Vaccinazione contro la parotite

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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La vaccinazione contro la parotite è raccomandata per tutti i neonati e anche per alcuni adulti.Viene sempre somministrato in combinazione con altri vaccini, come un vaccino MMR (contro morbillo, parotite e rosolia). Leggi di più sulla vaccinazione contro la parotite qui: Con che frequenza e quando viene somministrata? Puoi avere la parotite anche se sei vaccinato? Quali effetti collaterali può avere la vaccinazione?

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. B26

Vaccinazione contro la parotite: quando è consigliata?

La Standing Vaccination Commission (STIKO) del Robert Koch Institute raccomanda la vaccinazione contro la parotite per tutti i bambini dagli 11 mesi in su. Per l'immunizzazione di base, ovvero una protezione completa e sicura contro i virus della parotite, sono necessarie due vaccinazioni. Questi dovrebbero essere somministrati entro i primi due anni di vita.

Nei bambini più grandi e negli adolescenti che sono stati vaccinati contro la parotite solo una volta o per niente, la vaccinazione contro la parotite deve essere completata o completata il prima possibile.

La vaccinazione contro la parotite è consigliata anche per i dipendenti di strutture sanitarie o comunitarie (es. ospedali, studi medici, asili nido, scuole, case di vacanza, case per rifugiati, ecc.) se l'interessato è nato dopo il 1970, non ha mai avuto la parotite e non ha mai o solo una volta è stato vaccinato contro la parotite.

Il vaccino contro la parotite

Attualmente non esiste un singolo vaccino contro la parotite, solo vaccini combinati che proteggono anche da alcuni altri agenti patogeni:

La vaccinazione MMR previene l'infezione da morbillo, parotite e rosolia.
La vaccinazione MMRV protegge anche dalla varicella (varicella).

Il vantaggio di questi vaccini combinati rispetto ai singoli vaccini è che complessivamente sono necessarie meno iniezioni. Ad esempio, se qualcuno volesse essere adeguatamente protetto contro morbillo, parotite e rosolia, sarebbero necessarie un totale di sei iniezioni se si utilizzassero i singoli vaccini appropriati. Quando si utilizza il vaccino MMR combinato, sono sufficienti due siringhe per iniezione per lo stesso risultato.

Immunizzazione attiva con vaccino vivo contro la parotite

Il vaccino contro la parotite contenuto nella vaccinazione MMR e MMRV è costituito da agenti patogeni vivi indeboliti (virus della parotite attenuati), quindi è un vaccino vivo (come gli altri vaccini contro morbillo, rosolia e varicella in esso contenuti).

I patogeni indeboliti non causano sintomi o al massimo sintomi lievi, ma stimolano comunque il sistema immunitario a produrre anticorpi specifici contro il patogeno in questione. Di solito occorrono dai dieci ai 14 giorni dalla siringa per l'iniezione a una tale risposta vaccinale. È quindi una vaccinazione attiva, a differenza dell'immunizzazione passiva, in cui vengono somministrati anticorpi finiti e la loro protezione si asciuga dopo poco tempo.

Vaccinazione contro la parotite: come si effettua?

Gli esperti STIKO raccomandano che i bambini ricevano la vaccinazione contro la parotite (più precisamente: la vaccinazione MMR o MMRV) secondo il seguente programma:

La prima dose di vaccinazione tra gli 11 e i 14 mesi di età
La seconda dose di vaccinazione di età compresa tra 15 e 23 mesi
Ci dovrebbero essere almeno quattro settimane tra i due appuntamenti di vaccinazione

I bambini più grandi e gli adolescenti che hanno ricevuto solo una vaccinazione contro la parotite (cioè la vaccinazione MMR o MMRV) dovrebbero ricevere la seconda dose di vaccinazione mancante il prima possibile.

Chiunque non sia completamente vaccinato e non abbia avuto una malattia da parotite riceverà un'immunizzazione di base completa con due dosi di vaccino ogni quattro-sei settimane. Lo stesso vale se lo stato di vaccinazione non è chiaro.

Gli esperti raccomandano che i dipendenti del servizio sanitario nei centri di formazione o nelle strutture comunitarie (compresi i tirocinanti) che siano nati dopo il 1970 e non abbiano una (sufficiente) immunità alla parotite:

Chiunque non sia mai stato vaccinato contro la parotite o abbia uno stato di vaccinazione poco chiaro dovrebbe ricevere una vaccinazione MMR due volte con un intervallo di almeno quattro settimane.
Chiunque sia stato vaccinato contro la parotite almeno una volta in passato riceverà la seconda dose mancante della vaccinazione MMR.

