Sindrome del rachide cervicale

Tanja Unterberger ha studiato giornalismo e scienze della comunicazione a Vienna. Nel 2015 ha iniziato il suo lavoro come redattrice medica presso in Austria. Oltre a scrivere testi specialistici, articoli di riviste e notizie, il giornalista ha anche esperienza nel podcasting e nella produzione di video.

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La sindrome del rachide cervicale - anche rachide cervicale, sindrome cervicale o cervicale - si riferisce a disturbi nell'area del rachide cervicale. Spesso si verificano tensione, vertigini e mal di testa. I sintomi persistono da pochi giorni a diverse settimane. Esercizi mirati e fisioterapia, e raramente un'operazione, sono un'opzione per la terapia. Leggi di più su cause, sintomi e trattamento qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. M47M50M53M54

Breve panoramica

Sintomi: collo stretto, formicolio alle dita, dolore alla spalla, vertigini, mal di testa; meno spesso sonnolenza, nausea o difficoltà a deglutire.
Trattamento: a seconda della causa; Le possibili opzioni includono esercizi di stretching, fisioterapia, farmaci; a volte è necessario anche un intervento chirurgico.
Prognosi: per lo più curabile; A seconda della causa, i sintomi durano da pochi giorni a diverse settimane.
Cause: le possibili cause di una sindrome del rachide cervicale vanno da una cattiva postura, tensione e lavoro fisico a danni vertebrali.
Descrizione: Il rachide cervicale è chiamato rachide cervicale.
Diagnosi: colloquio con il medico, esame obiettivo (eventualmente TC e RM)

Quali sono i sintomi di una sindrome del rachide cervicale?

I sintomi di una sindrome del rachide cervicale dipendono principalmente dalla causa. I segni più comuni della sindrome del rachide cervicale sono:

Dolore al collo e alla schiena

Mal di testa ("mal di testa da tensione")
Dolore quando si muove la testa
vertigini
Tensione
Indurimento muscolare (miogelosi)
Formicolio e intorpidimento alle dita

Il dolore spesso si irradia dalle vertebre cervicali alle braccia e alle mani. Le persone colpite riferiscono anche bruciore o dolore al collo. Questi sono spesso associati a un collo rigido e duro ("collo teso", "torcicollo") (la cosiddetta nevralgia cervicale).

Difficoltà a deglutire, tinnito, vertigini

Nell'area del rachide cervicale, i nervi si trovano vicino alle articolazioni della testa, al cingolo scapolare e alle vertebre. Se un muscolo teso del collo preme su un nervo lì, il cervello invia falsi segnali sulla posizione della testa al centro dell'equilibrio. Questo spesso provoca vertigini (vertigini cervicali) e nausea nelle persone colpite. A volte le persone con sindrome del rachide cervicale sperimentano anche ronzio nelle orecchie (tinnito), battito cardiaco accelerato o difficoltà a deglutire.

Se il dolore persiste a lungo o dopo un precedente infortunio, consultare immediatamente un medico!

Disturbi sensoriali, tremori

Se un'ernia del disco scatena la sindrome del rachide cervicale e le radici nervose sono danneggiate, i pazienti lamentano disturbi sensoriali, sensazioni anomale, tremori e debolezza alle braccia. Quest'ultimo si esprime, ad esempio, quando l'interessato lascia cadere un oggetto. Con una grave ernia del disco, le persone con sindrome cervicale a volte hanno un'andatura instabile e hanno difficoltà a camminare (disturbi dell'andatura). In rari casi, anche la funzione della vescica è compromessa. Le persone colpite di solito hanno difficoltà a controllare la vescica e trattenere l'urina (incontinenza).

Problemi di vista

Le persone con sindrome cervicale possono anche avere problemi di vista. Ciò accade, tra l'altro, quando i muscoli tesi pizzicano i nervi nella zona della testa e del collo o ostruiscono il flusso sanguigno ai nervi ottici.Questo si esprime poi, tra l'altro, sotto forma di "sfarfallio" davanti agli occhi.

Cosa puoi fare per una sindrome del rachide cervicale?

