Verapamil
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Il principio attivo verapamil è utilizzato nel trattamento delle aritmie cardiache, della malattia coronarica e dell'ipertensione. L'applicazione è principalmente sotto forma di tablet. In alcuni casi, il trattamento con verapamil provoca effetti collaterali come vertigini, mal di testa, arrossamento del viso e caviglie gonfie. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sul verapamil.
Ecco come funziona il verapamil
Affinché il muscolo cardiaco possa pompare regolarmente il sangue in tutto il corpo, le sue cellule devono essere stimolate in modo uniforme. Questa eccitazione si attenua ancora e ancora nel mezzo. I cosiddetti canali ionici nelle membrane cellulari sono coinvolti in questi processi: alcune particelle cariche (ioni) fluiscono dentro e fuori dalle cellule quando sono eccitate o quando l'eccitazione regredisce.
In caso di aritmie cardiache, questa alternanza uniforme tra eccitazione e regressione dell'eccitazione è disturbata: di conseguenza, il muscolo cardiaco non può più contrarsi ritmicamente - il risultato è una frequenza cardiaca irregolare. Se tali irregolarità si verificano frequentemente, non è più garantito un flusso sanguigno adeguato al corpo. In questo caso può essere necessario un trattamento con i cosiddetti antiaritmici (agenti contro le aritmie cardiache).
Un rappresentante di questi antiaritmici è il principio attivo verapamil. Blocca un determinato canale ionico (canale del calcio) e quindi inibisce l'eccessiva eccitazione dei muscoli cardiaci. Questo normalizza la frequenza del battito cardiaco.
Inoltre, c'è una dilatazione dei vasi sanguigni nel cuore e quindi un miglioramento del flusso sanguigno. Questo effetto è particolarmente desiderabile nelle cardiopatie coronariche, in cui lo scarso flusso sanguigno alle arterie coronarie porta ad un ridotto apporto di ossigeno alle cellule.
L'effetto vasodilatatore del verapamil è anche usato per normalizzare la pressione alta (ipertensione).
Assorbimento, scomposizione ed escrezione del verapamil
Dopo l'ingestione attraverso la bocca (per via orale), il principio attivo viene quasi completamente assorbito dall'intestino nel sangue. Questo è seguito da una rapida rottura, specialmente nel fegato. I prodotti di degradazione, alcuni dei quali sono essi stessi ancora efficaci, vengono poi escreti lentamente per via renale.
Quando si usa il verapamil?
Le aree di applicazione (indicazioni) di verapamil includono:
- Battito cardiaco irregolare (aritmie)
- Alta pressione sanguigna (ipertensione essenziale)
Ecco come si usa il verapamil
Di solito il verapamil viene assunto sotto forma di pillola. La dose giornaliera abituale in tutte le aree di applicazione (indicazioni) è compresa tra 240 e 360 milligrammi. Più ingrediente attivo è richiesto solo in casi molto rari.
Bambini, adolescenti e pazienti con problemi al fegato ricevono una dose ridotta.
È importante che la dose appropriata sia determinata aumentando lentamente. Se viene somministrato troppo verapamil troppo rapidamente, l'effetto vasodilatatore può portare a un improvviso calo della pressione sanguigna. Il farmaco deve anche essere interrotto lentamente (gradualmente).
Quali sono gli effetti collaterali del verapamil?
Frequentemente, cioè nell'1-10 percento di quelli trattati, verapamil può causare effetti collaterali come vertigini, mal di testa, arrossamento improvviso e caviglie gonfie (edema alla caviglia). Può anche causare un battito cardiaco lento (bradicardia).
Verapamil causa raramente un disturbo della conduzione nel cuore (blocco AV), costipazione (stitichezza), reazioni cutanee e crescita delle gengive.
Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume verapamil?
I medicinali contenenti verapamil non devono essere assunti se ha avuto un attacco di cuore o ha una grave pressione alta nelle ultime otto settimane.
Interazioni
Dopo essere stato assorbito nel sangue, il verapamil è immediatamente soggetto a una maggiore ristrutturazione e degradazione nel fegato. Se si assumono anche farmaci o sostanze che influenzano questo processo di conversione, l'effetto del verapamil può essere aumentato o diminuito.
Le seguenti sostanze aumentano gli effetti e gli effetti collaterali del verapamil:
- Agenti antifungini (come clotrimazolo, ketoconazolo o itraconazolo)
- alcuni antibiotici (come eritromicina o claritromicina)
- altri medicinali per la pressione alta (come bisoprololo, metoprololo, ramipril)
I seguenti agenti riducono l'effetto del verapamil accelerando la degradazione:
- Fenitoina (farmaco antiepilettico)
- Erba di San Giovanni (rimedio per stati d'animo depressivi lievi)
Verapamil, da parte sua, può aumentare gli effetti delle seguenti sostanze:
- alcol
Guidare e usare macchinari
A causa dei possibili effetti collaterali delle vertigini, è necessario prestare particolare attenzione alla tollerabilità individuale all'inizio della terapia. Gli esperti raccomandano di decidere insieme al medico curante se è possibile guidare attivamente o utilizzare macchinari pesanti durante il trattamento.
periodo di gravidanza e allattamento
Finora, c'è pochissima esperienza con l'uso del verapamil durante la gravidanza e l'allattamento. È noto che il principio attivo può raggiungere il bambino attraverso la placenta (torta madre) e il latte materno. Poiché non si può escludere un effetto dannoso sul bambino, gli esperti raccomandano l'uso di un farmaco provato e testato per l'ipertensione (come l'alfa-metildopa) durante la gravidanza e l'allattamento, se possibile.
Come ottenere farmaci con verapamil
Il trattamento di una condizione cronica come l'ipertensione o le aritmie cardiache deve essere controllato regolarmente da un medico. Questo è il motivo per cui i farmaci contenenti verapamil richiedono una prescrizione. Puoi ottenerli con una prescrizione del tuo medico in farmacia.
Da quando è noto il verapamil?
Verapamil è noto come ingrediente attivo contro le aritmie cardiache sin dagli anni '60 (approvazione come farmaco nei Paesi Bassi nel 1963). Per il suo effetto combinato contro le aritmie cardiache e l'ipertensione, il verapamil è uno dei principi attivi più importanti nel campo delle malattie cardiovascolari.
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