Dipendenza dal gioco d'azzardo

ed Eva Rudolf-Müller, dottore

Julia Dobmeier sta attualmente completando il suo master in psicologia clinica. Fin dall'inizio dei suoi studi si è particolarmente interessata alla cura e alla ricerca delle malattie mentali. In tal modo, sono particolarmente motivati ​​dall'idea di consentire alle persone colpite di godere di una qualità di vita più elevata trasmettendo la conoscenza in modo facile da capire.

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Eva Rudolf-Müller è una scrittrice freelance nel team medico di Ha studiato medicina umana e scienze giornalistiche e ha ripetutamente lavorato in entrambe le aree: come medico in clinica, come revisore e come giornalista medico per varie riviste specializzate. Attualmente lavora nel giornalismo online, dove viene offerta a tutti un'ampia gamma di farmaci.

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Le persone con dipendenza dal gioco soffrono di gioco compulsivo. Spesso perdono tutta la loro fortuna alle slot machine, nei casinò o con le scommesse. Il gioco d'azzardo diventa serio, perché le conseguenze della dipendenza dal gioco possono essere drammatiche. La dipendenza dal gioco è una malattia che di solito non può essere superata senza un aiuto professionale. Leggi tutto quello che c'è da sapere sulla dipendenza dal gioco qui.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. F63

Dipendenza dal gioco d'azzardo

• Descrizione: Dipendenza comportamentale, voglia compulsiva di giocare (slot machine, casinò, negozi di scommesse, online), nonostante le conseguenze negative (debiti, contatti sociali distrutti, perdita del lavoro)
• Sintomi: incluso continuare a giocare nonostante perdite e debiti, trascurare altri interessi e compiti, segretezza, sintomi di astinenza (nervosismo, irritabilità)
• Cause: condizionamento del centro di ricompensa nel cervello, alterato controllo degli impulsi, bassa autostima, conflitti familiari
• Diagnosi: i criteri includono forte desiderio, sintomi di astinenza, perdita di controllo, sviluppo di tolleranza, perdita di interessi, messa in pericolo delle relazioni, occupazione, educazione, occultamento del consumo
• Trattamento: terapia ambulatoriale o ospedaliera, sessioni comportamentali individuali e di gruppo
• Prognosi: se non trattata, circolo vizioso di comportamenti di dipendenza, problemi sociali e professionali e ulteriore ritiro in comportamenti di dipendenza. Normalizzazione comportamentale possibile con l'aiuto terapeutico

Dipendenza dal gioco d'azzardo: descrizione

I dipendenti dal gioco spesso trascorrono molte ore ogni giorno davanti alla slot machine, nei casinò o giocando a poker online. Non solo perdono i loro soldi, ma anche la loro famiglia e i loro amici. La dipendenza è fatale per le persone colpite, anche se non è legata a una sostanza specifica, come la cocaina o la dipendenza da alcol. Perché anche con le dipendenze comportamentali, a cui appartiene la dipendenza dal gioco, la persona interessata perde il controllo e deve giocare ancora e ancora a causa di una compulsione interiore. Le conseguenze sono debiti elevati e la perdita di contatti sociali. Se trascurano il loro lavoro per giocare d'azzardo, o se sottraggono denaro per finanziare la loro dipendenza, c'è il rischio di perdere il lavoro.

La dipendenza dal gioco è riconosciuta come una malattia dalle assicurazioni sanitarie ed è chiamata "gioco d'azzardo patologico" in inglese. Tradotto in tedesco, significa "gioco d'azzardo patologico". Nella maggior parte di questi giochi, l'abilità non determina il risultato, ma la vittoria o la perdita dipendono dal caso. La dipendenza dal gioco comprende diversi tipi di gioco d'azzardo. I dipendenti dal gioco d'azzardo giocano alle slot machine più frequentemente, seguiti dai giochi nei casinò, dalle scommesse, dai giochi di carte e dai dadi. I dipendenti dal gioco d'azzardo sono meno comuni tra i giocatori della lotteria.