Se qualcuno è già immune a una delle malattie morbillo, parotite, rosolia o varicella (MMRV) (ad es. Il rischio di effetti collaterali non aumenta.

Quanto dura la vaccinazione contro la parotite?

Se una persona ha ricevuto la vaccinazione di base completa, ovvero due volte una siringa per la vaccinazione MMR (V), la protezione vaccinale di solito dura per tutta la vita. Anche titoli di vaccinazione leggermente inferiori (vengono misurati gli anticorpi della parotite) non influiscono sulla protezione vaccinale secondo lo stato attuale delle conoscenze. Non è quindi necessaria una vaccinazione di richiamo contro la parotite.

Dove verrà iniettato il vaccino?

Il vaccino (vaccino MMR o MMRV) viene solitamente iniettato nel lato della coscia, a volte nella parte superiore del braccio.

Inoltre, i medici di solito scelgono il vaccino MMR per la prima dose, mentre allo stesso tempo iniettano il vaccino della varicella individualmente in una posizione diversa (ad esempio, coscia e parte superiore del braccio). Per la seconda dose, somministrano quindi la vaccinazione MMRV combinata. La ragione di ciò è il rischio leggermente aumentato di convulsioni febbrili se il vaccino MMRV viene utilizzato per la prima volta.

Vaccinazione post-esposizione

Se le persone che non sono state vaccinate contro la parotite, o sono state vaccinate solo una volta, o che non conoscono il loro stato di vaccinazione, hanno avuto contatti con persone infette, possono essere vaccinate rapidamente. Si parla poi di vaccinazione post-esposizione o profilassi post-esposizione (esposizione = esposizione a fattori che causano malattie come i virus della parotite). È qui che i professionisti medici di solito usano il vaccino MMR.

Se possibile, dovrebbe avvenire tre, al massimo cinque giorni dopo il (presunto) contatto. Può proteggere da un focolaio di malattia e alleviare i sintomi. Inoltre, aiuta che la malattia non si diffonda ulteriormente dopo un focolaio, ad esempio in un orientamento comunitario (vaccinazione di blocco).

Vaccinazione contro la parotite: quando non dovrei essere vaccinato?

In alcuni casi, i medici non possono somministrare il vaccino contro la parotite:

Durante la gravidanza (vedi anche le note sotto)
Nelle malattie acute e febbrili (> 38,5 gradi Celsius) (un raffreddore, tuttavia, non è una controindicazione)
In caso di nota ipersensibilità ai componenti del vaccino

Una deficienza immunitaria congenita o acquisita ha una posizione speciale: un sistema immunitario gravemente indebolito spesso non può produrre abbastanza anticorpi. Tuttavia, i pazienti affetti hanno anche un aumentato rischio di complicanze dovute alla parotite. Potresti quindi beneficiare in modo particolare della vaccinazione. In questi casi, è meglio parlare con il medico della misura in cui ha senso la vaccinazione contro la parotite.

Vaccinazione contro la parotite: gravidanza e allattamento

Il vaccino contro la parotite è un vaccino vivo e pertanto non deve essere somministrato durante la gravidanza. Gli agenti patogeni indeboliti nei vaccini vivi potrebbero mettere in pericolo il nascituro in determinate circostanze.

Le donne non dovrebbero rimanere incinte per un mese dopo una vaccinazione contro la parotite!

Se una vaccinazione è stata eseguita accidentalmente, l'aborto non è necessario. Numerose vaccinazioni contro la parotite esaminate durante o poco prima della gravidanza non hanno mostrato un aumento del rischio di malformazioni infantili.

Le madri che allattano possono ricevere il vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia. Gli studi hanno dimostrato che le madri possono espellere e trasmettere il virus del vaccino indebolito attraverso il latte materno. Finora, non è stato possibile determinare che i bambini si ammalino di conseguenza.

Parotite nonostante la vaccinazione

La vaccinazione contro la parotite offre una protezione molto alta, ma non del 100%, contro l'infezione. Pertanto, può capitare che qualcuno contragga la parotite nonostante le due dosi di vaccino. La malattia di solito progredisce più facilmente rispetto alle persone non vaccinate.

