamento della pelle. D'altra parte, mantengono la risposta infiammatoria.

Si sviluppano focolai di infiammazione rossastri e traballanti. Sono nettamente delimitati e spesso pruriginosi. Gli stessi processi infiammatori si verificano nella psoriasi ungueale. Ma si verificano principalmente nel letto ungueale e nella matrice ungueale.

Predisposizione genetica

Anche i bambini i cui parenti stretti hanno la psoriasi hanno un rischio maggiore di sviluppare la psoriasi. Gli esperti parlano di una predisposizione genetica, indiscussa nella psoriasi delle unghie o della pelle. Ma non tutti i soggetti con geni di rischio si ammalano di psoriasi.

Fattori scatenanti per la psoriasi

Esistono diversi cosiddetti fattori scatenanti. Scatenano la psoriasi o causano un'altra riacutizzazione. Questi includono

infezioni
fatica
Alcuni farmaci
Lesioni della pelle
scottature
Stimoli meccanici come pressione o graffi
Cambiamenti ormonali (es. menopausa, pubertà).

Psoriasi ungueale e dolori articolari

La psoriasi delle unghie e l'artrite psoriasica (infiammazione delle articolazioni) sono strettamente correlate. Molte persone con artrite psoriasica hanno anche la psoriasi delle unghie.

Inoltre, la psoriasi ungueale grave spesso provoca alterazioni articolari o cutanee più gravi. Se la psoriasi dura a lungo, aumenta il rischio di ulteriori segni di psoriasi. Tuttavia, l'esatta relazione non è stata (ancora) chiarita.

I medici sospettano che i processi infiammatori si stiano diffondendo. L'anatomia è importante: chiodi, tendini, attacco tendineo, periostio e infine l'articolazione sono collegati tra loro. Ad esempio, alcune persone con psoriasi ungueale hanno unghie doloranti. L'articolazione è poi infiammata, e spesso anche i tendini estensori (entesite).

Se è interessato anche il periostio, i medici parlano della cosiddetta sindrome POPP (onico-pachidermo-periostite psoriasica).

Psoriasi ungueale: diagnosi ed esame

Un cosiddetto dermatologo (dermatologo) è responsabile di malattie della pelle o delle unghie. Spesso riconosce a prima vista la psoriasi sulle unghie delle mani e dei piedi, soprattutto se un paziente è già in cura per psoriasi o artrite psoriasica.

In questo caso, le alterazioni ungueali sono sufficienti per la diagnosi di psoriasi ungueale. Il dermatologo scatta spesso delle foto per documentare il decorso della malattia e per valutarla meglio.

Di solito non sono necessari ulteriori esami.

Se un paziente presumibilmente ha solo cambiamenti nell'unghia, il medico pone ulteriori domande, come ad esempio:

I tuoi genitori o fratelli soffrono di psoriasi?
Hai mai avuto cambiamenti sulla tua pelle, come focolai rossastri e nettamente delineati che si sono sfaldati o prudevano?
Alcune delle tue articolazioni sono dolorose?
Alcune articolazioni o dita delle mani o dei piedi sono gonfie?

Inoltre, il medico esamina l'intera pelle. Può trovare chiazze di psoriasi che il paziente non ha ancora notato, ad esempio sul cuoio capelluto coperto dai capelli o nella piega del gluteo.

Psoriasi delle unghie o altre malattie delle unghie?

Diventa più difficile se solo le unghie vengono effettivamente modificate patologicamente. In questo caso, il medico deve differenziare la psoriasi ungueale da altre malattie delle unghie, ad esempio dal lichen planus (qui di solito una lamina ungueale assottigliata) o dalle unghie eczema (con eruzioni cutanee frequenti o croniche sulla mano).

Fungo alle unghie o psoriasi ungueale?

La distinzione tra psoriasi ungueale e funghi alle unghie (onicomicosi) può essere particolarmente complicata, perché i cambiamenti delle unghie sono simili. Spesso si verifica uno scolorimento giallastro dell'unghia o una lamina ungueale ispessita. L'unghia si stacca o in alcuni casi si disintegra, sia nella psoriasi ungueale che nelle infezioni fungine.

Differenze tra psoriasi ungueale e funghi alle unghie

La psoriasi colpisce le unghie più spesso delle unghie dei piedi. Un fungo del chiodo, d'altra parte, colpisce principalmente le unghie dei piedi. Se solo le unghie dei piedi sono colpite dalla psoriasi ungueale, rende difficile la diagnosi.

Inoltre, le due malattie differiscono nei seguenti punti:

Secondo le attuali conoscenze, la psoriasi ungueale è una malattia autoimmune e quindi non contagiosa. Un'infezione fungina delle unghie è buona.
Con il fungo delle unghie, l'unghia cresce molto più lentamente rispetto alla psoriasi ungueale. In quest'ultimo, i processi di crescita sono accelerati dall'infiammazione.
Le unghie punteggiate sono tipiche della psoriasi ungueale. Si trovano raramente nei funghi delle unghie.
Un fungo del chiodo ha un odore forte, soprattutto se non trattato. La psoriasi delle unghie è solitamente inodore.

