Infiammazione del rivestimento dello stomaco

Mareike Müller è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e assistente medico in neurochirurgia a Düsseldorf. Ha studiato medicina umana a Magdeburgo e ha acquisito molta esperienza medica pratica durante i suoi soggiorni all'estero in quattro diversi continenti.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

I disturbi addominali come una sensazione di pienezza o dolore nella parte superiore dell'addome sono tipici dell'infiammazione della mucosa gastrica. I pazienti non hanno appetito e spesso si sentono male. La gastrite può essere acuta o cronica. Spesso, anche risparmiando lo stomaco si migliorano i sintomi; nei casi più gravi o cronici, i farmaci possono aiutare. Leggi qui come riconoscere l'infiammazione della mucosa gastrica e cosa puoi fare.

Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. K29K52

Breve panoramica

Sintomi: gonfiore, dolore nella parte superiore dell'addome, perdita di appetito, nausea, bruciore di stomaco, eruttazione, problemi digestivi meno frequenti
Cause: sostanze irritanti (es. alcool, farmaci), stress, germe gastrico Helicobacter pylori, reazioni autoimmuni
Trattamento: cibi leggeri, leganti acidi, inibitori della pompa protonica, esercizi di rilassamento
Dieta: cibi leggeri, evitando alcol e spezie piccanti, cuocere a vapore invece di friggere
Pericoli: pericolo per la vita con ulcere sanguinanti, aumento a lungo termine del rischio di cancro allo stomaco

Infiammazione della mucosa gastrica: sintomi

La gastrite può causare vari disturbi non specifici. I sintomi principali sono tipici della gastrite sia acuta che cronica. Tuttavia, si verificano improvvisamente nella forma acuta, mentre l'infiammazione cronica della mucosa gastrica si sviluppa lentamente.

I sintomi comuni della gastrite sono:

gonfiore
Dolore nella parte superiore dell'addome
diminuzione dell'appetito
nausea
Vomito
bruciore di stomaco
Eruttazione
alito cattivo

Meno comuni sono:

Flatulenza
sapore insipido in bocca
insorgenza precoce di sazietà
Mal di schiena
diarrea

"I farmaci possono renderti vulnerabile"

Tre domande per

Dott. med. Peter Strauven,
Specialista in medicina generale e nutrizionale
1
Chi è particolarmente incline all'infiammazione dello stomaco?

Dott. med. Peter Strauven
Queste sono, ad esempio, le persone che bevono molto alcol. Ma ci sono anche farmaci che ti rendono suscettibile. Questi includono fluidificanti del sangue, acido acetilsalicilico o antidolorifici come l'ibuprofene e il diclofenac. Come effetto collaterale, attaccano il rivestimento dello stomaco. Ultimo ma non meno importante, il batterio Helicobacter pylori può anche innescare l'infiammazione della mucosa gastrica.
2
Per quanto tempo devo andare piano con lo stomaco se ho la gastrite?

Dott. med. Peter Strauven
In caso di gastrite significativa, viene assunto un bloccante acido per almeno tre settimane. La mucosa gastrica può rigenerarsi in questo modo. I preparati di base aiutano anche nei casi lievi. Ad ogni modo, vale quanto segue: Sostieni il recupero astenendoti dal fumo e dall'alcool ed evitando lo stress. Se sei quindi privo di sintomi, dovresti fare attenzione a mantenere i livelli di stress entro i limiti.
3
Posso prevenire l'infiammazione del rivestimento dello stomaco?

Dott. med. Peter Strauven
In nessun caso prendere preventivamente i bloccanti dell'acido! Questo inibisce, tra le altre cose. prestazioni digestive: lo stomaco ha bisogno di acido per la digestione. Fondamentalmente, mantieni il tuo stomaco in forma con una vita armoniosa. Ciò significa: una routine quotidiana regolare, esercizio fisico, alcol con moderazione, se possibile, non fumare e dormire a sufficienza. E: "Ben masticato, mezzo digerito" - mangia tre volte al giorno in pace, senza fretta e non stando in piedi.
Dott. med. Peter Strauven,
Specialista in medicina generale e nutrizionale
Dott. med. Peter Strauven - specialista in medicina generale e nutrizionale e master in medicina preventiva - gestisce uno studio privato olistico a Bonn con un focus sulle malattie gastrointestinali.

↓

Sintomi della gastrite cronica

Nel caso della gastrite cronica, a seconda delle cause, si distingue tra i tipi A, B e C oltre a varie forme speciali.

I sintomi della gastrite di tipo A

Con la gastrite di tipo A, viene prodotta meno acidità di stomaco. Ciò può causare indigestione. Inoltre, questa forma di gastrite provoca una carenza di vitamina B12, che innesca la cosiddetta anemia perniciosa, una forma speciale di anemia. I sintomi includono poi parestesia, stanchezza ed esaurimento.

