Obesità

Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica. Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.

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L'obesità è quando si è molto sovrappeso, il che può essere dannoso per la salute. L'obesità è una malattia cronica associata a una ridotta qualità della vita e ad un alto rischio di malattie secondarie. Le persone colpite non solo soffrono delle conseguenze fisiche, ma anche della stigmatizzazione dell'ambiente. Leggi qui cos'è esattamente l'obesità, come si manifesta e cosa puoi fare al riguardo.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. E66

Obesità: riferimento rapido

Descrizione: obesità patologica, malattia cronica, BMI di 30 e oltre
Sintomi: accumulo insolitamente forte di grasso nel corpo, prestazioni ridotte, mancanza di respiro, sudorazione eccessiva
Danni consequenziali: diabete, malattie cardiovascolari, fegato grasso, problemi articolari, problemi alla schiena, gotta, calcoli renali, tumori vari, problemi psicologici
Cause: predisposizione genetica, comportamento alimentare scorretto, mancanza di esercizio fisico, metabolismo lento, malattie varie
Trattamento: nutrizione, esercizio fisico, terapia comportamentale, farmaci, riduzione dello stomaco
Prognosi: difficile da trattare, alto rischio di malattie secondarie, aspettativa di vita ridotta

Cos'è l'obesità?

L'obesità, o obesità, non è un problema di figura per le persone con carattere debole, ma una malattia cronica riconosciuta. Appartiene al gruppo delle malattie ormonali, nutrizionali e metaboliche. La German Obesity Society definisce l'obesità come un accumulo di tessuto adiposo nel corpo che supera il livello normale.

Valore guida indice di massa corporea (BMI)

Un indice di massa corporea di 25 o più è considerato sovrappeso secondo le linee guida dell'Organizzazione Mondiale della Sanità e obeso da un BMI di 30. Il BMI è calcolato dal peso (in kg) diviso per l'altezza al quadrato (m2). Ad esempio, una persona alta 180 cm sarebbe sovrappeso con 81 chilogrammi e obesa con 98 chilogrammi.

Una persona diventa sovrappeso o obesa se fornisce al proprio corpo più energia di quanta ne consuma a lungo termine (bilancio energetico positivo). L'assunzione di cibo e l'esercizio fisico sono due parametri che possono essere utilizzati per influenzare il peso.

I fattori individuali influenzano il peso

Tuttavia, ci sono numerosi fattori che influenzano in modo significativo il metabolismo e quindi il bilancio energetico individuale. Ciò include il corredo genetico, la dieta della madre durante la gravidanza o gli ormoni. Pertanto, una persona in sovrappeso non deve necessariamente mangiare di più o fare meno esercizio di una persona magra.

Stress su tutto il corpo

L'obesità, nota anche come obesità, mette a dura prova tutto il corpo e quindi comporta un alto rischio di malattie secondarie, dagli infarti al diabete a vari tipi di cancro. Il fatto che un quarto degli adulti in Germania sia ora obeso è quindi un grave problema sociale.

Obesità permanente

Da un BMI di 40, i medici parlano anche di adiposità permagna o obesità di grado 3. Le persone colpite sono molto obese e quindi per lo più gravemente limitate nella loro qualità di vita. Trovano persino difficile camminare o sedersi lentamente.

È particolarmente probabile che soffrano di malattie secondarie come il diabete e l'ipertensione e la loro aspettativa di vita è ridotta. La maggior parte delle volte, la fiducia in se stessi soffre di sovrappeso e le persone colpite sono stigmatizzate dal loro ambiente.

Perdere peso in modo significativo è fondamentale per le persone molto obese per tornare a essere più sane. Puoi leggere di più sull'obesità di grado III nell'articolo Obesity permagna.

