Dermatite periorale

Lisa Vogel ha studiato giornalismo dipartimentale con specializzazione in medicina e bioscienze presso l'Università di Ansbach e ha approfondito le sue conoscenze giornalistiche nel master in informazione e comunicazione multimediale. Questo è stato seguito da un tirocinio nella redazione di Da settembre 2020 scrive come giornalista freelance per

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La dermatite periorale (rosa in bocca, malattia dell'hostess) è un'eruzione cutanea rossa e infiammatoria sul viso, la cui causa esatta è ancora sconosciuta. L'eruzione cutanea ricorda l'acne o la rosacea e di solito si manifesta intorno alla bocca e al mento. Meno spesso, la dermatite periorale colpisce gli occhi o altre parti del viso. Scopri di più sull'eruzione infiammatoria, sui possibili fattori scatenanti della rosa orale e sul trattamento!

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. L71

Breve panoramica

• Cos'è la dermatite periorale? Una malattia infiammatoria cronica della pelle del viso che non è né pericolosa né contagiosa.
• Sintomi: eruzione cutanea rossa, spesso pruriginosa intorno alla bocca e al mento - prima con brufoli intorno alla bocca, poi papule, pustole, placche; Altre aree del viso sono meno frequentemente colpite (come la fronte, intorno agli occhi) e nei casi più gravi eruzioni cutanee su tutto il viso e ai lati del collo
• Causa: finora sconosciuta; Probabile relazione tra la cura della pelle e la dermatite periorale; Possibili fattori di influenza: ad esempio preparati contenenti cortisone (come unguenti), stress, disturbi gastrointestinali, contraccettivi ormonali, ecc.
• Trattamento: evitare prodotti per la cura e la pulizia, cosmetici per il viso, profumi e detergenti profumati, se necessario farmaci (con principi attivi come zinco, antibiotici, isotretinoina), rimedi casalinghi (impacco con tè nero), rinunciare agli stimolanti ( come alcol, nicotina) per diverse settimane), un'alimentazione sana e naturale

Dermatite periorale: definizione

La dermatite periorale (malattia dell'hostess) è un'eruzione cutanea che è per lo più limitata alla pelle del viso intorno alla bocca o al mento. A causa della somiglianza visiva con l'herpes zoster, i medici spesso parlano anche di malattie orali. I cambiamenti della pelle rossa e infiammatoria assomigliano anche all'acne o alla rosacea. Questo è il motivo per cui la malattia della pelle è anche conosciuta come dermatite simile alla rosacea.

L'eruzione cutanea periorale sul viso è solitamente cronica - in modo continuo o in riacutizzazioni (i sintomi sono più lievi nelle fasi tra i razzi).

La malattia della pelle si verifica principalmente nelle donne più giovani, di solito di età compresa tra 20 e 45 anni. Anche i bambini sono più spesso colpiti. È meno comune per gli uomini sviluppare dermatiti sul viso.

La dermatite periorale è sicura e non contagiosa. È principalmente un problema estetico, inoltre, l'eruzione cutanea sul viso può essere un peso psicologico per le persone colpite.

Dermatite periorale: sintomi

La dermatite periorale colpisce principalmente la pelle intorno alla bocca e al mento, per cui tipicamente un margine largo da uno a due millimetri adiacente al labbro rosso viene risparmiato dai cambiamenti della pelle. Mancano qui i peli fini e incolori di vellus, i cui follicoli sono interessati dalla dermatite periorale.

Il primo segno della malattia è un notevole numero di brufoli intorno alla bocca. Nell'ulteriore corso possono comparire i seguenti sintomi:

• prurito o bruciore arrossamento della pelle (eritema)
• Noduli rossi (papule) grandi da 0,2 a 0,4 cm, alcuni con una punta gialla
• pelle squamosa intorno alla bocca
• Pustole intorno alla bocca

Diverse pustole possono fondersi nelle cosiddette placche. I cambiamenti della pelle sono sfocati sul lato del viso e si esauriscono con papule e pelle squamosa. Alcuni pazienti riferiscono anche una sensazione di tensione nella pelle.