Di recente, i giochi d'azzardo online come il poker sono diventati sempre più popolari su Internet. Sono vietati quasi ovunque in Germania, ma puoi giocare d'azzardo oltre confine su Internet. Ciò può andare storto, poiché le rivendicazioni legali difficilmente possono essere fatte valere all'estero.

Altri disturbi mentali

Oltre alla dipendenza dal gioco, molto spesso si verificano anche altri disturbi psicologici (comorbilità). Le persone colpite spesso soffrono contemporaneamente di disturbi della personalità, ansia e depressione, nonché tossicodipendenza. Oltre la metà di tutti i dipendenti dal gioco d'azzardo è dipendente dall'alcol. I tossicodipendenti hanno spesso anche una ridotta autostima, sperimentano stati di panico e paura dell'attaccamento.

Quante persone hanno la dipendenza dal gioco d'azzardo?

In Germania, si stima che tra 100.000 e 170.000 persone siano giocatori d'azzardo morbosi (patologici). Lo riferisce il quartier generale tedesco per problemi di dipendenza. Tuttavia, potrebbe esserci un numero elevato di casi non segnalati: le persone colpite di solito vengono registrate solo quando cercano aiuto.

La dipendenza da gioco e scommesse si osserva principalmente negli uomini. Ma ci sono anche donne dipendenti dal gioco d'azzardo. Fondamentalmente, la dipendenza dal gioco si verifica negli adolescenti, negli adulti e negli anziani.

Dipendenza dal gioco: sintomi

La dipendenza dal gioco di solito si sviluppa in un processo lento, spesso nell'arco di diversi anni. All'inizio, le persone colpite giocano per divertimento e l'estensione è limitata. Dopo circa due anni inizia la fase del gioco eccessivo. Il giocatore perde il controllo sul suo comportamento e gioca per una compulsione interiore. Di solito ci vogliono ancora alcuni anni prima che la persona interessata si renda conto di aver bisogno di aiuto. Secondo questo, gli esperti suddividono la dipendenza dal gioco in fasi appropriate: la fase iniziale positiva, la fase di assuefazione e la fase di dipendenza. Segnali specifici compaiono in ogni fase.

La fase iniziale positiva

All'inizio, la persona colpita gioca solo occasionalmente. La posta in gioco fornisce un brivido e le vincite deliziano e fanno sparire i problemi quotidiani per un po' di tempo. Il gioco è regolamentato e il giocatore continua a perseguire i suoi obblighi, attività di svago e contatti sociali. In questa fase si parla di intrattenimento e casual gamer. Spesso, però, le prime grandi vittorie portano a una forte tentazione di continuare a giocare.

La fase di assuefazione

Durante la fase di assuefazione, il giocatore perde gradualmente il controllo su quanto gioca e quanti soldi punta. Il gioco d'azzardo sta diventando una normale distrazione nella vita di tutti i giorni. Le vincite creano una forte sensazione di felicità e invece di fermarsi a vincere, i giocatori sfidano la loro fortuna. Poiché i giochi d'azzardo si basano sul fatto che a lungo termine non sono i giocatori a vincere, ma i fornitori, le perdite superano i profitti nel lungo periodo. Se i giocatori hanno perso soldi, di certo non possono più fermarsi. Seguono altre missioni nella speranza di recuperare la perdita. Spesso i giocatori non si rendono conto che stanno perdendo il controllo. Gli esperti parlano poi di “pensiero magico”. I giocatori non incolpano il caso, ma il loro comportamento per il profitto o la perdita. Alcuni credono anche che certi portafortuna, certi rituali o strategie abbiano un'influenza sul successo del gioco.

