desametasone

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Il desametasone è uno dei farmaci più importanti utilizzati per sopprimere il sistema immunitario e combattere l'infiammazione nel corpo. Il principio attivo è un cosiddetto glucocorticoide ("cortisone"). Il desametasone è ben tollerato con l'uso a breve termine. Gli effetti collaterali giocano un ruolo, specialmente con trattamenti più lunghi e a dosi più elevate. Qui puoi leggere tutto ciò che devi sapere sul desametasone.

Ecco come funziona il desametasone

Il desametasone è un glucocorticoide ("cortisone"). Come tale, ha un effetto antiallergico, antinfiammatorio e depressivo sul sistema immunitario (immunosoppressivo o immunosoppressivo).

Il corpo umano dispone di un efficiente sistema di difesa che protegge l'organismo da agenti patogeni, inquinanti dell'ambiente e cellule degenerate. In alcune malattie, tuttavia, questo complesso sistema è costantemente attivato.

Il risultato è l'infiammazione, alcune delle quali sono dirette contro il proprio corpo e possono causare gravi danni ai tessuti.In questo caso di solito è necessario sopprimere il sistema immunitario, ad esempio con il principio attivo desametasone. È un glucocorticoide altamente efficace che inibisce la formazione di sostanze di segnalazione infiammatorie (comprese le prostaglandine). Allo stesso tempo, viene ridotta la formazione di nuove cellule del sistema immunitario. Il desametasone può fermare i processi infiammatori e sopprimere le reazioni immunitarie.

Assorbimento, scomposizione ed escrezione

Se assunto per via orale, il desametasone viene rapidamente e quasi completamente assorbito dall'intestino. Ci vuole circa un'ora e mezza per fare effetto. La scomposizione del principio attivo avviene principalmente nel fegato. I prodotti di degradazione vengono escreti attraverso i reni.

Quando si usa il desametasone?

Le aree di applicazione (indicazioni) del desametasone includono:

• malattie infiammatorie della pelle (eczema)
• Ritenzione di liquidi nel cervello (edema cerebrale)
• Infiammazione delle articolazioni (artrite)
• Prevenzione di nausea e vomito come parte del trattamento del cancro (insieme ad altri principi attivi)
• Attiva la maturità polmonare nel nascituro se esiste il rischio di parto prematuro tra la 24a e la 34a settimana di gravidanza
• asma bronchiale grave
• shock anafilattico

Inoltre, il desametosone è approvato in alcuni paesi del mondo per il trattamento di pazienti con grave infezione da COVID-19 che necessitano di ossigeno aggiuntivo.

Ecco come si usa il desametasone

A seconda del tipo di malattia, il desametasone viene iniettato in una vena (per via endovenosa) o in un muscolo (intramuscolare), utilizzato come unguento sull'occhio o sulla pelle, o ingerito come compressa o succo.

In generale, i glucocorticoidi (ad es. compresse di desametasone) assunti per via orale (attraverso la bocca) devono essere assunti al mattino con o dopo un pasto. Questo può ridurre i possibili effetti collaterali.

La dose di desametasone dipende dal tipo e dalla gravità della malattia. Quindi quattro milligrammi al giorno possono bastare. Nei casi gravi e acuti, la dose può anche essere aumentata fino a 100 milligrammi al giorno. I pazienti con problemi al fegato ricevono una dose ridotta.

A volte ha senso iniziare il trattamento con desametasone con una dose giornaliera molto elevata e poi ridurre lentamente la dose man mano che i sintomi migliorano.

In caso di stress acuto (ad esempio in caso di dolore, incidente o malattia), il fabbisogno di corticoidi può essere aumentato. Quindi potrebbe essere necessario aggiustare la dose di desametasone. I pazienti non dovrebbero farlo da soli, ma solo in consultazione con il medico curante! Inoltre, i pazienti trattati con desametasone (o un altro glucocorticoide) dovrebbero idealmente avere sempre con sé un "ID corticoide" (in modo che il medico di emergenza possa conoscere il trattamento in caso di incidente grave, ad esempio).

Quali effetti collaterali ha il desametasone?

Il desametasone può portare a numerosi effetti collaterali, specialmente se usato più a lungo e a dosi più elevate.

