Febbre Boutonneuse

Ricarda Schwarz ha studiato medicina a Würzburg, dove ha anche completato il dottorato. Dopo una vasta gamma di compiti nella formazione medica pratica (PJ) a Flensburg, Amburgo e Nuova Zelanda, ora lavora in neuroradiologia e radiologia presso l'ospedale universitario di Tubinga.

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La febbre boutonneuse (febbre mediterranea da puntura di zecca) è una malattia batterica infettiva trasmessa dalle zecche. Si verifica principalmente nella regione mediterranea quando c'è uno stretto contatto con roditori o cani infetti. I sintomi tipici sono una febbre alta e un'eruzione cutanea. Dopo la terapia antibiotica, la febbre boutonneuse di solito guarisce senza conseguenze. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sulla febbre boutonneuse.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. A77

Febbre Boutonneuse: descrizione

La febbre boutonneuse è anche conosciuta come febbre mediterranea perché è comune in tutto il Mediterraneo. È una malattia infettiva causata dal batterio Rickettsia conorii. Le malattie causate da queste o altre rickettsie sono anche chiamate rickettsiosi dal loro scopritore, Howard Tayler Ricket. I batteri sono tutti diffusi da zecche, pulci, acari o pidocchi.

La febbre boutonneuse viene trasmessa dalle zecche ed è una delle febbri da puntura di zecca più comuni nell'Europa meridionale. In Portogallo, ad esempio, ogni anno 10 persone su 100.000 sviluppano la febbre bottonosa. Non è raro che i vacanzieri dell'Europa centrale vengano attaccati. Casi individuali sono stati registrati anche in Africa e nel Mar Nero.

Il termine "boutonneuse" deriva dal francese e può essere tradotto come "brufoloso" o "a bottone". Descrive l'aspetto a chiazze della pelle causato dalla febbre boutonneuse.

Febbre Boutonneuse: sintomi

L'agente eziologico della febbre Boutonneuse viene trasmesso attraverso i morsi di zecca.Dopo due-sette giorni, una lesione cutanea delle dimensioni di una lente si forma intorno al sito della puntura in ogni seconda persona colpita. Questa lesione primaria può rompersi nel mezzo e quindi essere coperta da croste brunastre-nere. I linfonodi vicino al sito di puntura sono spesso infiammati e ingrossati e palpabili (linfoadenite).

Allo stesso tempo, le persone colpite sviluppano l'omonima febbre boutonneuse: la temperatura corporea sale a oltre 39 gradi Celsius per circa una o due settimane.

Dal terzo al quinto giorno della malattia si forma un'eruzione cutanea a grandi macchie (eruzione maculopapulare). Insieme alla febbre, scompare di nuovo senza lasciare squame, cicatrici o altre tracce.

I sintomi tipici della febbre boutonneuse sono spesso accompagnati da mal di testa, dolori articolari e dolori muscolari.

Febbre Boutonneuse: complicazioni

L'infezione con la febbre boutonneuse attiva il sistema immunitario del corpo. Le sostanze infiammatorie proprie dell'organismo (citochine) possono aumentare nel sangue e influenzare il sistema di coagulazione. Ad esempio, alcune persone con febbre boutonneuse sviluppano coaguli di sangue che ostruiscono i vasi sanguigni e possono causare trombosi venosa profonda, per esempio.

Le complicanze sono più comuni negli anziani, nei pazienti alcolisti e nelle persone con diabete mellito. È stato osservato che hanno infiammazione cerebrale (encefalite) e meningite (meningite) con coma e convulsioni in relazione alla febbre bottonosa. Inoltre, i vasi sanguigni degli organi interni a volte si infiammano (vasculite). Ogni volta che un organo importante è scarsamente irrorato di sangue, la sua funzione è a rischio. Questo può alla fine andare così lontano che la febbre del boutonneuse è fatale.