Obesità: sintomi

Più pronunciato è l'eccesso di peso e più a lungo è esistito, maggiori sono i disturbi fisici. Aumenta anche il rischio di malattie secondarie. A ciò contribuiscono anche le sostanze messaggere che si formano nel tessuto adiposo. Si chiamano adipochine. Mentre ci sono parecchi nel settore in sovrappeso che sono fisicamente in forma e sani, è improbabile che le persone obese lo siano.

Sintomo principale di accumulo anomalo di grasso

Il sintomo principale dell'obesità è l'eccessivo accumulo di grasso nel corpo. Mettono a dura prova il corpo attraverso l'onere che deve sopportare e che deve essere rifornito di ossigeno e sostanze nutritive.

Anche i depositi di grasso non sono solo depositi di grasso. Producono sostanze messaggere che influenzano negativamente il metabolismo e molte altre funzioni corporee.

Distribuzione del grasso: tipo mela e tipo pera

Quanto sia pericoloso il grasso dipende non solo dalla quantità, ma anche da dove si accumula. I depositi di grasso nella regione addominale sono considerati particolarmente sfavorevoli in termini di salute. Il cosiddetto grasso viscerale si accumula non solo sotto la pelle, ma anche intorno agli organi. La silhouette del corpo con questa distribuzione del grasso è anche conosciuta come "tipo mela". È particolarmente tipico per gli uomini.

Nelle donne, invece, il grasso si accumula principalmente sui fianchi e sulle cosce. Questo è il motivo per cui questa forma è conosciuta come il "tipo a pera". Questi depositi sono meno dannosi per la salute rispetto a quelli del tipo mela.

Fattore di rischio circonferenza addominale

Come regola generale, una circonferenza della vita superiore a 80 cm è considerata rischiosa per le donne e superiore a 94 cm per gli uomini. Ciò aumenta, tra le altre cose, il rischio di ictus e diabete di tipo 2. Con una circonferenza della vita di oltre 88 cm nelle donne e 102 cm negli uomini, il rischio è ancora significativamente più alto.

Prestazioni fisiche ridotte

Il cuore e la circolazione sono particolarmente stressati dal sovrappeso. Anche il minimo sforzo fisico diventa un'impresa faticosa. Ciò è dovuto da un lato al carico di peso, ma anche al fatto che è necessario fornire più tessuto con il sangue in generale.

La prestazione fisica limitata è principalmente evidente attraverso mancanza di respiro o mancanza di respiro. Ciò si verifica quando cuore e polmoni non riescono a compensare l'aumentato fabbisogno di ossigeno e quindi c'è una mancanza di ossigeno nel sangue e nei tessuti.

Poiché qualsiasi attività fisica è molto faticosa a causa del peso e scomoda a causa della mancanza di respiro, molte persone con obesità evitano lo sforzo fisico. Ma è proprio la mancanza di esercizio fisico che può essere una delle principali cause dell'obesità. Le persone colpite possono essere catturate in un circolo vizioso di mancanza di esercizio fisico e aumento di peso, che spinge il loro peso sempre più in alto.

Usura delle articolazioni

Oltre al sistema cardiovascolare, il sistema muscolo-scheletrico in particolare soffre di obesità. A causa dell'elevato stress sulle articolazioni, si consumano prematuramente. Il sottile strato di cartilagine in varie articolazioni viene gradualmente irreparabilmente distrutto (artrosi). Le ginocchia, le articolazioni dell'anca e le caviglie sono particolarmente colpite. L'obesità può anche portare a un'usura prematura dei dischi intervertebrali tra i corpi vertebrali e quindi anche causare un'ernia del disco (prolasso del disco).

Aumento della sudorazione (iperidrosi)

Le persone obese spesso sudano eccessivamente. Un motivo è l'aumento dello sforzo fisico correlato al peso, un altro è la minore dissipazione del calore attraverso il tessuto adiposo. Molte persone obese si sentono a disagio per l'eccessiva sudorazione.