Test dell'acidità

Per sapere finalmente se un paziente soffre di psoriasi ungueale o di funghi alle unghie, il medico fa un test delle unghie. Li guarda al microscopio. In caso di infezione fungina, troverà spore e filamenti fungini (micelio).

Cultura dei funghi

Inoltre, i funghi crescono in una cosiddetta cultura dei funghi. Per fare ciò, gli esperti cercano di utilizzare il test dell'acido per coltivare funghi su speciali terreni nutritivi. Se i funghi crescono, i medici parlano di una cultura dei funghi positiva.

Tuttavia, i pazienti possono soffrire di psoriasi ungueale e di funghi alle unghie. Alcuni studi mostrano anche che il fungo delle unghie è più comune nei pazienti affetti da psoriasi. Finora, tuttavia, i ricercatori non sono stati in grado di trovare una connessione chiara.

Se sei affetto da psoriasi delle unghie e sospetti un'ulteriore infezione da un fungo delle unghie, parla con il tuo medico. Ti prescriverà un rimedio per il fungo chiamato agente antimicotico.

Campione di tessuto (biopsia)

L'estrazione di tessuto è molto raramente necessaria per determinare la psoriasi ungueale. I medici li fanno solo se tutti gli esami precedenti non hanno dato risultati chiari. Di solito il campione di tessuto viene prelevato dal letto ungueale.

Sistemi di punteggio

Nel tempo, gli esperti hanno sviluppato vari cosiddetti sistemi di punteggio per registrare l'intera estensione della psoriasi ungueale. Il risultato dei punteggi è un valore numerico. Ciò illustra quanto le persone gravemente malate siano colpite e quanto la loro qualità di vita soffra della psoriasi ungueale.

Con il risultato di un tale punteggio, il medico può spesso determinare più facilmente come vorrebbe trattare la psoriasi delle unghie. Inoltre, calcoli regolari aiutano a monitorare il decorso della malattia.

NAPSI

Un punteggio ben noto è chiamato NAPSI (NAil Psoriasis Severity Index) in breve. Valuta quanto gravemente siano danneggiate le unghie. Un punteggio elevato indica gravi alterazioni delle unghie.

NPQ10

Un altro punteggio della psoriasi ungueale è il NPQ10 (Nail Psoriasis Quality of Life). Qui si calcola quanto la psoriasi ungueale peggiora la qualità della vita di una persona affetta. Il medico ti chiederà del tuo dolore. Chiede anche fino a che punto sei limitato nella tua vita quotidiana dalla psoriasi delle unghie.

NAPPA

Il NAPPA-Score (Nail Assessment in Psoriasis and Psoriatic Arthritis) è il sistema più recente. È ben studiato e utilizzato in tutto il mondo. La NAPPA è l'unico sistema che tiene conto sia della gravità che dei limiti quotidiani della psoriasi ungueale. Inoltre, la terapia precedente fa parte del questionario NAPPA.

Psoriasi ungueale: decorso della malattia e prognosi

Trattare la psoriasi delle unghie richiede molta pazienza. Questo vale sia per le terapie esterne (topiche) che per quelle interne (sistemiche). Il trattamento di solito dura diversi mesi. E la psoriasi delle unghie spesso non scompare completamente nonostante il trattamento.

In particolare, la forma grave di psoriasi ungueale ha una prognosi peggiore. I sintomi della malattia durano più a lungo. Anche l'infiammazione cutanea e articolare associata è più grave.

Questo è facile da capire perché unghie, tendini e articolazioni sono vicini tra loro. Tuttavia, non è stato ancora dimostrato che il trattamento precoce della psoriasi ungueale riduca l'insorgenza o la progressione dell'artrite psoriasica.

Discuti con il tuo medico (dermatologo / dermatologo) la migliore linea d'azione!

Se non si disturbano alcuni e lievi cambiamenti dell'unghia come macchie o macchie di olio, non è necessario trattarli. Concentrati invece sulle misure preventive (protezione e cura). Tuttavia, se la psoriasi ungueale è molto stressante o se i sintomi peggiorano, è necessario un trattamento farmacologico.

Il corso della psoriasi delle unghie è molto diverso. Puoi aiutare evitando fattori scatenanti come alcol, stress o uso eccessivo. Se esegui il trattamento in modo coerente, puoi ottenere buoni risultati.

Anche la terapia interna è generalmente ben tollerata. Vai per controlli regolari. Fai controllare i tuoi valori del sangue allo stesso tempo. In questo modo il medico riconoscerà precocemente il successo, ma anche gli effetti collaterali, del trattamento della psoriasi ungueale.

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