Dove si verifica l'eruzione?

L'eruzione cutanea di solito si forma intorno alla bocca e al mento, spesso a partire dalle pieghe naso-labiali (pieghe tra le narici e gli angoli della bocca). Tuttavia, le alterazioni infiammatorie della pelle possono svilupparsi anche sulla fronte o, nei casi più gravi, diffondersi su tutto il viso e sul lato del collo.

Molto raramente, la condizione della pelle colpisce le palpebre o solo l'area intorno agli occhi. Poi si parla di dermatite periorbitale.

Nei bambini molto più spesso che negli adulti, l'eruzione cutanea si forma anche intorno al naso (perinasale) e/o intorno agli occhi (perioculare).

Differenziazione da acne e rosacea

A differenza dell'acne, con la dermatite periorale non si sviluppano né punti neri né dimensioni della pelle (comedoni).

Differenziare tra rosa orale e rosacea è più difficile. Tuttavia, la rosacea non provoca eruzioni cutanee sugli occhi o intorno alla bocca. Inoltre, questa diffusa malattia della pelle è accompagnata da altri sintomi come la dilatazione visibile dei vasi sanguigni più piccoli vicino alla superficie della pelle (teleangectasie) e arrossamenti improvvisi e a chiazze della pelle (inizialmente fugaci, poi persistenti).

Dermatite periorale: cause

La causa esatta dell'eruzione cutanea intorno alla bocca non è ancora nota. Tuttavia, vengono discussi vari fattori che potrebbero essere coinvolti nello sviluppo della dermatite periorale:

Pelle troppo curata

In molti casi, esiste un legame tra l'eccessiva cura della pelle e l'insorgenza di dermatite periorale. L'uso frequente di prodotti per la cura (crema idratante, crema da notte, crema nutritiva, ecc.) e cosmetici sembra favorire lo scoppio della rosa orale: la pelle è troppo curata e troppo idratata, il che interrompe la sua funzione di barriera. Di conseguenza, si secca, si irrita e si irrita, il che cambia la flora naturale della pelle e quindi porta ai caratteristici cambiamenti infiammatori della pelle.

L'uso di prodotti a base di cortisone sul viso sembra possa favorire anche dermatiti periorali. Oltre agli unguenti al cortisone, ad esempio, sono inclusi anche preparati cortisonici per inalazione, come quelli utilizzati nella terapia dell'asma.

Altri fattori di influenza

Inoltre, vengono discussi altri fattori come possibili fattori scatenanti dell'eruzione cutanea sul viso, tra cui ad esempio:

• luce del sole
• contraccettivi ormonali (medicinali antiovulatori come la pillola)
• Disturbi gastrointestinali (come la stitichezza)
• aumento della produzione di sebo nella pelle (costituzione seborroica)
• dentifricio al fluoro
• Colonizzazione della pelle con alcuni funghi (Candida) o batteri (come la spirilla fusiforme)

Lo stress psicologico può anche favorire l'eruzione cutanea: lo stress indebolisce il sistema immunitario e rende l'intero corpo più suscettibile a malattie e germi. La dermatite periorale può anche essere scatenata dallo stress.

Cause nei bambini

L'eruzione cronica intorno alla bocca colpisce spesso anche i bambini, le ragazze più spesso dei ragazzi. Come negli adulti, la causa esatta della malattia è ancora oggetto di ricerca.

Ad esempio, uno studio americano sulle cause dei tumori della bocca nei bambini ha mostrato che i bambini affetti spesso soffrono anche di altre malattie della pelle: il 29,3 per cento dei bambini colpiti nello studio aveva anche neurodermite e il 14,9 per cento aveva anche l'asma allergica. Quasi un bambino su dieci con dermatite periorale soffriva di un'allergia. Particolarmente evidente: più della metà dei bambini affetti da dermatite periorale (58,1%) aveva precedentemente utilizzato preparati cortisonici esternamente.