Reflusso (bruciore di stomaco)

I depositi di grasso nell'addome possono premere continuamente sugli organi digestivi, ad esempio sullo stomaco. Quindi il succo gastrico acido viene forzato di nuovo nell'esofago, causando bruciore di stomaco. A lungo termine, gli attacchi acidi modificano le cellule dell'esofago: si sviluppa un cosiddetto esofago di Barrett, che può degenerare in cancro.

Apnea notturna

Le persone con sindrome delle apnee notturne (SAS) sperimentano una pausa respiratoria durante il sonno. La forma più comune di questa malattia è la cosiddetta sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS). I muscoli del tratto respiratorio superiore si rilassano durante il sonno. Ciò ostruisce il flusso d'aria per la normale respirazione e la qualità del sonno è scarsa. Questo è spesso il caso di persone molto sovrappeso.

Le persone con apnea notturna sono spesso molto stanche e incapaci di concentrarsi. La psiche è anche gravata dalla mancanza di recupero durante il sonno.

Vene varicose (varicosi) e trombosi

Le vene varicose sono più comuni nelle persone obese. Questo è inteso come un'espansione delle vene superficiali sulle gambe. Le vene varicose pronunciate comportano un aumento del rischio di coaguli di sangue (trombosi) nelle vene delle gambe.

Non è stato ancora chiaramente chiarito perché le persone con obesità sono più inclini alle vene varicose. Forse il motivo è il tessuto connettivo relativamente più debole delle persone obese. I ricercatori sospettano anche che le cellule adipose rilascino una serie di sostanze messaggere che indeboliscono le pareti dei vasi delle vene.

Calcoli biliari (colecistolitiasi)

L'obesità è uno dei principali fattori di rischio per i calcoli biliari. Le persone obese hanno spesso alti livelli di colesterolo. Quando il colesterolo si cristallizza, si formano i calcoli biliari. I calcoli di colesterolo sono il tipo più comune di calcoli biliari nei paesi sviluppati.

Gotta (iperuricemia)

Con l'obesità, spesso aumenta anche il livello di acido urico nel sangue. Se l'acido urico nel sangue ha superato una soglia di concentrazione critica, può cristallizzarsi. I cristalli di acido urico vengono quindi depositati nelle articolazioni, dove l'infiammazione può causare un attacco di gotta con grande dolore.

fegato grasso

Se una persona mangia troppo e troppo grassa, mette anche a dura prova il fegato. Immagazzina quantità sempre maggiori di grasso - si sviluppa un cosiddetto fegato grasso, che di solito non causa alcun sintomo per molto tempo. Diventa davvero problematico quando il fegato inizia a cicatrizzare e ricostruire: si forma un fegato rimpicciolito (cirrosi epatica).

Problemi mentali

Le persone con obesità sono spesso stigmatizzate a causa del loro peso. I sondaggi mostrano che due terzi dei tedeschi sospettano che le ragioni dell'obesità siano la pigrizia e l'eccesso di cibo. La maggior parte degli intervistati presumeva che l'obesità fosse autoinflitta. Le persone colpite devono spesso confrontarsi con queste valutazioni generali nella vita di tutti i giorni. Il ritiro sociale e possibilmente un maggiore comfort food possono essere le conseguenze.

La stigmatizzazione può scatenare numerose malattie mentali: ad esempio, le persone obese soffrono maggiormente di depressione e disturbi d'ansia. I bambini e gli adolescenti sono particolarmente colpiti dall'isolamento sociale e dal rifiuto dei loro coetanei. Esperienze formative negative a questa età possono danneggiare massicciamente la stabilità psicologica degli adolescenti e causare disturbi psicologici duraturi.

Obesità: cause e fattori di rischio

Le cause dell'obesità vanno ben oltre il mangiare troppo e il poco esercizio fisico. Diversi fattori sembrano influenzarsi e rafforzarsi a vicenda. I meccanismi esatti non sono ancora stati completamente chiariti. Sta diventando evidente, però, che la malattia tende ad assumere una vita propria: più si è sovrappeso, più l'organismo difende caparbiamente i chili di troppo.

