I cateteri cardiaci salvano la vita anche in età avanzata

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Gli umani stanno invecchiando. Una delle ragioni principali: le malattie cardiovascolari possono essere trattate sempre meglio grazie ai progressi della medicina - e le persone anziane in particolare ne beneficiano.

Uno sguardo ai dati nel registro degli infarti del miocardio MONICA / KORA ha confermato questo risultato. Anche i pazienti di età superiore ai 75 anni - contrariamente all'opinione pubblica a volte scettica - dopo un infarto vengono trattati secondo i più moderni standard medici.

Invasivo batte conservatore

I ricercatori guidati da Ute Amann dell'Helmholtz Zentrum München hanno valutato i dati di 1.191 pazienti di età compresa tra 75 e 84 anni che avevano subito un infarto tra il 2009 e il 2012. Il 61,9% di questi pazienti ha ricevuto una terapia acuta invasiva come raccomandato dalle linee guida mediche. I vasi vengono allungati con un catetere a palloncino e, se necessario, stabilizzati con un supporto vascolare aggiuntivo (stent). Il 38,1% è stato trattato in modo conservativo. Qui, i farmaci vengono usati per cercare di dissolvere il coagulo di sangue in modo che la circolazione sanguigna nel vaso funzioni di nuovo.

Una cosa era chiara: entro i primi 28 giorni, i pazienti trattati in modo invasivo avevano un chiaro vantaggio in termini di sopravvivenza. Il 9,2 per cento di loro è morto, mentre di quelli trattati in modo conservativo più del doppio, vale a dire il 21,4 per cento, è morto.

Migliori possibilità per i pazienti ad alto rischio

I pazienti ad alto rischio hanno beneficiato in particolare, una scoperta che studi precedenti confermano, hanno detto i ricercatori. Ciò include i pazienti che hanno subito un cosiddetto infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI), una variante che non mostra alcun segno tipico di infarto all'ECG. Anche i diabetici oi pazienti che avevano precedentemente subito un infarto sono sopravvissuti particolarmente spesso grazie alla terapia invasiva.

Anche il German Heart Report pubblicato dalla German Society for Cardiology (DGK) illustra cosa può ottenere una terapia con catetere cardiaco completo: “Negli ultimi due decenni, il tasso di mortalità per attacchi cardiaci acuti è aumentato del 40%, per le malattie coronariche del 28 la percentuale di insufficienza cardiaca è diminuita del 19%. “Oltre al trattamento ospedaliero, un migliore sistema di soccorso e pronto soccorso avrebbe anche avuto un effetto positivo sulla mortalità per infarto miocardico, secondo i cardiologi.

Fonte: Ute Amann et al. Infarto miocardico acuto negli anziani: strategie di trattamento e mortalità a 28 giorni dal registro degli infarti miocardici MONICA / KORA. Cateterismo e Interventi Cardiovascolari. Articolo pubblicato per la prima volta online: 2 SET 2015; DOI: 10.1002 / ccd.26159

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