Fondamentalmente, il medico tratta una sindrome del rachide cervicale a seconda della causa sottostante. Se, ad esempio, i muscoli tesi o una postura scorretta scatenano i sintomi, il medico di solito opta inizialmente per un trattamento conservativo. Questi includono, ad esempio, esercizi per rafforzare i muscoli nella zona del collo, fisioterapia (terapie fisiche e manuali) e farmaci per alleviare il dolore.

In alcuni casi, il medico consiglia un intervento chirurgico. Questo è necessario, ad esempio, se c'è una grave ernia del disco o una lesione al rachide cervicale. In ogni caso, prima di iniziare il trattamento, è importante che il medico chiarisca con te cosa ti aspetti dalla terapia e cosa vorresti contribuire tu stesso ad essa. Se sei motivato e coinvolto nel trattamento, questo avrà un effetto positivo sulla tua terapia.

Soprattutto quando si tratta il dolore al collo acuto, è importante tornare al normale esercizio fisico il prima possibile. Le posizioni rilassanti spesso portano a ulteriore tensione!

Fisioterapia

La fisioterapia (fisioterapia) mira ad alleviare il dolore nella sindrome del rachide cervicale e a rendere il corpo più flessibile. Include esercizi per rafforzare i muscoli, massaggi e misure fisiche (ad es. applicazioni con stimoli di calore, freddo, luce o elettrici). Ad esempio, il terapista massaggia i muscoli interessati, li irradia con luce rossa o applica impacchi di calore. In questo modo vengono rilasciate tensioni e blocchi vertebrali in modo che le articolazioni vertebrali non siano più limitate nella loro mobilità.

Il fisioterapista seleziona anche esercizi di fisioterapia specifici su misura per le vostre esigenze individuali e il vostro stato di salute. Ti guiderà esattamente come eseguire questi esercizi e, se necessario, correggere i movimenti che stai facendo in modo errato.

La cosa principale qui è che impari le tecniche con le quali puoi rilassare i muscoli e migliorare la mobilità della testa e del collo. Gli esercizi aiutano anche a favorire la circolazione sanguigna nel corpo, alleviare la tensione e rafforzare i muscoli. L'obiettivo è quello di garantire che i muscoli siano preparati per le esigenze della vita quotidiana e che tu rimanga in grado di muoverti a lungo termine. Il tuo terapista di solito ti mostrerà esercizi fisici che puoi fare in modo indipendente a casa.

Affinché la terapia porti al successo desiderato, è importante che tu faccia regolarmente i tuoi esercizi a casa.

Esercizi

I seguenti esercizi ti aiuteranno ad allungare il collo e ad alleviare i sintomi della sindrome del rachide cervicale:

Gira la testa a destra e annuisci lentamente più volte. Quindi gira la testa a sinistra e annuisci di nuovo più volte. Tieni la schiena più dritta possibile.
Porta il mento verso il petto e, in questa posizione, ruota lentamente la testa a semicerchio verso la spalla destra e poi la spalla sinistra.
Spingi la testa in avanti il più possibile (collo lungo) e poi di nuovo indietro fino a formare un doppio mento.
Incrocia le dita sulla nuca. Premi la testa contro di essa per 10 secondi. Allora lasciati andare di nuovo. Assicurati che il tuo corpo sia eretto e il collo dritto.
Forma un pugno con le mani e premi il mento per dieci secondi. Assicurati che la tua postura sia eretta.
Inclina la testa a destra e raggiungi sopra la testa con la mano destra verso la tempia sinistra. Ora inclina ulteriormente la testa verso destra e allo stesso tempo allunga il braccio sinistro verso il pavimento finché non senti un allungamento nei muscoli del collo sinistro. Tieni ogni lato per tre volte 30 secondi.

Se il dolore peggiora dopo gli esercizi, chiedi consiglio al tuo medico o fisioterapista.

Farmaco

Se i sintomi sono acuti o se gli esercizi non aiutano abbastanza, il medico cura anche la sindrome del rachide cervicale con i farmaci.

Antidolorifico

Se necessario, il medico tratta una sindrome del rachide cervicale con farmaci antidolorifici. Ad esempio, prescrive sostanze antinfiammatorie come diclofenac o ibuprofene. Questi spengono il dolore per un po' e consentono alle persone colpite di muovere meglio la testa e il collo.