Comportamento alimentare (obesità alimentare)

Una cosa è ovvia: se mangi troppo e anche molto calorico, è molto probabile che aumenti di peso. Ma quale importo è eccessivo dipende da molti fattori ed è individualmente diverso.

Alcuni ricercatori ritengono inoltre che non sia la quantità totale di calorie a determinare lo sviluppo dell'obesità, ma la composizione della dieta, ad esempio che gli oli con acidi grassi polinsaturi siano meno potenti dei grassi saturi. O che i dolci ti rendono più denso delle verdure con la stessa quantità di calorie.

Ancora altre ipotesi suggeriscono che pause più lunghe, durante le quali il corpo ha il tempo di abbattere i depositi di cibo, aiutano a diventare o rimanere magri. Se mangi spesso qualcosa nel mezzo, potresti avere maggiori probabilità di aumentare di peso con lo stesso apporto calorico. Si raccomanda un minimo di quattro ore senza calorie tra i pasti.

Stile di vita sedentario

Se il bilancio calorico giornaliero è "positivo", cioè vengono consumate più calorie di quante se ne consumano, si aumenta di peso. Quindi, se non ti piace l'esercizio, puoi mangiare di meno senza ingrassare. Da un lato, ovviamente, si consuma più energia durante il movimento stesso. Ma c'è anche un effetto postcombustione: anche dopo che l'attività è terminata, il corpo consuma più energia per un po' del solito.

Non è solo la quantità di esercizio attuale che è decisiva: se ti alleni poco, hai meno massa muscolare. Ma i muscoli consumano anche più energia a riposo rispetto, ad esempio, al tessuto adiposo. Se la massa muscolare diminuisce, diminuisce anche il cosiddetto metabolismo basale, cioè il fabbisogno energetico del corpo a riposo.

Il problema è che i social network invogliano in particolare i giovani a trascorrere la giornata seduti con amici virtuali piuttosto che esercitarsi fisicamente o essere attivi nello sport.

Sempre più adulti hanno anche uno stile di vita che li rende inclini all'obesità: molti dipendenti trascorrono gran parte del loro tempo al PC. La bicicletta e la corsa sono state sostituite dalla guida dell'auto o dei mezzi pubblici e in molti luoghi non è necessario salire le scale con scale mobili e ascensori.

metabolismo

Il metabolismo basale dipende anche da altri fattori. Quindi in realtà ci sono persone che mangiano normalmente e ingrassano ancora. Sono chiamati buoni convertitori di mangimi. All'inizio suona bene, ma è problematico in tempi di approvvigionamento alimentare sovradimensionato. Questa è in parte una predisposizione, ma può anche essere causata o esacerbata dalla dieta. Quindi il metabolismo rallenta. Al contrario, ci sono anche persone molto magre che mangiano abbastanza bene, senza muoversi troppo per compensare.

Le persone obese perdono anche meno energia termica a causa dello strato isolante di grasso sotto la pelle. Pertanto, devono convertire meno energia in calore, quindi bruciano meno calorie.

L'ambiente modella il comportamento alimentare

Le abitudini alimentari sono significativamente modellate durante l'infanzia e l'adolescenza. Tuttavia, un numero crescente di bambini non impara a gestire correttamente il cibo né a casa né a scuola. Ad esempio, l'accesso incontrollato ai dolci interrompe il ritmo naturale della fame e dell'assunzione di cibo: le persone mangiano costantemente e costantemente.

Spesso in famiglia non c'è abbastanza tempo per cucinare e mangiare insieme. Il vuoto è riempito da offerte di fast food. Ciò significa che alcuni di loro consumano cibi pronti ad alto contenuto calorico praticamente tutto il giorno. Anche i cibi zuccherati e grassi sono spesso significativamente più economici dei cibi di alta qualità.

