Non aver paura del cortisone

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Cos'è il cortisone?

Un certo numero di ormoni chiamati glucocorticoidi sono prodotti nella corteccia surrenale. Hanno funzioni importanti ed effetti di vasta portata su ossa e muscoli, sull'equilibrio minerale e idrico e quindi sulla circolazione, sul metabolismo, sul sistema immunitario e sul sistema nervoso centrale, nonché sul sangue e sugli occhi. I principali rappresentanti dei glucocorticoidi dell'organismo sono il cortisolo (= idrocortisone), il corticosterone e il cortisone. Ulteriori sviluppi artificiali di questi glucocorticoidi naturali sono chiamati ad esempio desametasone, fluorocortolone, prednisone, prednisolone o triamcinolone. Poiché gli effetti di tutti i glucocorticoidi sono molto simili, vengono riassunti colloquialmente con il termine cortisone.

Paura del cortisone?

Molti pazienti si spaventano nel momento in cui sentono la parola cortisone. La maggior parte delle persone pensa quindi a un "farmaco martello" con forti effetti collaterali, che viene somministrato solo per malattie molto gravi. Ciò è radicato nell'esperienza con i trattamenti a base di cortisone negli anni '70, quando il cortisone ha fatto un sacco di titoli negativi.

A quel tempo non c'era esperienza a lungo termine con l'ormone. Poiché è stato prescritto al paziente solo sotto forma di compresse o siringhe da un lato e, dall'altro, a dosi troppo elevate, si sono verificati effetti collaterali di vasta portata in tutto il corpo. Le conseguenze sono state la sindrome di Cushing (rottura muscolare, depositi di acqua e grasso), la soppressione della produzione di cortisone dell'organismo (affaticamento, perdita di appetito, perdita di peso), la soppressione del sistema immunitario (infezioni, disturbi della cicatrizzazione delle ferite), osteoporosi, crescita ritardo nei bambini e negli adolescenti, ulcere gastrointestinali, assottigliamento della pelle, acne o cataratta e glaucoma.

Oggi sappiamo che grandi quantità di cortisone sono sicure solo per un breve periodo. Pertanto, solo dosi molto piccole vengono utilizzate per trattamenti a lungo termine. Anche i glucocorticoidi del corpo sono stati modificati e ulteriormente sviluppati più e più volte negli ultimi anni. I loro effetti collaterali sono molto meno pronunciati rispetto a quelli dei cortisoni degli anni precedenti. Grazie alle nuove forme di applicazione locale, come gel, creme, unguenti, colliri, spray nasali e inalatori, il cortisone agisce solo dove serve, e non più in tutto il corpo. Gli effetti collaterali sono di conseguenza bassi. Esistono ormai anche unguenti o spray nasali con cortisone che si possono acquistare in farmacia senza prescrizione medica.

Quindi, prima di voler rinunciare al cortisone per paura di effetti collaterali, dovresti essere ben informato sul principio attivo.

Quando si usa il cortisone?

Il cortisone è spesso un farmaco vitale che fornisce un significativo sollievo dalle malattie infiammatorie o allergiche. Al giorno d'oggi, il cortisone viene utilizzato principalmente per le seguenti malattie:

• Malattie della pelle
• Asma e allergie
• reumatismi

Disturbi della pelle

Il cortisone è usato per malattie della pelle come neurodermite, psoriasi, eruzioni cutanee ed eczema. Questi sono spesso allergici e si manifestano in reazioni infiammatorie. Il cortisone viene applicato sulla pelle sotto forma di gel, creme o unguenti.

Asma e allergia

Il cortisone è diventato indispensabile per la terapia dell'asma. Il cortisone sopprime le reazioni infiammatorie nei bronchi e riduce la produzione di muco. Inoltre, i bronchi diventano meno sensibili agli stimoli che possono scatenare un attacco. Il cortisone è quindi il farmaco a lungo termine in qualsiasi terapia per l'asma. Il più delle volte, il cortisone viene inalato. Viene somministrato in compresse solo nei casi più gravi. Il cortisone sopprime anche la reazione alle allergie come polline e polvere di casa. Il cortisone è usato qui in colliri o spray nasali o inalato.

reumatismi

Nelle malattie reumatiche, il cortisone inibisce la grave infiammazione delle articolazioni e frena l'iperattività del sistema immunitario. Il cortisone va preso in compresse. Nell'episodio acuto, un'iniezione di cortisone porta sollievo.