Fallimento della vaccinazione primaria

Ma ci sono altri motivi per cui, in rari casi, la parotite si manifesta nonostante la vaccinazione. In alcune persone il sistema immunitario non reagisce o non reagisce adeguatamente alla vaccinazione: l'organismo non produce nessuno o troppo pochi anticorpi contro il virus della parotite. I medici parlano di un fallimento della vaccinazione primaria: la protezione vaccinale non è data fin dall'inizio come sperato.

Fallimento della vaccinazione secondaria

C'è anche la possibilità di fallimento della vaccinazione secondaria: il corpo inizialmente produce anticorpi sufficienti contro la parotite, ma questa protezione vaccinale diminuisce troppo nel tempo. Ad un certo punto, l'immunità può essere così bassa che il contatto con l'agente patogeno porta alla parotite, nonostante la vaccinazione.

A causa dei tassi di vaccinazione molto elevati, la protezione vaccinale non è naturalmente "rinfrescata" dai virus della parotite "selvatici". Inoltre, ci sono sottoforme di questi patogeni naturali della parotite contro le quali la vaccinazione non funziona in modo sicuro, sospettano gli esperti.

Vaccinazione contro la parotite: effetti collaterali

La vaccinazione contro la parotite - o la vaccinazione MMR o MMRV - è generalmente ben tollerata. Gli effetti collaterali si verificano raramente.

Reazioni locali nel sito di iniezione (arrossamento, gonfiore, dolore) si sviluppano entro i primi tre giorni in circa cinque persone su 100 vaccinate. A volte si può osservare anche un rigonfiamento dei linfonodi vicini.

Sono possibili anche lievi sintomi generali come affaticamento, aumento della temperatura o febbre (nei bambini piccoli possibilmente con convulsioni febbrili), mal di testa o disturbi gastrointestinali. Tutte queste reazioni alla vaccinazione di solito regrediscono dopo poco tempo senza conseguenze.

Da una a quattro settimane dopo la vaccinazione contro la parotite (ovvero la vaccinazione MMR o MMRV), da due a cinque persone su 100 vaccinate sviluppano una lieve eruzione cutanea, spesso accompagnata da febbre. L'eruzione cutanea ricorda il morbillo ed è quindi chiamata "morbillo da vaccino". Occasionalmente, le persone che sono state vaccinate sviluppano un leggero gonfiore della ghiandola parotide (come nella parotite).

Raramente, in risposta alla vaccinazione, si verifica un leggero gonfiore temporaneo dei testicoli o un disagio articolare. Quest'ultimo è più probabile che si osserva negli adolescenti e negli adulti. Molto raramente si verificano reazioni allergiche o infiammazioni prolungate delle articolazioni.

L'encefalite è stata osservata anche in alcuni casi individuali in tutto il mondo. Finora, tuttavia, non è stato dimostrato che sia stato attivato dalla vaccinazione.

Se il corpo reagisce alla vaccinazione contro la parotite con la febbre, meno di 1 su 1.000 neonati e bambini vaccinati possono sviluppare convulsioni febbrili. Di solito non ha ulteriori conseguenze.

Nessun autismo dalla vaccinazione MMR!

Alcuni anni fa, un sondaggio britannico con dodici partecipanti ha sconvolto la popolazione. Lo studio pubblicato nel 1998 ha suggerito un possibile legame tra la vaccinazione MMR e l'autismo.

Nel frattempo, tuttavia, è stato riscontrato che risultati falsi sono stati deliberatamente pubblicati: il medico e ricercatore responsabile non è stato più autorizzato a esercitare e lo studio pubblicato è stato completamente revocato.

Inoltre, in seguito, studi di alta qualità potrebbero dimostrare che non esiste alcuna connessione tra la vaccinazione MMR e l'insorgenza di disturbi autistici. Ciò include un ampio studio attuale dalla Danimarca in cui sono stati valutati i dati di oltre 650.000 bambini.

Nessun diabete dalla vaccinazione contro la parotite

In rari casi, i virus della parotite possono causare l'infiammazione del pancreas, l'organo che produce la sostanza messaggera insulina. Se la ghiandola produce troppo poca insulina, si sviluppa il diabete.

Per questo motivo, alcune persone temevano che il virus del vaccino indebolito potesse anche infiammare l'organo e quindi causare il diabete. Ad oggi, gli scienziati non sono stati in grado di determinare una connessione tra una vaccinazione contro la parotite e il diabete in diversi studi. Anche che la malattia vera e propria porta al diabete non è stato ancora dimostrato.