Inoltre, gli esperti sospettano che, come negli adulti, un'eccessiva cura della pelle possa contribuire allo sviluppo della dermatite periorale nei bambini.

Nei bambini più piccoli, anche i filtri solari fisici con un alto fattore di protezione solare sono considerati possibili fattori scatenanti: i filtri UV minerali sulla pelle potrebbero favorire lo sviluppo della rosa in bocca attraverso il loro effetto di "chiusura" (occlusione).

Dermatite periorale: esami e diagnosi

Se noti un cambiamento nella tua pelle sul viso, il tuo medico di famiglia è il primo punto di contatto. Può valutare i sintomi e, se necessario, indirizzarti a un dermatologo.

anamnese

Il primo passo verso la diagnosi è un esame approfondito dell'anamnesi (anamnesi) durante un colloquio. Il medico ti farà domande come:

• Da quanto tempo hai l'eruzione cutanea sul viso?
• Quali prodotti per la cura usi?
• Usi il trucco?
• Usi pomate o creme medicate sul viso?

Di solito l'anamnesi fornisce già al medico i primi indizi sulla presenza di una rosa in bocca.

Esame fisico

Nella fase successiva, il medico esamina più da vicino l'eruzione cutanea sul viso. Tra le altre cose, presta attenzione se ci sono punti neri e se le ghiandole sebacee della pelle sono ostruite (segni di acne) o se i sottili vasi sanguigni del viso sono chiaramente visibili (segni di rosacea). Se niente di tutto questo è il caso, questo parla di dermatite perirorale, specialmente se un bordo largo da uno a due millimetri intorno alla bocca non è interessato dai cambiamenti.

biopsia

In alcuni casi, può essere utile prelevare e analizzare un campione di tessuto (biopsia) dall'area infiammata. L'esame microscopico del campione avviene in laboratorio. In caso di dermatite periorale, al microscopio è possibile osservare un tessuto spugnoso (spongiosi). I linfociti, cioè i globuli bianchi, sono immagazzinati nell'area delle radici sottili e incolori dei capelli (follicoli piliferi vellus). Questo non è il caso della pelle sana ed è un'altra indicazione della rosa in bocca.

Dermatite periorale: trattamento

La domanda più pressante per molte persone con dermatite periorale: cosa può aiutare rapidamente contro la spiacevole eruzione cutanea sul viso?

Il primo passo del trattamento è la cosiddetta terapia zero, ovvero la completa rinuncia a tutti i prodotti per la pulizia e la cura della pelle e ai cosmetici. Questo dovrebbe essere mantenuto per sei-dodici settimane, con i primi successi che di solito si vedono già dopo tre settimane. Durante la terapia zero, le persone colpite dovrebbero anche evitare:

• Creme con corticosteroidi
• dentifricio al fluoro
• Profumo
• detersivi profumati
• Spray per ambienti

Inoltre, è consigliabile una pulizia accurata e delicata del viso, senza cosmetici o prodotti chimici, solo con acqua tiepida. Anche l'uso di panni in microfibra si è dimostrato efficace. Rimuovono delicatamente le impurità dalla pelle.

Se è necessaria un'ulteriore pulizia del viso, è possibile utilizzare i cosiddetti syndet con parsimonia. Queste sono lozioni detergenti con tensioattivi. Il pH di questi agenti è molto simile a quello della pelle. Di conseguenza, i sindet sono meno stressanti per la pelle rispetto ai detergenti convenzionali. Puoi ottenere syndet adatti in farmacia o in farmacia.

Dopo la detersione, tamponare delicatamente il viso con un asciugamano pulito (non strofinare!). L'asciugamano dovrebbe essere stato lavato con un detersivo che non contenga ammorbidenti o profumi.

Dermatite periorale: farmaci

Aderire alla rigorosa terapia zero di solito non è un compito facile per le persone con dermatite periorale. Creme, unguenti, gel, soluzioni e, se necessario, preparazioni orali con determinati principi attivi possono aiutare contro i sintomi.

