Larva migrante cutanea e malattia da anchilostoma

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

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Nella larva migrans cutanea (nota anche come "eruzione strisciante") e nella malattia da anchilostoma, le larve di vari parassiti (principalmente vermi) attaccano il corpo. Nei nei della pelle, rimangono nella pelle, dove scavano lentamente attraverso il tessuto. I corridoi si presentano con un caratteristico motivo a linee sulla pelle. Nella malattia dell'anchilostoma, gli agenti patogeni migrano verso i polmoni e l'intestino. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulla larva migrans cutanea e sulla malattia da anchilostoma.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. B76

Larva migrante cutanea e malattia da anchilostoma: descrizione

Sia la larva migrans cutanea che la malattia da anchilostoma sono causate da larve di insetti (per lo più larve di diversi tipi di vermi). I parassiti entrano nel corpo dell'ospite attraverso la pelle. Solo lì diventano sessualmente maturi e si riproducono.

I parassiti si trovano principalmente nei tropici e subtropicali. Il numero di persone infette nel mondo è stimato in circa un miliardo di persone. I viaggiatori in queste regioni si infettano anche relativamente spesso quando entrano in contatto con feci contaminate sulla spiaggia, ad esempio.

Malattia da anchilostoma

La malattia da anchilostoma è causata dalle specie di vermi Ancylostoma duodenale e Necator americanus. Il primo si verifica in Africa e in Asia, il secondo nel continente americano. Queste specie di anchilostomi sono adattate all'uomo e le usano come cosiddetti ospiti finali, in cui le larve maturano in vermi adulti.

Le larve del verme penetrano nella pelle, ma da lì migrano rapidamente ai polmoni con la linfa o il flusso sanguigno. Da lì passano attraverso la laringe fino alla gola, vengono inghiottite e infine raggiungono l'intestino. Lì crescono in vermi sessualmente maturi entro cinque settimane. Ogni giorno succhiano circa 0,2 ml di sangue dalla parete dell'intestino tenue. Se l'infestazione è grave, causano anemia.

Le femmine dei vermi depongono fino a 20.000 uova al giorno, che vengono escrete nelle feci umane. A temperature di almeno 20 gradi Celsius, le larve maturano nel terreno dopo uno o due giorni e possono sopravvivere in un ambiente caldo e umido fino a un mese e infettare altre persone.

Larva migrans cutanea (talpa della pelle)

"Larva migrans" significa "larva errante" in tedesco. Pertanto, il nome della malattia indica già il sintomo più caratteristico. La malattia si manifesta con linee chiaramente riconoscibili, tortuose, arrossate sulla pelle. Questi si verificano quando i parassiti perforano i condotti nella pelle in cui possono muoversi.

La talpa della pelle è solitamente causata da anchilostomi del cane o del gatto come Ancylostoma brasiliense o A. canium. Altri parassiti come le larve del tafano, il tumbu africano o il nematode nano sono invasori meno comuni. Per questi parassiti, tuttavia, l'uomo è un falso ospite: ciò significa che i patogeni non sono adattati alle condizioni del corpo umano. Le larve quindi rimangono solo nella pelle e non migrano verso i polmoni o l'intestino. Inoltre, non possono svilupparsi in animali sessualmente maturi e muoiono dopo poche settimane o mesi.

Larva migrante cutanea e malattia da anchilostoma: sintomi

La larva migrans cutanea e la malattia da anchilostoma si manifestano spesso poche ore dopo la penetrazione delle larve sotto forma di pelle arrossata e prurito.

Sintomi della malattia dell'anchilostoma

Le larve dell'anchilostoma migrano quindi dalla pelle ai polmoni e alla laringe. I pazienti quindi lamentano spesso tosse e nausea, raucedine o mancanza di respiro. Quando ingeriti, i vermi entrano nell'intestino, dove succhiano il sangue dalla parete intestinale. Con una massiccia infestazione, le persone infette sviluppano anemia (anemia da carenza di ferro), che è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Perdita di prestazioni, debolezza, difficoltà di concentrazione
• male alla testa
• pallore
• Perdita di capelli, unghie fragili

Inoltre, gli anchilostomi causano i seguenti sintomi nel tratto gastrointestinale da una a quattro settimane dopo l'infezione:

• mal di stomaco
• Nausea e vomito
• Flatulenza
• Diarrea sanguinolenta viscida
• Perdita di appetito

La malattia può portare a una grave perdita di proteine. Ciò aumenta la suscettibilità alle infezioni e può verificarsi ritenzione idrica (edema).

Sintomi della talpa della pelle

Le larve dei parassiti non possono penetrare più in profondità nel corpo umano. Pertanto i reclami sono limitati alla pelle. Questo mostra un'immagine diversa di vescicole, elevazioni e (papule). Successivamente, le larve iniziano a migrare nella pelle e formano dotti. Dall'esterno, questi diventano visibili sotto forma di linee arrossate e sinuose. Le larve di solito siedono da uno a due centimetri davanti a un passaggio visibile e non possono essere viste ad occhio nudo. Camminano fino a tre centimetri al giorno e causano un forte prurito, spesso insopportabile.