I sintomi della gastrite di tipo B

La gastrite di tipo B di solito mostra solo sintomi aspecifici. Alcuni pazienti sviluppano l'alitosi e, man mano che il processo progredisce, ulteriori malattie come:

Ulcera duodenale (ulcera duodenale)
Cancro allo stomaco (cancro gastrico)
Linfoma MALT (cancro del tessuto linfoide associato alla mucosa)

I sintomi della gastrite di tipo C

L'infiammazione cronica della mucosa gastrica di tipo C di solito provoca solo sintomi aspecifici. Molti pazienti riferiscono disagio nella parte superiore dell'addome. I sintomi corrispondono spesso a quelli di uno stomaco irritabile.

Infiammazione della mucosa gastrica: cause e fattori di rischio

La gastrite si verifica quando il rivestimento protettivo dello stomaco è danneggiato. Possono essere sostanze irritanti per lo stomaco o fattori che stimolano una sovrapproduzione di acido gastrico corrosivo.

Esempi di fattori scatenanti per la gastrite acuta sono:

consumo eccessivo di alcol
consumo eccessivo di nicotina
Consumo frequente di cibi che irritano lo stomaco, come caffè o spezie piccanti
Uso frequente o ad alte dosi di alcuni farmaci, ad esempio antidolorifici o antinfiammatori come il cortisone
stress mentale
Intossicazione alimentare da batteri come stafilococchi o salmonella
irritazione meccanica, ad esempio da sondino nasogastrico o altro corpo estraneo
Ustioni chimiche da acidi o alcali
stress fisico come ventilazione a lungo termine, trauma cranico, ustioni, malattie cerebrali, operazioni importanti, shock (collasso circolatorio)
Sport agonistico ("stomaco del corridore")

Se la causa sono batteri come stafilococchi o salmonella, l'infiammazione del rivestimento dello stomaco può essere contagiosa. Gli agenti patogeni vengono quindi escreti nelle feci e altre persone possono essere infettate, ad esempio condividendo il bagno.

Ecco come è fatto lo stomaco

Lo stomaco è un muscolo cavo ed è rivestito internamente da una membrana mucosa. Protegge lo stomaco dall'acidità di stomaco. Per la digestione, il cibo e l'acido dello stomaco vengono mescolati nello stomaco e trasportati ulteriormente verso l'intestino attraverso il lavoro muscolare.

Cause di gastrite cronica

Gastrite di tipo A

La gastrite di tipo A è anche nota come infiammazione cronica della mucosa gastrica autoimmune. Autoimmune significa che il sistema di difesa del corpo si rivolge contro il corpo stesso: forma anticorpi che attaccano le strutture del corpo. La gastrite di tipo A è la forma più rara di infiammazione cronica della mucosa gastrica, rappresentando circa il 5% dei casi.

Attaccano le cellule parietali che producono acido gastrico. Pertanto, viene rilasciato meno acido dello stomaco. Altri anticorpi sono diretti contro il fattore intrinseco. Questa proteina viene prodotta nello stomaco ed è necessaria per l'assorbimento della vitamina B12. Il risultato è una carenza di vitamina B-12.

La gastrite di tipo A costituisce circa il cinque percento delle infezioni croniche della mucosa gastrica. Può essere ereditato e colpisce principalmente i nord europei. L'infiammazione è spesso localizzata nella parte principale dello stomaco. Molti pazienti soffrono anche di altre malattie autoimmuni, per esempio

morbo di Addison
Diabete mellito di tipo I
Tiroidite di Hashimoto (infiammazione autoimmune della ghiandola tiroidea)

Gastrite di tipo B

Circa l'80% dei casi di gastrite cronica è di tipo B. Sono principalmente causati dal batterio Helicobacter pylori (H. pylori). Il germe dello stomaco può essere trasmesso attraverso la saliva o le feci. Gli agenti patogeni correlati sono anche meno frequentemente la causa della gastrite di tipo B come l'Helicobacter heilmannii, che viene trasmesso da cani o gatti all'uomo.

Infiammazione del rivestimento dello stomaco causata da batteri

In caso di infiammazione del rivestimento dello stomaco causata da batteri, lo strato mucoso protettivo viene distrutto dai germi. L'acido dello stomaco ora attacca direttamente la mucosa.

La gastrite cronica di tipo B colpisce principalmente la sezione dello stomaco tra il corpo dello stomaco e l'uscita dello stomaco (antro dello stomaco).

Gastrite di tipo C

L'infiammazione cronica della mucosa gastrica di tipo C rappresenta circa il 15% dell'infiammazione cronica della mucosa gastrica. È causato da un'irritazione chimica dello stomaco. Questi includono soprattutto antidolorifici come l'acido acetilsalicilico (ASA), l'ibuprofene o il diclofenac. Appartengono al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Il controlavaggio della bile nello stomaco (reflusso biliare) può anche provocare gastrite cronica di tipo C.