Cause genetiche

I geni svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'obesità: i risultati di studi sui gemelli suggeriscono che circa il 40-70% dell'obesità è dovuto a cause genetiche.

Tuttavia, al momento non è chiaro quanti geni siano effettivamente coinvolti nello sviluppo dell'obesità e in che modo. È noto che circa 100 geni sono associati a sovrappeso e obesità.

In particolare, il "gene FTO" è al centro della ricerca sull'obesità. Il gene sembra essere coinvolto nel controllo dell'appetito. Le persone con una mutazione in questo gene possono avere una sensazione di sazietà ritardata e quindi aumentare di peso più facilmente.

Un "peso target individuale" potrebbe anche essere determinato geneticamente. I meccanismi alla base sono finora completamente oscuri. Tuttavia, gli studi con i bambini adottivi parlano a favore di un tale peso target geneticamente programmato: in questi studi, il peso dei bambini adottivi in età adulta era meno probabile che fosse quello dei genitori adottivi, ma più spesso il peso dei genitori biologici e fratelli.

Programmazione epigenetica

Non solo i geni stessi hanno un impatto importante sul peso, ma anche su quanto sono attivi nel corpo. Quello che molti non sanno: una gran parte dei geni è persino completamente mutata e non viene utilizzata affatto.

Quali sono è influenzato, tra l'altro, nel grembo materno. Se la madre è in sovrappeso o sviluppa il cosiddetto diabete gestazionale, i bambini sono spesso troppo grandi e troppo pesanti per nascere. Il rischio di obesità è quindi alto perché il corpo è abituato a un eccesso di offerta di cibo. Il bambino ha una tendenza permanente a mangiare troppo. Inoltre, il suo corpo tollera livelli di zucchero nel sangue più elevati.

La cosiddetta impronta epigenetica è particolarmente forte prima della nascita e nell'infanzia. Ma anche nell'aldilà le condizioni di vita sono decisive. Esercizio, stress, fame o eccesso di cibo costante: le cellule possono cambiare il modo in cui funzionano le cellule. La buona notizia è che attraverso uno stile di vita più sano, anche in età adulta, è possibile disattivare molti geni negativi e attivare quelli positivi.

Malattie come causa di obesità

Alcune malattie e farmaci possono anche favorire l'aumento di peso e quindi l'obesità. Poi gli esperti parlano di obesità secondaria.

Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): circa dal quattro al dodici percento delle donne in età fertile soffre di questa malattia da cisti delle ovaie.I disturbi del ciclo mestruale e l'obesità sono caratteristici della malattia.
Malattia di Cushing (ipercortisolismo): in questa malattia, le ghiandole surrenali rilasciano una quantità innaturale di cortisone nel sangue. Se il livello ematico è permanentemente elevato, l'ormone cortisone provoca un forte aumento di peso, soprattutto sul tronco del corpo ("obesità del tronco").
Tiroide ipoattiva (ipotiroidismo): in caso di ipotiroidismo, gli ormoni tiroidei T3 e T4 non vengono prodotti in quantità sufficienti. Il dispendio energetico è quindi inferiore al normale.
Carenza di testosterone negli uomini (ipogonadismo ipogonadotropo): a causa dell'insufficiente produzione di ormoni nella ghiandola pituitaria (ghiandola pituitaria) o nel diencefalo (ipotalamo), gli uomini producono meno testosterone in questa condizione. Questo favorisce anche i depositi di grasso.
Sindromi genetiche: le persone con sindrome di Prader-Willi (PWS) o sindrome di Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) sono spesso estremamente obese.
Malattie mentali: le persone con depressione o disturbi d'ansia spesso soffrono anche di obesità. Mangiare serve come sollievo a breve termine per la psiche. Lo stress psicologico, a sua volta, può aumentare a causa dell'aumento del peso corporeo, il che significa che le persone colpite mangiano ancora di più per sentirsi di nuovo meglio.
Disturbo da alimentazione incontrollata: un disturbo da alimentazione incontrollata, in cui le persone colpite ripetutamente hanno un'alimentazione incontrollata, può anche causare un grave aumento di peso.