La persona interessata è passata dall'essere un giocatore d'azzardo occasionale ad essere un giocatore d'azzardo problematico. Il gioco ora occupa una parte importante nella vita e le proprie emozioni sono strettamente legate al gioco. La fiducia in se stessi e la gioia di vivere ora dipendono dal profitto. La perdita crea depressione e perdita di autostima. Di conseguenza, molti sono molto tesi e irritabili anche prima della partita.

Amici, hobby e lavoro passano in secondo piano. Il gioco d'azzardo è nascosto il più possibile agli altri. Per fare ciò, i giocatori di solito rimangono impigliati in una rete di bugie. Diventa particolarmente pericoloso quando diventa sempre più indebitato. Le difficoltà con la banca, con il lavoro e con la famiglia sono solo l'inizio della spirale discendente della dipendenza dal gioco. I parenti che affrontano il comportamento del tossicodipendente spesso li incontrano con aggressività e negazione. Per evitare scontri, le persone colpite si allontanano sempre più dal loro ambiente sociale.

La fase della dipendenza

Nell'ultima fase, i giocatori sono anche chiamati giocatori eccessivi e disperati. Non ci sono più limiti razionali per la durata e la fruizione del gioco. I giocatori devono correre sempre più rischi nelle missioni per provare un brivido (sviluppo della tolleranza). Ad esempio, per aumentare l'attrazione, alcune persone giocano a più bancomat contemporaneamente. Ora hanno perso completamente il controllo. In questa fase, molti hanno perso il lavoro, i partner ei contatti sociali, e grandi difficoltà in tutti gli altri ambiti della vita. I giocatori non hanno più un'idea realistica delle normali somme di denaro, i debiti sono spesso così alti che non possono più essere rimborsati - scommettono i loro averi. Le conseguenze sono così enormi che nemmeno la persona può più ignorarle. Tuttavia, i giocatori dipendenti non possono smettere di giocare. Perché i possibili profitti sembrano essere l'unica via d'uscita dalle difficoltà: un pericoloso errore.

Nella fase di dipendenza, i giocatori mostrano anche sintomi fisici e psicologici. Lo stress e l'ansia aumentano. I giocatori d'azzardo dipendenti (patologici) possono essere riconosciuti dalle loro mani tremanti e dalla sudorazione profusa. Alcuni giocatori si perdono letteralmente nel gioco d'azzardo ea volte non sanno più dove si trovano.

Dipendenza dal gioco: cause e fattori di rischio

Non esiste un'unica causa per il gioco d'azzardo patologico. Diversi fattori giocano un ruolo nello sviluppo della dipendenza dal gioco d'azzardo. Probabilmente la radice risiede nell'interazione di influenze genetiche, psicosociali e biologiche.

Dipendenza dal gioco: fattori genetici

Con l'aiuto di studi sui gemelli e sull'adozione, i ricercatori hanno studiato la componente genetica della dipendenza dal gioco. Come nel caso di altre dipendenze, anche la dipendenza dal gioco si verifica più frequentemente nelle famiglie. Se un genitore soffre di dipendenza dal gioco d'azzardo, anche i figli hanno un rischio del 20% di diventare dipendenti dal gioco d'azzardo. Il gemello identico di una persona ha il 23% di possibilità di diventare dipendente dal gioco d'azzardo. Tuttavia, i geni da soli non possono essere ritenuti responsabili della dipendenza dal gioco. Tuttavia, aumentano la suscettibilità (vulnerabilità). Per lo sviluppo della dipendenza dal gioco, devono essere aggiunti i corrispondenti fattori ambientali.

Dipendenza dal gioco: fattori psicosociali

I dipendenti dal gioco d'azzardo hanno spesso una bassa autostima derivante da esperienze precoci negative. Le esperienze traumatiche nell'infanzia sono un importante fattore di rischio per lo sviluppo di disturbi mentali e quindi anche per la dipendenza dal gioco.