• Gel al bituminosolfato di sodio: il gel viene applicato molto sottile la sera sulle zone infiammate della pelle. Agisce contro l'eccessiva produzione di sebo, lenisce l'infiammazione e il prurito e aiuta contro batteri e funghi.
• Unguento allo zinco: se l'eruzione cutanea intorno alla bocca è persistente, un unguento contenente zinco può essere d'aiuto.
• Crema di pimecrolimus: il principio attivo sopprime il sistema immunitario e può essere somministrato per un periodo di due anni in pazienti con dermatite periorale.
• Antibiotici: il medico prescrive spesso preparazioni locali come pomate o soluzioni antibiotiche (ad es. con metronidazolo o eritromicina). Nei casi più gravi, l'assunzione di compresse antibiotiche può avere senso (ad esempio con doxiciclina o minociclina - due rappresentanti del gruppo delle tetracicline).
• Isotretinoina: in caso di grave rash orale che non risponde adeguatamente agli antibiotici, si può tentare il trattamento con l'isotretinoina, un farmaco per l'acne. In nessun caso una donna deve rimanere incinta durante l'assunzione, poiché il principio attivo può causare gravi danni al nascituro.

Quando e quali farmaci vengono utilizzati - da soli o in combinazione - dipende dal singolo caso. Il medico spiegherà anche come utilizzare correttamente un prodotto e per quanto tempo continuare il trattamento. La terapia antibiotica, ad esempio, viene interrotta non appena l'eruzione cutanea sul viso scompare.

Prima di usare un preparato sulla pelle infiammata per la prima volta, dovresti sempre testarne la tolleranza su una piccola area sul dorso della mano.

Dermatite periorale: rimedi casalinghi

Nel trattamento della dermatite periorale possono essere d'aiuto i rimedi casalinghi, ovvero gli impacchi umidi con il tè nero: i tannini del tè nero hanno un effetto contraente e disseccante sulla pelle troppo curata. L'umidità fresca dell'impacco allevia il prurito e la sensazione di oppressione.

Per fare questo, immergi un impacco nel tè nero raffreddato, strizzalo e applicalo sulla zona interessata della pelle. Se necessario, coprite con un panno di cotone. Lasciare l'impacco in posa per 10-15 minuti. Quindi pulire il viso con acqua pulita e asciugare delicatamente.

Rimuovi immediatamente l'impacco se ti dà fastidio, provoca una sensazione di bruciore sulla pelle o peggiora i sintomi della malattia!

Dermatite periorale: dieta

Non è ancora nota una dieta speciale che aiuti contro la dermatite periorale. Tuttavia, la pelle beneficia sempre di una dieta il più naturale possibile. Questo significa:

• Segui una dieta equilibrata e sana con molta frutta, verdura e fibre.
• Evita cibi altamente lavorati e additivi artificiali come i coloranti. A lungo termine, questi possono indebolire il sistema immunitario e quindi promuovere l'infiammazione della pelle, tra le altre cose.

Dovresti anche evitare stimolanti come alcol e nicotina. Le sostanze danneggiano lo scudo protettivo naturale della pelle e la rendono più suscettibile agli agenti patogeni.

Coprire i cambiamenti della pelle

La pelle arrossata e squamosa con pustole e papule sul viso è un problema estetico per molti malati e crea un alto livello di sofferenza.Lo stress che ne deriva può esacerbare il quadro clinico. Pertanto, se si desidera coprire le aree della pelle interessate con cosmetici, è necessario consultare in anticipo un medico o un farmacista sui prodotti adatti. Perché il trucco ordinario può peggiorare i sintomi.

Dermatite periorale: decorso e prognosi

Senza trattamento, la malattia può durare per diversi mesi. Tuttavia, se la dermatite periorale è stata diagnosticata correttamente e il paziente aderisce alla raccomandazione del trattamento medico, la prognosi è buona. Con la giusta pulizia e i giusti prodotti per la cura, le infiammazioni di solito guariscono in poche settimane. La dermatite periorale di solito non lascia cicatrici.

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