Cliniche - cure ambulatoriali e ospedaliere

Ingrid Müller è una chimica e giornalista medica. È stata caporedattrice di per dodici anni.Da marzo 2014 lavora come giornalista freelance e autrice per Focus Gesundheit, il portale sanitario ellviva.de, la casa editrice living crossmedia e il canale sanitario rtv.de.

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L'assistenza sanitaria per i pazienti in Germania è suddivisa in tre aree principali: cure primarie (trattamenti ambulatoriali da parte di medici residenti), cure acute (cure ospedaliere negli ospedali) e riabilitazione.

Cure ambulatoriali

Normalmente, i medici di base e gli specialisti si prendono cura dei pazienti nei loro studi su base ambulatoriale. In alcuni casi, tuttavia, anche gli ospedali che soddisfano determinati standard possono offrire servizi ambulatoriali.

Nel 2012, con la cosiddetta legge sulla struttura dell'offerta GKV, è stata introdotta un'area di fornitura che collega il settore: l'assistenza medica specialistica ambulatoriale. L'obiettivo è curare sotto lo stesso tetto malattie difficili da curare e che richiedono qualifiche speciali da parte dei medici curanti, attrezzature speciali o la collaborazione di diverse discipline. Ciò vale soprattutto per la cura delle malattie oncologiche e reumatologiche, delle forme gravi di alcune altre malattie con un decorso particolare della malattia o delle malattie rare. Esempi di tali quadri clinici sono il cancro, l'HIV/AIDS o la fibrosi cistica della malattia polmonare. La chemioterapia per il cancro può, ad esempio, essere eseguita in regime ambulatoriale in una clinica, ma anche in uno studio specializzato. Lo stesso vale, ad esempio, per la dialisi per insufficienza renale cronica. I pazienti che vengono curati da uno specialista in regime ambulatoriale vengono alla clinica e la lasciano lo stesso giorno.

Alcuni esami e interventi possono essere eseguiti anche ambulatorialmente nelle cliniche, ad esempio un catetere cardiaco o un intervento di cataratta. La terapia ambulatoriale richiede che l'operatore ospedaliero abbia un permesso dall'autorità statale responsabile.

Anche gli ospedali adeguatamente attrezzati hanno il diritto di fornire prestazioni ambulatoriali nell'ambito dell'assistenza integrata. Qui, i pazienti hanno la garanzia della qualità e vengono curati in strutture interdisciplinari in rete. Medici, specialisti di varie discipline, ospedali, cliniche di prevenzione e riabilitazione e altri fornitori di servizi collaborano e si scambiano conoscenze e informazioni.

Alcune cliniche sono anche autorizzate a fornire cure mediche ambulatoriali come parte di programmi di trattamento strutturati per i malati cronici (programmi sanitari, programmi di gestione della malattia = DMP). Tali DMP esistono, ad esempio, per il diabete, l'insufficienza cardiaca e il cancro. Nelle regioni rurali strutturalmente deboli e prive di medici residenti, anche gli ospedali possono sostenere l'assistenza ambulatoriale.

Tutti gli ospedali, i medici a contratto e i centri di assistenza medica approvati per il trattamento ambulatoriale possono fatturare i servizi. Le cliniche selezionate con la loro offerta di cure ambulatoriali sono in linea di massima a disposizione di tutti gli assicurati. Per i pazienti, l'assistenza ambulatoriale in ospedale significa che non c'è bisogno di andare avanti e indietro tra le degenze ospedaliere che possono essere necessarie e le visite regolari dallo specialista residente e il trattamento è coordinato da un'unica fonte.

Cure ospedaliere

Alcune malattie sono così gravi o prolungate da richiedere una maggiore osservazione medica per diversi giorni, cure infermieristiche o un trattamento estensivo. Questi servizi possono essere forniti solo da istituzioni con specialisti appropriati e con i giusti apparecchi e dispositivi medici. Quindi è necessario un ricovero in ospedale. Nel sistema sanitario tedesco, le cliniche dovrebbero garantire un'assistenza ospedaliera di alta qualità su tutta la linea. Oltre agli ospedali generali, le strutture di prevenzione e riabilitazione offrono anche ricovero ospedaliero con vitto e alloggio.

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