I dipendenti dal gioco spesso riferiscono di avere una relazione problematica con il padre. Se i genitori non tengono sufficientemente conto dei loro bisogni nella prima infanzia, ciò può avere conseguenze di vasta portata. Molte delle persone colpite hanno poi difficoltà a gestire le proprie emozioni anche da adulti. La dipendenza dal gioco d'azzardo, come altre dipendenze, viene abusata dai tossicodipendenti per regolare le emozioni. Il gioco distrae dai problemi reali nella realtà. Tutti i sensi si concentrano completamente sul gioco. Le vincite danno ai giocatori l'illusione di avere il controllo della propria fortuna al gioco e di aumentare la propria autostima. Se perdono, continuano a giocare. Perché l'eccitazione prima del nuovo gioco crea di nuovo una sensazione positiva.

Un importante fattore sociale è che il gioco d'azzardo è socialmente accettabile in una certa misura. Il gioco della lotteria, ad esempio, non è solo pubblicizzato pubblicamente, ma anche offerto in molti negozi. Questo promuove la dipendenza dal gioco d'azzardo. Le macchine per i giochi d'azzardo non si trovano solo nelle sale giochi, ma anche ristoranti e bar le offrono.

Dipendenza dal gioco: fattori biologici

Lo sviluppo strisciante della dipendenza dal gioco sembra avvenire nel sistema di ricompensa del cervello. Il cosiddetto sistema mesolimbico nel nostro cervello è condizionato agli stimoli che il gioco veloce e rischioso innesca. Impara gradualmente a prestare loro sempre più attenzione, a scapito di altri pensieri e sensazioni. Il sistema mesolimbico è legato alle emozioni positive. Ciò è dovuto principalmente al neurotrasmettitore dopamina. La dopamina non viene rilasciata solo in misura maggiore quando mangiamo, beviamo o facciamo sesso, i giochi d'azzardo portano anche a un maggiore rilascio di dopamina. La sostanza messaggera scatena emozioni piacevoli, premia questi comportamenti e attira su di essi la nostra attenzione. Con il gioco d'azzardo eccessivo, gli effetti della dopamina diminuiscono. Perché il corpo si è abituato alla sostanza messaggera e non reagisce più così forte ad essa. Tuttavia, il giocatore vorrebbe provare di nuovo la sensazione di ricompensa. Per fare ciò, deve prolungare i tempi di gioco o utilizzare somme di denaro più elevate.

Gli studi dimostrano anche che una minore attività nell'area frontale del cervello (corteccia frontale) e una mancanza di serotonina interferiscono con il controllo degli impulsi. Questi cambiamenti potrebbero spiegare perché le persone con dipendenza dal gioco trovano difficile rinunciare al gioco nonostante le conseguenze negative.

Coinvolgendo i giochi

Il potenziale di dipendenza dei giochi si basa sul modo in cui i giochi sono impostati e sulla loro disponibilità. La maggior parte dei giochi d'azzardo vengono giocati rapidamente e quindi creano un certo calcio. I giochi creano anche l'illusione che il giocatore possa controllarli e mantenere il controllo. Se il giocatore perde, il risultato è spesso limitato e tenta di riprovare. Al posto del denaro reale, vengono spesso utilizzati valori sostitutivi, ad es. B. Chip o punti. In questo modo si perde il rapporto con il valore reale del denaro.

La dipendenza è aiutata anche dal fatto che ci sono molte opportunità per giocare. Con le offerte di gioco su Internet, il gioco d'azzardo nel frattempo è diventato comunque accessibile a tutti. Ad eccezione dello Schleswig-Holstein, il gioco d'azzardo su Internet è vietato in Germania. Ma anche per i giocatori tedeschi non è un problema giocare su Internet dall'estero. Le scommesse sportive e il poker online sono particolarmente popolari.

Dipendenza dal gioco: esami e diagnosi

La dipendenza dal gioco d'azzardo è una condizione grave che può avere conseguenze negative di vasta portata. È quindi fondamentale per l'ulteriore corso cercare aiuto in tempo utile se tu o i tuoi cari mostrate segni di dipendenza dal gioco. Puoi ottenere aiuto e informazioni sulla dipendenza dal gioco nei centri di consulenza per le dipendenze, nel tuo medico di famiglia o nelle cliniche per le dipendenze.