Farmaci per il rilassamento muscolare

In caso di disturbi acuti e/o particolarmente dolorosi, il medico prescriverà anche farmaci a breve termine che rilassano i muscoli (i cosiddetti miorilassanti).

I farmaci antidolorifici e miorilassanti non sono esenti da effetti collaterali. Quindi prendi questo solo per un breve periodo e dopo aver consultato il tuo medico!

Unguenti e cerotti

Unguenti o cerotti della farmacia che hanno un effetto riscaldante e analgesico (es. cerotti riscaldanti, gel e unguenti con agenti analgesici) alleviano i sintomi della sindrome cervicale.

Terapia iniettiva mininvasiva (MIT)

In alcuni casi (ad es. ernia del disco) il medico utilizza la cosiddetta terapia iniettiva minimamente invasiva. Questo metodo (terapia del dolore multimodale) viene utilizzato quando i nervi vengono pizzicati e di conseguenza si verifica un forte dolore. Per fare ciò, il medico inietta un anestetico locale con un ago direttamente nella parte interessata della colonna vertebrale (infiltrazione). Di conseguenza, i nervi irritati si calmano di nuovo, il dolore si attenua e i muscoli si rilassano. A seconda della gravità dei sintomi, il medico eseguirà il trattamento da una a dieci volte, e più spesso se necessario.

chirurgia

Se il trattamento conservativo per la sindrome del rachide cervicale non ha successo, il medico prenderà in considerazione un intervento chirurgico. È il caso, ad esempio, di un'ernia del disco se la persona interessata soffre di un dolore molto forte, si verificano sintomi di paralisi o incontinenza. Al giorno d'oggi, l'operazione viene eseguita per lo più di microchirurgia, ovvero attraverso una piccola incisione sulla schiena. Il medico rimuove il tessuto del disco intervertebrale (ad esempio con una fresa o un laser), che preme sui nervi e provoca il disagio. La procedura è generalmente breve (circa 30-60 minuti). La persona interessata è solitamente in anestesia generale durante l'operazione e rimane in ospedale in osservazione per circa tre giorni.

Auto-aiuto

Hai l'opportunità di alleviare i tuoi sintomi da solo e prevenire la tensione al collo. Sono possibili le seguenti misure:

movimento e sport

Allenarsi regolarmente. Gli sport di resistenza (soprattutto il nuoto) e l'allenamento mirato della forza migliorano in molti casi i sintomi della sindrome del rachide cervicale. È importante eseguire correttamente gli esercizi. Chiedi consiglio anche al tuo medico o fisioterapista. Un programma di esercizi specifico è particolarmente utile se i sintomi sono causati da un'ernia del disco o da una malattia degenerativa della colonna vertebrale.

calore

Il calore aiuta ad alleviare la tensione in una sindrome del rachide cervicale e ad alleviare il disagio. Per fare questo, avvolgi una borsa dell'acqua calda in un panno e mettila sul collo per 10-20 minuti. Una lampada a luce rossa per casa ha anche un effetto benefico sulla tua tensione. Per fare ciò, irradiare l'area interessata per un massimo di 15 minuti fino a tre volte al giorno. Per evitare ustioni, fare riferimento alle istruzioni per l'uso del produttore del dispositivo! Un bagno caldo (circa 38 gradi Celsius) aiuta anche a sciogliere i muscoli tesi.

evitare lo stress

Lo stress e lo stress psicologico possono favorire una sindrome del rachide cervicale o esacerbare i sintomi. Pertanto, assicurati di evitare situazioni stressanti. Il training autogeno aiuta, ad esempio, a far fronte alla tensione interiore in situazioni di stress ea calmarsi di nuovo. Lo yoga promuove anche la calma interiore e rafforza la schiena e il collo allo stesso tempo. Con il rilassamento muscolare progressivo di Jacobson, puoi anche alleviare la tensione nella zona del collo che è sorta a causa di una tensione eccessiva.

Cosa scatena una sindrome del rachide cervicale?