Farmaco

Alcuni farmaci hanno gli effetti collaterali indesiderati di stimolare l'appetito o di trattenere più acqua. Questi farmaci includono:

Antistaminici (medicinali per le allergie)
Farmaci psichiatrici come antidepressivi e farmaci antipsicotici
cortisone permanente con uso a lungo termine e/o ad alte dosi
Farmaci antidiabetici, in particolare principi attivi come glibenclamide, glimepiride, nateglinide e repaglinide
Farmaci per la pressione sanguigna, in particolare beta-bloccanti
Farmaci antiepilettici, come acido valproico e carbamazepina
Farmaci per l'emicrania come pizotifene, flunarizina o cinnarizina

Obesità: esami e diagnosi

Se hai sintomi a causa del tuo aumento di peso corporeo o se aumenti di peso senza una ragione apparente, dovresti prima consultare il medico. Nel cosiddetto colloquio di anamnesi, ti faranno prima alcune domande per restringere le possibili cause:

Da quanto tempo sei in sovrappeso?
Hai avuto problemi di peso prima?
Continui a ingrassare?
Hai disturbi fisici come mal di schiena, problemi al ginocchio o mancanza di respiro?
Com'è il tuo menù del giorno?
Ti alleni regolarmente?
I membri della famiglia (genitori, fratelli e sorelle) hanno problemi con il sovrappeso?
Assumi regolarmente farmaci?

Determinazione dell'indice di massa corporea

Il medico determinerà ora l'entità dell'obesità calcolando l'indice di massa corporea. Il peso corporeo è impostato in relazione alle dimensioni del corpo. L'indice di massa corporea è calcolato dal peso diviso per l'altezza in metri al quadrato, o come formula: BMI = peso [kg] / (altezza [m]) ².

Esempio di calcolo per una persona con un'altezza di 1,75 m e un peso di 70 kg: BMI = 70 / 1,75² = 22,86 kg / m²

Tabella BMI

Sottopeso: meno di 18,5
Peso normale: BMI da 18,5 a 24,9
Sovrappeso: BMI da 25 a 29,9 kg/m²
Grado di obesità 1: BMI da 30 a 34,9 kg/m²
Grado di obesità 2: BMI da 35,0 a 39,9 kg/m²
Grado di obesità 3: BMI da 40,0 kg/m²

Analisi del sangue

I livelli di lipidi nel sangue sono spesso elevati nelle persone con obesità. Pertanto, vengono esaminati i livelli di colesterolo e trigliceridi.

Anche il fegato soffre spesso di essere molto sovrappeso. I valori del fegato forniscono informazioni a riguardo.

Se si sospetta che l'obesità possa essere correlata agli ormoni, il medico può anche testare vari ormoni nel sangue, ad esempio gli ormoni tiroidei.

Esami cardiaci

Se il paziente lamenta mancanza di respiro o mancanza di respiro, sono necessari ulteriori esami cardiologici. Sebbene un massiccio aumento del peso corporeo sia già la spiegazione della mancanza di respiro in molti casi, anche le malattie cardiache possono scatenare questi sintomi. Vengono principalmente utilizzati:

Ecografia del cuore (ecocardiografia)
ECG a riposo e sotto sforzo fisico

Catetere cardiaco, ad esempio in caso di sospetto giustificato di malattia coronarica, insufficienza cardiaca o difetto della valvola cardiaca

Obesità: trattamento

Per curare l'obesità, non è sufficiente perdere peso a breve termine. Per evitare gravi malattie secondarie, le persone obese devono ridurre permanentemente il proprio peso e normalizzare nuovamente il proprio metabolismo energetico.