Gli effetti collaterali che possono verificarsi in tempi relativamente brevi dopo l'ingestione includono:

• Ritenzione idrica (edema)
• Disturbo del metabolismo degli zuccheri (effetto diabetogeno)

Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali del desametasone, specialmente dopo un trattamento prolungato:

• Crescita stentata nei bambini e negli adolescenti
• Debolezza immunitaria e associata maggiore suscettibilità alle infezioni
• Ridistribuzione del grasso corporeo (sindrome di Cushing)
• Disfunzione renale
• disturbi psicologici (tra cui depressione, ansia, irritabilità, ansia o disturbi del sonno)
• Disturbi visivi
• aumento del rischio di osteoporosi (perdita ossea)
• Debolezza muscolare e fastidio ai tendini

Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume desametasone?

Controindicazioni

Se è necessario il trattamento con desametasone, non ci sono vere controindicazioni. In determinate situazioni, tuttavia, il desametasone deve essere utilizzato solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio, come ad esempio:

• Vaccinazioni con vaccini vivi
• Polio (polio)
• Ulcere gastrointestinali
• osteoporosi
• Rischio di rottura intestinale

Interazioni

Se si assumono contemporaneamente principi attivi per neutralizzare il succo gastrico (antiacidi), l'efficacia del desametasone può essere ridotta.

Gli effetti e gli effetti collaterali del desametasone possono essere influenzati assumendo contemporaneamente i seguenti principi attivi:

• Fenitoina, carbamazepina e primidone (per l'epilessia)
• Ketoconazolo e itraconazolo (per le infezioni fungine)

Il desametasone può anche influenzare gli effetti e gli effetti collaterali di altri farmaci. Durante l'assunzione dei seguenti principi attivi devono essere prese in considerazione possibili interazioni:

• Glicosidi cardiaci (ad es. digossina, digitossina)
• lassativo
• Farmaci per il diabete (farmaci antidiabetici)
• Antidolorifici antinfiammatori (come acido acetilsalicilico, ibuprofene o indometacina)
• Anticolinergici come solifenacina e darifenacina (per la vescica irritabile) o atropina (come farmaci di emergenza e per dilatare la pupilla prima degli esami oculistici)
• Antibiotici fluorochinolonici (come ciprofloxacina e levofloxacina)

Limite di età

I bambini e gli adolescenti in fase di crescita devono assumere desametasone solo dopo che il medico curante ha valutato attentamente i benefici ei rischi. Lo stesso vale per i pazienti più anziani che sono ad alto rischio di perdita ossea (osteoporosi).

periodo di gravidanza e allattamento

Il principio attivo desametasone può essere assunto durante la gravidanza solo dopo che un medico ha valutato attentamente i benefici ei rischi. Alternative più provate durante la gravidanza sono il prednisone e il prednisolone.

Poiché non esiste un'esperienza documentata con l'uso del desametasone durante l'allattamento al seno, anche qui vengono utilizzati i principi attivi meglio studiati prednisone e prednisolone.

Il trattamento esclusivamente locale degli occhi, delle orecchie o della pelle con unguenti, creme o gocce contenenti desametasone è possibile durante la gravidanza e l'allattamento.

Per promuovere la maturità polmonare nei neonati prematuri, il principio attivo betametasone deve essere utilizzato al posto del desametasone.

Come ottenere farmaci con desametasone

Il desametasone è l'ingrediente attivo più forte del gruppo dei glucocorticoidi. I medicinali contenenti desametasone sono quindi disponibili solo in Germania, Austria e Svizzera dietro prescrizione di un medico in farmacia.

Alcune forme di dosaggio disponibili in Germania (ad es. spray nasale, soluzione orale, succo) non sono sul mercato in Austria e Svizzera.

In Austria esiste una preparazione combinata (desametasone con lidocaina) per il trattamento e la prevenzione del dolore e dell'infiammazione dopo un intervento chirurgico sull'uretra.

Fatti più interessanti sul desametasone

Il desametasone sopprime la risposta della pelle ai test allergologici. Se sei in trattamento con desametasone, dovresti quindi discutere con il tuo medico prima di un test allergologico se e quando devi interrompere il principio attivo per non falsificare il risultato del test.

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