La prima intervista

La dipendenza dal gioco non può essere determinata attraverso un esame fisico, ma solo attraverso conversazioni e questionari speciali. Oltre a una conversazione dettagliata con il tossicodipendente, può essere utile anche chiedere ai parenti. Questo dà allo specialista un quadro completo della situazione.

Durante la prima visita, il medico o lo psicoterapeuta potrebbe porre le seguenti domande:

• Hai mai scommesso tutti i soldi che avevi con te?
• Senti un bisogno interiore di giocare?
• Hai mai mentito ad amici o familiari sul tuo gioco d'azzardo?
• Trovi difficile smettere dopo aver perso una partita?

Se c'è una dipendenza dal gioco d'azzardo, il medico o il terapeuta può utilizzare domande specifiche per scoprire quanto sia forte la dipendenza. La dipendenza dal gioco spesso si verifica con altre dipendenze o disturbi mentali. Per una diagnosi esatta, quindi, il medico controlla se ci sono altri disturbi. Questa informazione è importante per il trattamento successivo.

Diagnosi: gioco d'azzardo patologico

Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV), almeno cinque dei seguenti criteri devono essere applicati alla diagnosi di dipendenza dal gioco:

Dipendenti dal gioco d'azzardo

• continua a pensare al gioco d'azzardo
• aumentare la posta in gioco per provare l'eccitazione desiderata
• continua a provare senza successo a controllare o fermare il gioco
• rende il tentativo di uscire dal gioco irrequieto e irritabile
• gioca per distrarti dai loro problemi e dall'umore negativo
• continuare a giocare anche dopo aver perso soldi
• mentire ad altre persone per nascondere il loro problema con il gioco d'azzardo
• agire illegalmente per poter continuare a finanziare il proprio gioco d'azzardo
• compromettere o perdere relazioni importanti, il lavoro o opportunità future a causa del gioco d'azzardo
• spero che altre persone forniscano loro dei soldi

Su Internet sono offerti molti test che hanno lo scopo di consentire una valutazione della dipendenza. Tuttavia, un test per la dipendenza dal gioco d'azzardo online non può mai sostituire la diagnosi di uno specialista. Se sospetti una dipendenza dal gioco d'azzardo, dovresti quindi contattare uno specialista.

Dipendenza dal gioco: trattamento

Tutte le informazioni importanti sul trattamento della dipendenza dal gioco d'azzardo possono essere trovate in Terapia della dipendenza dal gioco d'azzardo.

Dipendenza dal gioco: decorso della malattia e prognosi

La dipendenza dal gioco varia in modo molto diverso da persona a persona e dipende anche dal genere. A differenza delle donne, gli uomini corrono già un grande rischio di diventare dipendenti dal gioco da adolescenti.

Di norma, la dipendenza dal gioco d'azzardo è un processo graduale. All'inizio è solo un bel passatempo. Tuttavia, il legame con il gioco d'azzardo si sta rafforzando. Nel tempo, la dipendenza sviluppa una propria dinamica così forte che il giocatore perde completamente il controllo sul proprio comportamento di gioco. Tempi di gioco più lunghi e puntate più alte devono essere visti come chiari segnali di avvertimento di dipendenza.

La prognosi della dipendenza dal gioco dipende dalla gravità e dalle conseguenze della dipendenza, dalle opzioni di trattamento e dalla motivazione della persona interessata. Se ci sono altre dipendenze o disturbi mentali, questo rende la terapia più difficile. Il sostegno di amici e familiari, d'altro canto, può avere un impatto positivo sullo sviluppo. In generale, come con altre malattie, prima viene trattata la dipendenza dal gioco, maggiori sono le possibilità di superarla.

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