Larva migrans cutanea e malattia da anchilostoma: cause e fattori di rischio

La malattia dell'anchilostoma è causata da larve di vermi, quelle del verme cutaneo Larva migrans o larve di mosca. I parassiti prima penetrano nella pelle, spesso sui piedi o sui glutei. Soprattutto quando si cammina a piedi nudi, si è sdraiati sulla spiaggia o si lavora nelle risaie, le persone vengono infettate dalle larve.

L'infezione diretta da persona a persona o da animale a persona non è possibile. L'infezione di solito si verifica attraverso il contatto con feci contaminate. L'ingestione di anchilostomi attraverso alimenti contenenti larve è molto rara, ma non esclusa.

Larva migrante cutanea e malattia da anchilostoma: indagini e diagnosi

Per diagnosticare la larva migrans cutanea o la malattia da anchilostoma, il medico prima ti chiederà informazioni sulla tua storia medica (anamnesi). Ti farà le seguenti domande, tra le altre:

• Sei stato ai tropici o subtropicali ultimamente?
• Hai camminato molto a piedi nudi in vacanza?
• Ti sdrai spesso sulla spiaggia?
• Da quando hai quelle lamentele?
• In quale parte del corpo è apparso per la prima volta il prurito?

Il medico eseguirà quindi un esame fisico. Riconosce un neo della pelle in base ai passaggi tipici della pelle. La malattia da anchilostoma può essere rilevata nelle feci. All'interno ci sono uova di vermi che possono essere viste al microscopio. Una radiografia del torace può rivelare larve nei polmoni.

Larva migrante cutanea e malattia da anchilostoma: trattamento

Per curare malattie da vermi come la larva migrans, esistono speciali agenti vermifughi, i cosiddetti antielmintici. Vengono utilizzate preparazioni diverse a seconda del tipo di verme.

Trattamento della malattia da anchilostoma

Nel caso della malattia da anchilostoma, deve essere trattata in particolare l'anemia. Per fare ciò, il medico prescriverà integratori di ferro in modo che il corpo possa costruire nuove cellule del sangue. Inoltre, i vermi possono essere combattuti con antielmintici. Questi includono mebendazolo, tiabendazolo o pirantel. I rimedi per la diarrea o un'adeguata idratazione alleviano altri sintomi causati dagli anchilostomi.

Trattamento dei nei della pelle

Questo tipo di larva migrans guarisce da solo. Gli unguenti applicati alle aree interessate della pelle accelerano la guarigione. Contengono, ad esempio, tiabendazolo, albendazolo o ivermectina. In caso di grave infestazione, il medico somministrerà anche questi agenti sotto forma di compresse. In alcuni casi può congelare le larve nella pelle. Il medico usa uno spray al cloruro di etile per questo. Questa procedura è consigliata solo se la posizione della larva può essere stimata con un alto grado di certezza. Di solito si trova da uno a due centimetri davanti a un passaggio visibile. Poiché non è possibile prevedere con precisione il luogo in cui si trova, è necessario evitare una distanza operativa.

Larva migrante cutanea e malattia da anchilostoma: prevenzione

Il modo migliore per prevenire la sindrome della larva migrans è evitare di toccare i pavimenti contaminati con la pelle nuda. Pertanto, quando si soggiorna ai tropici e subtropicali:

• Nelle aree subtropicali e tropicali, non andare a piedi nudi se c'è il rischio di feci sul terreno o sulla spiaggia.
• Evita lettini o materassini sulle spiagge che potrebbero essere contaminate da feci umane o escrementi di cani e gatti.
• I parchi giochi e le sabbiere dovrebbero essere protetti dalla contaminazione da escrementi di cani e gatti.
• Utile anche la regolare sverminazione degli animali domestici con farmaci idonei (antielmintici).
• Le persone infette dovrebbero usare i servizi igienici per non diffondere le uova di vermi.

La vaccinazione contro la larva migrans non è disponibile.

Larva migrans cutanea e malattia da anchilostoma: decorso e prognosi della malattia

Di norma, la prognosi per la larva migrans cutanea e la malattia da anchilostoma è buona. Con il primo, cioè il neo della pelle, circa l'uno per cento delle larve muoiono da sole ogni giorno. Pertanto, questa infezione parassitaria è finita dopo poche settimane anche senza trattamento.

Anche la malattia da anchilostoma spesso guarisce senza conseguenze. Tuttavia, possono verificarsi complicazioni potenzialmente letali, quindi questa forma deve essere trattata. L'elevata perdita di sangue causata dai parassiti può essere fatale, soprattutto nei bambini. Inoltre, le persone infette sono più suscettibili alle infezioni. Il corpo è difficile da scongiurare altre malattie.

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