Affinché la terapia dell'obesità abbia successo a lungo termine, sono necessari profondi cambiamenti nello stile di vita. La terapia dell'obesità si basa sempre su una combinazione di alimentazione, esercizio fisico e terapia comportamentale.

Terapia nutrizionale

Cambiare la dieta non è facile. Quelle che da tempo si sono insinuate come care abitudini, non te ne libererai presto. Le persone con obesità dovrebbero quindi ricevere consigli nutrizionali personalizzati in base alle loro esigenze. L'ambiente personale e professionale dovrebbe essere preso in considerazione.

È importante che vengano formulati obiettivi specifici. Ad esempio, risparmia 500 calorie ogni giorno. Inoltre, dovrebbero essere presi in considerazione gli aspetti pratici del cambiamento della dieta. Ad esempio, i pazienti imparano a cosa prestare attenzione quando fanno la spesa, come cucinare in modo vario con poco sforzo.

Terapia fisica

Il movimento è una componente centrale della terapia dell'obesità. Per perdere peso in modo efficace, i pazienti dovrebbero esercitare moderatamente per almeno 150 minuti a settimana e consumare da 1200 a 1500 chilocalorie nel processo. Se sei molto sovrappeso, dovresti fare sport che non mettono a dura prova le articolazioni e lo scheletro.

Terapia comportamentale

Il primo passo per cambiare radicalmente il proprio stile di vita è sviluppare la consapevolezza del problema. Terapisti appositamente formati possono aiutare a scoprire le cause emotive dell'obesità, nonché i comportamenti e gli schemi che promuovono l'obesità.

Molte persone in sovrappeso compensano con il cibo sentimenti negativi come tristezza, frustrazione e stress. Non è facile sbarazzarsi di tali modelli di comportamento che sono stati radicati nel corso di anni o addirittura decenni.

Con l'aiuto della medicina psicosomatica e della terapia comportamentale, tuttavia, si aprono nuove strade per il paziente per sostituire comportamenti dannosi con comportamenti più sani. Questa conoscenza teorica viene consolidata e praticata in esercitazioni pratiche.

Se questa terapia di base costituita da nutrizione, esercizio fisico e terapia comportamentale non raggiunge il suo obiettivo o se non promette un successo sufficiente a causa dell'eccesso di peso, possono essere prese in considerazione anche misure medicinali o chirurgiche come la riduzione dello stomaco.

Farmaco

Ci sono innumerevoli compresse e polveri che dovrebbero aiutarti a perdere peso. Ad esempio, frenando l'appetito, stimolando il metabolismo o incanalando alcuni componenti alimentari come i grassi attraverso l'intestino non digerito. Questi sono conosciuti come anoressizzanti.

Tuttavia, molti prodotti da banco sono nel migliore dei casi costosi e inefficaci e, nel peggiore dei casi, pericolosi per la salute. Parla con il tuo medico di un valido supporto farmacologico per la perdita di peso.

Riduzione dello stomaco

Esistono vari metodi per ridurre il volume dello stomaco. Un bendaggio gastrico o un palloncino impedisce il consumo di grandi quantità di cibo. Sono reversibili, ma hanno anche un effetto minore rispetto alla riduzione chirurgica dello stomaco.

Un semplice manicotto gastrico o bypass gastrico può essere prodotto chirurgicamente, in cui un pezzo di intestino tenue viene colmato in modo che meno di ciò che è stato consumato possa essere assorbito dall'organismo.

È interessante notare che le operazioni gastriche sono spesso accompagnate da sorprendenti cambiamenti nel metabolismo. Ad esempio, il diabete può migliorare rapidamente e notevolmente. Le riduzioni dello stomaco sono spesso misure molto efficaci per la perdita di peso. Tuttavia, rappresentano un intervento importante nell'anatomia del corpo e non possono essere invertiti.

In Germania puoi richiedere una riduzione dello stomaco da un BMI di 40 o da un BMI di 35 se hai malattie secondarie come il diabete. Maggiori informazioni sull'argomento nell'articolo riduzione dello stomaco.