Febbre Boutonneuse: cause e fattori di rischio

La febbre boutonneuse è causata dal batterio Rickettsia conorii. Questo batterio vive come parassita principalmente nelle zecche, che a loro volta vivono nel pelo di roditori o cani. Nella regione mediterranea, fino al 70% dei cani è infetto da zecche. Circa una zecca su dieci porta rickettsie. Se i cani vengono portati in Germania, le rickettsie arriveranno anche nel nostro paese. Le zecche possono essere trasmesse dai cani all'uomo. Fortunatamente, questo accade raramente, poiché le zecche preferiscono attaccare i cani. Ma possono sopravvivere negli appartamenti per anni e causare ripetutamente la febbre boutonneuse nelle persone.

Febbre Boutonneuse: esami e diagnosi

La persona di contatto giusta per la febbre Boutonneuse è uno specialista in medicina interna con una qualifica aggiuntiva in malattie infettive. Anche uno specialista di medicina tropicale conosce questo quadro clinico. In caso di sintomi tipici di febbre ed eruzioni cutanee, le persone colpite consultano prima il proprio medico di famiglia. Anche lui può avviare le necessarie indagini. Innanzitutto, potrebbe farti le seguenti domande.

  • Sei stato recentemente fuori dalla Germania, in particolare nelle aree mediterranee?
  • Hai avuto contatti stretti con roditori o cani di queste regioni?
  • Sei a conoscenza di infestazioni di zecche da animali domestici nella tua zona?
  • Hai notato un sito di puntura o un'area cospicua sulla pelle?
  • Altre persone nella tua zona hanno sintomi simili?
  • Hai la febbre? Se sì, da quanto tempo esiste e quanto costa?
  • Hai notato altri sintomi?

Quindi il medico prenderà la tua temperatura corporea ed esaminerà tutta la tua pelle. Scansiona le regioni dei linfonodi. Se si sospetta una febbre da bottega, il medico preleverà un campione di tessuto da un'area anormale della pelle e lo farà esaminare in laboratorio.

È anche possibile un esame del sangue. Tuttavia, può solo rivelare il gruppo di agenti patogeni e non il tipo esatto di batteri ed è quindi considerato impreciso. Tuttavia, un esame del sangue può essere utilizzato per escludere altre malattie con sintomi simili.

Febbre Boutonneuse: trattamento

La febbre boutonneuse viene trattata con l'antibiotico doxiciclina. Le persone affette devono assumere una compressa due volte al giorno per due-sette giorni.

Le donne incinte e i bambini sotto gli otto anni possono sviluppare pericolosi effetti collaterali durante l'assunzione di doxiciclina. Deve quindi essere trattato con un altro antibiotico (azitromicina).

Febbre Boutonneuse: profilassi

Al fine di evitare in primo luogo la febbre bottonneuse, dovresti prendere alcune misure per proteggerti dalle zecche infette. In particolare in caso di stretto contatto con roditori e cani potenzialmente infetti nelle aree mediterranee, intorno al Mar Nero, in Siberia, India, Africa centrale e meridionale, devono essere prese misure precauzionali:

Indossa scarpe chiuse con gambale alto e pantaloni lunghi da infilare nelle calze. Ciò significa che le zecche non hanno modo di raggiungere un'area libera di pelle sui piedi o sulle gambe. La trasmissione attraverso gli indumenti non è possibile. Spray antizecche - spruzzati su indumenti o polsi - tengono lontane le zecche. È particolarmente importante cercare attentamente gli insetti in tutto il corpo dopo un viaggio in un'area di zecche. Gli indumenti di colore chiaro rendono più facile trovare le zecche.

I cani dovrebbero sempre indossare un collare antizecche.

Febbre Boutonneuse: decorso della malattia e prognosi

Nella maggior parte dei casi, la febbre boutonneuse è lieve. Tutti i sintomi della malattia scompaiono entro circa due settimane e non lasciano alcuna conseguenza. Le complicazioni sono estremamente rare, soprattutto se la malattia viene diagnosticata in tempo utile e trattata con un antibiotico. È più probabile che si sviluppino negli anziani, negli alcolisti e nei diabetici. Anche i tuoi organi interni come il cervello possono essere più facilmente colpiti. La febbre boutonneuse è fatale nell'1-5 percento dei casi.

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