disturbo di personalità multipla

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Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica. Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati ​​dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.

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Il disturbo di personalità multipla (disturbo dissociativo dell'identità) è la forma più grave di disturbo dissociativo. Sorge spesso a seguito di gravi esperienze traumatiche nell'infanzia in cui la personalità si divide. Le diverse parti della personalità coesistono fianco a fianco e si alternano tra loro. Di norma, non sanno nulla l'uno dell'altro e hanno caratteri, preferenze, abilità e ricordi diversi. Leggi di più sul disturbo di personalità multipla qui!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F44

Disturbo di personalità multipla: descrizione

Il disturbo di personalità multipla è ora indicato dagli esperti come disturbo dissociativo dell'identità. Perché in senso stretto, non è un vero disturbo della personalità. Una caratteristica del disturbo di personalità multipla è che le diverse parti della personalità di una persona vengono alla ribalta separatamente l'una dall'altra, senza che queste debbano essere disturbate.

Le varie componenti della personalità (chiamate anche "altre persone", stati del sé o identità) di solito differiscono notevolmente l'una dall'altra e non si verificano mai contemporaneamente. Ad esempio, la persona interessata ha una personalità equilibrata e amichevole e un'altra che è irascibile e facilmente irritabile. A seconda di quale personalità è in primo piano, è possibile che la persona rivendichi un'età diversa e persino un sesso diverso.

Spesso le persone colpite hanno sviluppato una parte della loro personalità che, in termini di sviluppo, è rimasta nell'infanzia. Questa parte della personalità è quindi nelle sue capacità mentali e fisiche a livello di un bambino. Ciò può significare, ad esempio, che la persona in questo stato non può né scrivere né leggere.

Ci possono essere non solo due, ma anche molte più personalità, con una di loro che di solito prende il comando. La maggior parte delle volte, le persone colpite non sanno nulla delle loro diverse personalità. Se sono in un certo stato, non possono ricordare cosa hanno detto o fatto le altre personalità, e viceversa.

Il disturbo di personalità multipla si verifica in circa l'1,5% della popolazione. Colpisce donne e uomini quasi con la stessa frequenza.

Disturbo di personalità multipla: sintomi

Secondo la classificazione internazionale dei disturbi mentali (ICD-10), per una diagnosi di disturbo di personalità multipla devono essere presenti i seguenti sintomi:

• Ci sono due o più personalità diverse all'interno di un individuo, di cui solo una può essere provata in un dato momento.
• Ogni personalità ha i propri ricordi, preferenze, abilità e comportamenti.
• Ognuno di loro assume il pieno controllo del comportamento della persona in un determinato momento (anche ripetutamente).
• Le persone colpite non sono in grado di ricordare informazioni personali importanti se riguardano un'altra personalità che non è "presente" al momento.
• I sintomi non sono dovuti a un disturbo organico come l'epilessia o l'abuso di droghe.

Oltre a questi segni, i sintomi di altri disturbi dissociativi compaiono spesso nel disturbo di personalità multipla. Le persone hanno vuoti di memoria (amnesia) o sintomi di paralisi. Anche il dolore fisico, per il quale i medici non riescono a trovare una causa organica, è tipico del disturbo dissociativo dell'identità. I sintomi sono, ad esempio, mal di testa o dolori addominali e disturbi del sonno. Molto spesso le persone colpite hanno anche pensieri suicidi o si fanno del male.

Disturbo di personalità multipla: cause e fattori di rischio

Il disturbo di personalità multipla è spesso il risultato di gravi esperienze di abuso. Gli studi hanno dimostrato che oltre il 90% delle persone colpite ha subito traumi nella prima infanzia. Ad esempio, le persone colpite riferiscono di essere state abusate sessualmente o costrette alla prostituzione minorile da diverse persone come parte di un rituale. La violenza e la tortura possono anche innescare disturbi multipli di personalità.

La personalità multipla è qui un meccanismo protettivo. Per sopportare la crudeltà psicologicamente e/o fisicamente insopportabile, la psiche si divide. Durante l'abuso, la persona si sposta mentalmente in un luogo diverso dove non percepisce il dolore e le esperienze traumatiche. Poiché è ancora fisicamente presente, tuttavia, un'altra parte della popolazione registra molto bene il dolore e le esperienze di violenza.

I bambini hanno anche una maggiore capacità di dissociarsi.Col tempo, darai alle diverse parti della tua personalità il loro nome, la loro età e il loro genere.

