Covid-19: gli anticoagulanti aumentano le possibilità di sopravvivenza

Florian Tiefenböck ha studiato medicina umana alla LMU di Monaco. È entrato a far parte di come studente nel marzo 2014 e da allora ha supportato il team editoriale con articoli medici. Dopo aver ricevuto la sua licenza medica e il lavoro pratico in medicina interna presso l'Ospedale universitario di Augusta, è membro permanente del team da dicembre 2019 e, tra le altre cose, garantisce la qualità medica degli strumenti

Altri messaggi di Florian Tiefenböck Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

È già noto che gli anticoagulanti possono aiutare i pazienti Covid-19. Ora, secondo uno studio su larga scala nel "Journal of the American College of Cardiology", i medici statunitensi riferiscono che anche la somministrazione precauzionale di farmaci riduce significativamente il rischio di morte - e previene anche altri problemi.

Per lo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati dei pazienti di marzo e aprile da cinque ospedali del Mount Sinai Group a New York. Hanno diviso il totale di 4.389 pazienti Covid 19 in tre gruppi: un gruppo non ha ricevuto anticoagulanti, il secondo ha ricevuto tali preparati per il trattamento. Al terzo gruppo è stata somministrata una dose inferiore come misura precauzionale. L'eparina, l'eparina a basso peso molecolare e le compresse con il principio attivo apixaban sono state utilizzate per via sottocutanea attraverso la vena o sotto la pelle.

Rischio di morte fino al 50% inferiore

Quasi il 29% di quei pazienti che erano stati trattati terapeuticamente con "fluidificanti del sangue" è morto. Nel gruppo che non ha ricevuto tali farmaci, era poco meno del 26%. Il quadro è cambiato, tuttavia, dopo che i ricercatori hanno considerato le condizioni preesistenti dei partecipanti e altri fattori di salute che possono anche influenzare il rischio di morte.

Il risultato: il rischio di morte era del 47 percento inferiore nei pazienti che erano stati trattati terapeuticamente, cioè a dose piena, con un anticoagulante. Nel gruppo che ha ricevuto il farmaco a una dose precauzionale inferiore, il rischio è stato ridotto del 50 percento. Il trattamento con “fluidificanti del sangue” - tenuto conto delle condizioni del paziente - è stato associato a un tasso di mortalità che è stato all'incirca dimezzato.

Utile anche per la ventilazione

Inoltre, il rischio di dover essere ventilati è diminuito in quei due gruppi che hanno ricevuto gli anticoagulanti - del 31 percento per quelli trattati terapeuticamente e del 28 percento per quelli trattati in via precauzionale. Complicanze gravi da sanguinamento, come quella che può favorire l'uso di anticoagulanti, si sono verificate nel tre per cento di quelli trattati terapeuticamente. Negli altri due gruppi, la proporzione era inferiore al due percento.

Rischio di coaguli di sangue

Ulteriori indicazioni che i "fluidificanti del sangue" possono essere utili per i pazienti Covid-19 sono state ottenute da 26 autopsie di persone morte di Covid-19. In 11 di essi, i medici hanno trovato prove di trombosi, causate da coaguli di sangue, che il trattamento con anticoagulanti avrebbe probabilmente potuto prevenire. Un'embolia polmonare pericolosa per la vita può anche svilupparsi sulla base di tali trombosi.

“Ad eccezione di un ictus, non c'era alcun sospetto di malattia tromboembolica prima dell'autopsia. Ciò suggerisce che le valutazioni cliniche possono sottovalutare il carico effettivo della malattia tromboembolica ", scrivono i ricercatori. Alcuni mesi fa erano già aumentate le segnalazioni del rischio che i pazienti Covid 19 potessero subire complicazioni fatali da coaguli di sangue (riportato da ).

Si consiglia trattamento anticoagulante

Per Uwe Janssens, presidente dell'Associazione interdisciplinare tedesca per la terapia intensiva e la medicina d'urgenza (DIVI) a Berlino, il risultato non è una sorpresa: "È noto da tempo nelle cliniche che gli eventi tromboembolici sono una complicanza comune del Covid-19". le raccomandazioni erano già state pubblicate a giugno in una linea guida di numerose società specializzate per la terapia medica intensiva dei pazienti Covid-19. Puoi saperne di più sul trattamento del Covid-19 qui.

Tuttavia, Janssens loda la grande quantità di dati nel presente studio. Quando si ricoverano in ospedale i pazienti Covid 19, è molto importante esaminare da vicino molti aspetti della loro condizione. In ulteriori studi, i ricercatori statunitensi ora vogliono determinare, tra le altre cose, la migliore sostanza, dose e durata della terapia anticoagulante per Covid-19. Lo studio vuole essere anche la base di una serie di studi internazionali. (ft / dpa)

Tags.:  luogo di lavoro sano bambino piccolo prevenzione