Le cause della sindrome cervicale sono diverse. Spesso i fattori scatenanti sono la tensione muscolare e/o la fascia (tessuto connettivo elastico), il forte stress sulla schiena, i movimenti unilaterali e la postura scorretta, nonché l'usura della colonna vertebrale (sindrome degenerativa del rachide cervicale).

Panoramica delle cause

Le possibili cause della sindrome del rachide cervicale sono:

Muscoli del collo tesi
Fascia incollata o indurita (ad es. a causa della mancanza di esercizio)
Stress errato e permanente sul rachide cervicale (ad es. sedersi in modo errato davanti al computer o sdraiarsi in modo errato durante il sonno)
Alterazioni degenerative, ad esempio osteoartrite (usura) sul rachide cervicale (spondilosi)
Alterazioni delle ossa e della cartilagine (osteocondrosi)
Usura delle articolazioni vertebrali (artrosi spinale, artrosi delle faccette articolari)
Ernia del disco (prolasso)
Malattie infiammatorie (es. reumatismi, artrite reumatoide)
Lesioni alla colonna vertebrale (ad es. colpo di frusta causato da un incidente stradale o durante lo sport)
Sindrome da intervento chirurgico alla schiena fallito
Articolazioni bloccate sulla colonna vertebrale (ad es. a causa di infiammazione o danno alla cartilagine)
Infiammazione delle vertebre (spondilite)
Malattie del cancro (ad esempio cancro alle ossa o metastasi nella colonna vertebrale)
Infezioni del midollo spinale

Chi guarda costantemente il proprio smartphone o tablet è spesso soggetto a dolori al collo e mal di testa (la cosiddetta “nuca da cellulare”). Puoi leggere di più su questo nell'articolo "Colli dei cellulari".

Alcuni fattori di rischio favoriscono anche lo sviluppo della sindrome cervicale. Ciò comprende:

Sovrappeso morboso (obesità)

Lavoro pesante e fisico (ad es. lavori di costruzione o lavori di cura in ospedale)
Cambiamenti fisici durante la gravidanza (ad es. aumento di peso, cambiamento del centro di gravità)

Lo stress cronico e la tensione psicologica altrettanto spesso scatenano disturbi psicosomatici come dolori al collo o alla schiena.

Quanto dura una sindrome del rachide cervicale?

La durata di una sindrome del rachide cervicale è diversa per tutti e dipende da vari fattori. A seconda della causa e dei sintomi, la sindrome cervicale acuta dura da pochi giorni a tre settimane. Se i sintomi sono cronici e durano più di tre mesi, la qualità della vita delle persone colpite è spesso gravemente compromessa.

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, una sindrome del rachide cervicale può essere trattata bene con mezzi conservativi. Questi includono, ad esempio, esercizi per rafforzare i muscoli della schiena e del collo, fisioterapia e/o farmaci per alleviare il dolore. Nel decorso cronico della sindrome del rachide cervicale, a volte è necessaria un'operazione per migliorare i sintomi a lungo termine.

Se le persone colpite non fanno i loro esercizi regolarmente e/o non prestano attenzione alla loro postura, i sintomi spesso ritornano.

Cos'è la sindrome cervicale?

La sindrome del rachide cervicale o sindrome cervicale (codice ICD-10 M54 .; classificazione internazionale delle diagnosi) è il termine usato per descrivere un'ampia gamma di sintomi spesso aspecifici che si verificano nel rachide cervicale, nel collo, nelle spalle e nelle braccia.

Tra le altre cose, la sindrome cervicale può essere classificata in base a dove si verifica il dolore:

Sindrome del rachide cervicale superiore: dolore alle vertebre cervicali una o due
sindrome del rachide cervicale medio: dolore alle vertebre cervicali da tre a cinque
Sindrome del rachide cervicale inferiore: dolore alle vertebre cervicali da sei a sette

Una sindrome del rachide cervicale può anche essere classificata in base a quando si verifica il dolore:

Sindrome acuta del rachide cervicale: i sintomi insorgono improvvisamente e durano solo per un breve periodo (pochi giorni); La causa è solitamente una lesione acuta causata dal sovraccarico del rachide cervicale (ad es. il cosiddetto colpo di frusta del rachide cervicale causato da un incidente stradale).
Sindrome cronica del rachide cervicale: i sintomi durano più di tre mesi; il dolore di solito non può essere individuato.