Cura dell'obesità

Gli obiettivi e le componenti di una cura dell'obesità corrispondono a quelli della terapia di base: cambiamento nella dieta, un programma sportivo e misure di terapia comportamentale. Tuttavia, possono essere perseguiti più intensamente come parte di una cura per l'obesità. Molti pazienti trovano anche più facile cambiare il loro stile di vita quando lo fanno in un ambiente diverso.

Una cura dell'obesità viene solitamente eseguita in una clinica di riabilitazione o in una clinica speciale per l'obesità. Ci sono offerte sia ospedaliere che ambulatoriali. La cura deve essere richiesta insieme a un medico. Puoi leggere i requisiti per una cura e come applicare nell'articolo sulla cura dell'obesità.

Obesità: decorso della malattia e prognosi

L'obesità sta rapidamente diventando un problema globale. La German Obesity Society stima che circa 16 milioni di persone in Germania siano attualmente obese. Essere molto in sovrappeso non solo riduce la qualità della vita, ma aumenta il rischio di varie malattie gravi. La ragione di ciò sono, tra le altre cose, le sostanze messaggere prodotte nel tessuto adiposo. Tra le altre cose, innescano reazioni infiammatorie croniche nel corpo.

Malattie secondarie

Una possibile conseguenza di questa infiammazione cronica e silenziosa è il diabete di tipo 2, che si verifica principalmente nelle persone in sovrappeso. L'aterosclerosi è comune anche nelle persone con obesità. A sua volta, l'indurimento delle arterie è la causa delle due cause di morte più comuni nel mondo: infarto e ictus.

Inoltre, vari tipi di cancro sono più comuni nelle persone obese. Esiste una connessione particolarmente forte tra obesità e cancro al seno, ma anche altri tipi di cancro come il cancro del colon, il cancro esofageo, il cancro delle cellule renali, il cancro dell'utero e il cancro del pancreas.

Anche un po' aiuta molto

La maggior parte delle persone ha difficoltà a perdere peso. Pertanto, ottieni un supporto professionale se sei molto sovrappeso. Anche una riduzione di peso relativamente piccola può migliorare significativamente il metabolismo e quindi ridurre il rischio di malattie secondarie. È anche particolarmente importante per le persone in sovrappeso esercitare. L'attività fisica non solo aiuta a perdere peso, ma migliora anche il metabolismo del corpo.

Obesità nell'infanzia e nell'adolescenza

Gli esperti sono molto preoccupati per il rapido aumento dell'obesità tra bambini e adolescenti. Circa il 6% dei bambini in Germania è ora obeso e un altro 15% è in sovrappeso.

Se i bambini sono in sovrappeso prima della pubertà, hanno un alto rischio di essere in sovrappeso in età adulta e quindi di sviluppare varie malattie in tenera età.

Ma non sono solo le conseguenze fisiche dell'obesità a essere problematiche: l'esclusione sociale e il bullismo nell'infanzia possono anche gettare le basi per successivi disturbi psicologici e avere un effetto duraturo sullo sviluppo della personalità.

Le ragioni dell'obesità nell'infanzia e nell'adolescenza sono diverse. Oltre alla predisposizione genetica, giocano un ruolo importante la mancanza di esercizio fisico e la cattiva alimentazione. Spesso i genitori trasmettono ai propri figli uno stile di vita favorevole all'obesità.

Indagini su bambini e adolescenti

Il primo punto di contatto per l'obesità a questa età è il pediatra. Questo può chiarire se è necessario un rinvio a un centro per l'obesità. Il BMI viene utilizzato anche per determinare l'obesità nei bambini e negli adolescenti. Tuttavia, l'età e il sesso sono inclusi nel calcolo. Un calcolatore dell'IMC per adulti non può essere utilizzato per calcolare l'IMC nei bambini.

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