Quindi, se i bambini sono ripetutamente esposti a situazioni traumatiche che non possono affrontare e se non ricevono sostegno e sicurezza dalle loro famiglie, possono sviluppare una doppia personalità. I sintomi di questa scissione si manifestano spesso durante l'infanzia o l'adolescenza.

critiche

Il disturbo dissociativo di personalità è discusso più e più volte in modo controverso. I sostenitori del modello sociocognitivo negano che il disturbo di personalità multipla sia un quadro clinico. Presumono che il terapeuta stia dicendo al paziente l'idea di diverse parti della personalità o che il paziente stia interpretando i sintomi per attirare l'attenzione.

Tuttavia, i risultati della ricerca attuale e l'esperienza clinica parlano contro questa ipotesi. Un altro argomento contro è che la maggior parte dei pazienti nascondono i loro sintomi per molto tempo perché hanno paura di essere dichiarati pazzi. In effetti, le persone con disturbo di personalità multipla non sono sempre prese sul serio. Quando denunciano i crimini che sono stati perpetrati contro di loro, la loro credibilità è spesso messa in discussione.

Disturbo di personalità multipla: esami e diagnosi

Inizia con una conversazione dettagliata tra medico e paziente. Le possibili domande del medico includono, ad esempio:

• A volte hai la sensazione che dentro di te ci sia una discussione su chi sei veramente?
• Hai dialoghi con te stesso?
• Le altre persone ti dicono che a volte ti comporti come un'altra persona?

I questionari clinici aiutano a diagnosticare il disturbo dissociativo dell'identità.

Alcuni sintomi di un disturbo di personalità multipla possono anche essere causati da processi cerebrali organici, che possono essere chiariti attraverso esami fisici.

La diagnosi del disturbo dissociativo dell'identità è difficile. Le diagnosi errate non sono rare. Perché la maggior parte delle persone colpite soffre di altri disturbi psicologici (es. disturbi alimentari, depressione), che nascondono il disturbo dissociativo dell'identità. Inoltre, molti pazienti con disturbo di personalità multipla minimizzano i loro sintomi.

Disturbo di personalità multipla: trattamento

Nella maggior parte dei casi, il disturbo di personalità multipla (disturbo dissociativo dell'identità) viene trattato come parte della terapia del trauma. Questo può essere effettuato in regime di ricovero, ricovero parziale o ambulatoriale.

Disturbo di personalità multipla: psicoterapia

Nella prima fase della terapia, il terapeuta stabilizza il paziente. Questo dovrebbe sentirsi al sicuro e creare fiducia. Solo allora le esperienze traumatiche possono essere affrontate insieme. Le persone colpite hanno spesso una visione distorta degli eventi traumatici e credono, ad esempio, di essere incolpate loro stesse dell'abuso. Facendo i conti con il trauma, il paziente può capire cosa è realmente accaduto.

Lo scopo della terapia è quello di riunire le diverse parti della personalità. Tuttavia, la piena integrazione non è sempre possibile. Da un lato, i pazienti spesso non sanno nulla delle azioni delle loro altre parti della personalità (amnesie). D'altra parte, alcune delle persone colpite non vogliono che le componenti della personalità si scontrino. Quindi, se l'integrazione completa non riesce, il terapeuta lavora per garantire che le varie parti comunichino tra loro.

Quando il paziente conosce tutte le parti interne, acquisisce un senso di identità. Quanto meglio sono integrate le componenti della personalità, tanto più facile è per le persone colpite affrontare la vita di tutti i giorni.

La terapia per il disturbo di personalità multipla (disturbo dissociativo dell'identità) richiede spesso diversi anni. Nonostante la gravità del disturbo mentale, generalmente può essere trattato con tale successo che le persone colpite possono condurre una vita in gran parte normale.

Disturbo di personalità multipla: farmaci

Ad oggi non esistono farmaci approvati per il trattamento del disturbo di personalità multipla. In alcuni casi, tuttavia, i medici usano farmaci antipsicotici (ad es. risperidone) per trattare i disturbi del sonno o d'ansia associati o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (ad es. fluoxetina) per trattare i sintomi della depressione.

Disturbo di personalità multipla: decorso della malattia e prognosi

Il disturbo di personalità multipla è solitamente cronico. Più grave è il trauma, più difficile è guarire. La malattia è spesso accompagnata da altri disturbi mentali che complicano il trattamento. Tuttavia, i progressi nei trattamenti terapeutici per le persone traumatizzate hanno migliorato la prognosi del disturbo di personalità multipla (disturbo dissociativo dell'identità) negli ultimi anni.

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