Inoltre, una sindrome del rachide cervicale può essere scomposta in base a dove si irradia il dolore:

Sindrome del rachide cervicale locale: il dolore si manifesta solo in una determinata area (localmente limitata); il dolore non si irradia.
Sindrome del rachide cervicale pseudoradicolare: il dolore è aspecifico e localizzato, si irradia in modo ricorrente unilateralmente in un braccio o in una gamba.
Sindrome del rachide cervicale radicolare: la radice nervosa è interessata; il dolore si irradia sopra la spalla a una o entrambe le braccia.

Quando la sindrome cervicale diventa pericolosa?

Una sindrome del rachide cervicale è molto scomoda, ma nella maggior parte dei casi non ha una causa che richieda un trattamento medico immediato. Tuttavia, se hai dolore al collo, consulta un medico il prima possibile se:

Sei stato ferito in precedenza, ad esempio in un incidente o in una caduta (possibile colpo di frusta).
Hai la febbre sopra i 38,5 gradi Celsius.
Soffri di sudorazioni notturne.
Il tuo dolore al collo peggiora molto.
Un improvviso "dolore di annientamento" (dolore estremamente forte, che può portare alla paura della morte) si manifesta.
Hai sintomi di paralisi (ad esempio nessuna sensazione tra le braccia).
Il tuo senso di forza, dolore o tatto è compromesso (ad es. nessuna forza nelle braccia).
Hai l'osteoporosi (perdita ossea).
Hai il cancro.
Perdi peso improvvisamente senza volerlo o senza alcuna spiegazione.
Hai una malattia reumatica (es. artrite reumatoide).
Sei infetto da HIV (il mal di testa è comune quando sei infetto da HIV).

Come si riconosce una sindrome del rachide cervicale?

In caso di dolore al collo, il primo punto di contatto è il medico di famiglia. Dopo la visita deciderà se indirizzare la persona interessata ad uno specialista (es. chirurgo ortopedico o neurologo). Innanzitutto, il medico conduce una discussione dettagliata (anamnesi) con il paziente. Quindi eseguirà un esame fisico su di lui.

Parla con il dottore

Il medico prima pone alcune domande sulla diagnosi della sindrome del rachide cervicale, tra cui:

Quali sono i tuoi sintomi?
Quando sono emerse le denunce?
Hai altri sintomi fisici come formicolio alle braccia o alle gambe o vertigini?
Ci sono malattie pregresse (es. reumatismi, artrosi, ernia del disco)?
Quali sono le tue abitudini di vita: ti alleni regolarmente?
Hai un lavoro in cui stai molto in piedi o seduto?

Il medico fa spesso domande sulle circostanze psicologiche e sociali che l'accompagnano (ad es. possibili paure, umore depressivo, problemi professionali, ecc.).

Esame fisico

Poiché il medico spesso non trova immediatamente una chiara causa per la tensione e il dolore, l'esame obiettivo è in primo piano quando si diagnostica la sindrome cervicale. Per fare questo, il medico palpa i muscoli della spalla e del collo. Esamina se toccare i bordi interni delle scapole è molto doloroso. Controlla anche i riflessi nei muscoli e la mobilità delle articolazioni. Per fare ciò, ad esempio, pone un pollice sul tendine del bicipite (muscolo nella parte superiore del braccio) della persona interessata e lo colpisce con un martello riflesso. Se l'avambraccio si flette di riflesso, sono improbabili lesioni ai nervi coinvolti.

Ulteriori indagini

Se i sintomi della sindrome del rachide cervicale non migliorano o sono molto pronunciati (ad esempio intorpidimento persistente alle braccia), il medico prescriverà radiografie, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). In questo modo, il medico esclude malattie come l'ernia del disco o la sclerosi multipla. Può anche vedere se ci sono lesioni, segni di usura o cambiamenti nella colonna vertebrale. Se si sospetta che un'infezione sia la causa della sindrome cervicale, il medico eseguirà esami del sangue.

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