Quali effetti collaterali possono verificarsi?

La regola generale:

In gel, creme e unguenti, colliri, spray nasali e inalatori (applicazione locale), gli effetti e gli effetti collaterali del cortisone di solito si sviluppano solo nel luogo di applicazione. Nel caso di compresse e siringhe, invece (uso sistemico), il cortisone si distribuisce nel sangue in tutto il corpo e con esso i suoi effetti ed effetti collaterali.

Le terapie brevi, anche ad alte dosi, non sono problematiche. Tuttavia, più viene somministrato il cortisone ad alte dosi e a lungo termine, più è probabile che gli effetti collaterali diventino evidenti. Quindi anche con le forme medicinali locali con pochi effetti collaterali, una piccola quantità di cortisone può passare nel sangue e possibilmente causare effetti collaterali in tutto il corpo.

Quando si inizia il trattamento con cortisone, ai pazienti vengono spesso somministrate grandi quantità di cortisone per alleviare rapidamente i sintomi peggiori. La dose deve quindi essere ridotta gradualmente e, se possibile, interrotta del tutto. Se è necessario un trattamento a lungo termine con cortisone, collabora con il medico per determinare la dose che è ancora efficace per te (terapia a basso dosaggio). Questo limita il più possibile gli effetti collaterali. Nei bambini, la crescita deve essere monitorata regolarmente.

Gel, creme e unguenti

Con l'uso a breve termine di una o due settimane, non si notano effetti collaterali. L'uso a lungo termine può portare a un assottigliamento della pelle, vene rosse o qualche forma di acne (acne da steroidi). L'area cutanea interessata non deve essere infetta, poiché il cortisone colpisce anche il sistema immunitario locale. Ciò consente agli agenti patogeni di diffondersi meglio. È possibile che il cortisone entri nel flusso sanguigno solo se viene utilizzato su una vasta area o su aree sottili della pelle (viso).

Collirio, spray nasale, inalatori

Anche qui i principi attivi di solito rimangono nel sito di applicazione. Con una breve applicazione stagionale, come con l'allergia ai pollini, non sono previsti effetti collaterali. Gli effetti collaterali locali sono possibili a lungo termine.

Con le gocce oculari e nasali, la cornea o la mucosa nasale possono assottigliarsi e seccarsi (sangue dal naso). Poiché il cortisone inibisce le difese dell'organismo, favorisce le infezioni da funghi o batteri. Inoltre, è possibile che si sviluppi un glaucoma in persone precedentemente esposte.

Durante l'inalazione, possono diventare evidenti raucedine, tosse e irritazioni alla gola. Questo rischio di infezione alla bocca e alla gola può essere prevenuto sciacquando accuratamente la bocca con acqua o una soluzione disinfettante dopo l'inalazione.

Compresse e siringhe

Una singola somministrazione di dosi anche elevate di cortisone di solito provoca effetti collaterali nulli o solo minori. Tuttavia, più lungo e più alto è il dosaggio del principio attivo, più evidenti sono gli effetti collaterali su tutto il corpo.

Cos'altro devi considerare?

Se usati correttamente, i nuovi cortisonici sono un notevole sollievo per il paziente. Per una terapia sicura con pochi effetti collaterali, dovrebbero essere osservate le seguenti cose.

Usa regolarmente il preparato al cortisone.

Motivo: il cortisone ha un effetto molto buono, ma si verifica molto lentamente (dopo circa tre o quattro giorni). L'uso regolare e tempestivo è essenziale. Un attacco acuto d'asma, ad esempio, non può essere combattuto con una sola inalazione di cortisone.

Prendi le compresse di cortisone al momento giusto.

Motivo: il corpo produce il proprio cortisone in un ritmo speciale. È meno influenzato se viene assunto nelle prime ore del mattino (6:00 - 8:00). Alcuni asmatici necessitano di una seconda dose la sera a causa del rischio di attacchi notturni.

Non interrompere mai l'assunzione di compresse di cortisone improvvisamente.

Motivo: il corpo smette di produrre il proprio cortisone durante la terapia. L'interruzione improvvisa della preparazione può quindi portare a insufficienza circolatoria pericolosa per la vita e reazioni di shock, poiché il corpo ha urgente bisogno dell'ormone. La dose deve quindi essere ridotta gradualmente. La dose giornaliera viene ridotta in un periodo di diverse settimane fino a quando l'organismo non ha ripreso la propria produzione.

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