Forme rare di gastrite cronica

In rari casi, la gastrite cronica può avere anche altre cause. Esistono, tra l'altro, le seguenti forme speciali:

Gastrite eosinofila (allergica): ad esempio, se sei allergico al latte vaccino o alla soia
Gastrite linfocitaria: possibilmente causata da H. pylori o malattia celiaca, porta, tra l'altro, alla malattia di Ménétrier (gastrite da solco gigante) o all'anemia (anemia)
Gastrite granulomatosa: in malattie infiammatorie come morbo di Crohn, sarcoide o tubercolosi

Infiammazione della mucosa gastrica: terapia

La mucosa gastrica infiammata o irritata può spesso essere trattata da sola con semplici misure. Se ciò non bastasse, vari farmaci possono aiutare.

La prima misura da prendere in caso di gastrite è di omettere tutto ciò che irrita la mucosa gastrica. Caffè, alcol e nicotina sono quindi tabù durante la gastrite.

Se i sintomi sono gravi, può avere senso evitare completamente il cibo per uno o due giorni. Di solito non hai comunque appetito.

Altrimenti spesso è sufficiente mangiare cibi leggeri con piccoli pasti facilmente digeribili.

Se lo stress è il fattore scatenante della gastrite, i metodi di rilassamento come il training autogeno, la meditazione o il rilassamento muscolare progressivo di Jacobson possono aiutare.

Utili rimedi casalinghi per la gastrite sono anche:

Borsa dell'acqua calda o cuscino di cereali (cuscino di noccioli di ciliegia)
Camomilla (ha un effetto antinfiammatorio)
Miscela di tè di camomilla, menta piperita e liquirizia (mescolare mezzo cucchiaino ciascuno di radice di liquirizia e fiori di camomilla con un cucchiaino di foglie di menta piperita)
Gruel (protegge il rivestimento dello stomaco)
Tè alla melissa o ai fiori di luppolo (hanno un effetto calmante)
Succo di patate
Terra curativa

Cura rotolante con camomilla: può essere utile anche una cura rotolante per l'infiammazione dello stomaco. Per fare questo, bevi due tazze di camomilla. Quindi sdraiati sulla schiena per dieci minuti. Quindi girati sul lato sinistro, sul lato destro e sullo stomaco per altri dieci minuti ciascuno. Sdraiati lì per circa mezz'ora dopo questa cura a rullo. Usa questo rimedio casalingo ogni giorno per una settimana.

Trattamento con farmaci

Antiacidi: se le misure comportamentali da sole non sono sufficienti, gli antiacidi aiutano. Questi principi attivi neutralizzano l'acidità gastrica aggressiva.

Bloccanti del recettore H2: Un'altra possibilità sono i cosiddetti bloccanti del recettore H2 (come la cimetidina o la ranitidina). Riducono la produzione di acido gastrico. Ciò consente alla mucosa gastrica infiammata di riprendersi ed è protetta da ulteriori danni.

Inibitori della pompa protonica: i cosiddetti inibitori della pompa protonica (PPI) sono ancora più efficaci. Riducono anche la produzione di acido gastrico. I PPI spesso utilizzati sono ad esempio omeprazolo e pantoprazolo. Tuttavia, dovrebbero essere assunti a lungo termine solo in casi eccezionali e previa consultazione con il medico.

Antibiotici: se hai la gastrite cronica di tipo B, devi eliminare i batteri patogeni. Una combinazione di due o tre antibiotici insieme a un inibitore della pompa protonica per sette giorni, ad esempio, può scacciare l'Helicobacter pylori in oltre il 90% dei casi.

Agenti antispasmodici e antinausea: Gli agenti antinausea (antiemetici) o i farmaci antispasmodici e antidolorifici (antispastici) aiutano contro altri disturbi della gastrite.

Vitamina B 12: la gastrite cronica di tipo A comporta il rischio di anemia perniciosa. Ciò è causato da una carenza di vitamina B12. I pazienti quindi ricevono principalmente iniezioni di vitamina B12.

Trattamento con medicina alternativa

Omeopatia: I rimedi omeopatici per l'infiammazione della mucosa gastrica sono, ad esempio, Carbo vegetabilis e Lycopodium. Dovrebbero alleviare il disagio.

Sali di Schüßler: I sali di Schüßler contro la nausea o l'eruttazione sono, ad esempio, il sodio fosforico n. 9, che dovrebbe regolare l'equilibrio acido nel corpo e il magnesio fosforico n. 7, che si dice abbia un effetto rilassante e antispasmodico sulla organi digestivi.

Medicina tradizionale cinese: il trattamento secondo la medicina tradizionale cinese (MTC) - ad esempio sotto forma di agopuntura - può anche alleviare i sintomi della gastrite, come riferiscono i pazienti

Sanguinamento gastrico di emergenza!

A volte il danno alla mucosa nella gastrite è così pronunciato che si verifica il sanguinamento. Nei casi più lievi, questo può essere fermato con una gastroscopia. Un forte sanguinamento - riconoscibile da vomito sanguinolento o feci di colore scuro (sgabelli catramosi) - può essere pericoloso per la vita. Richiedono un trattamento di emergenza. A volte solo la chirurgia può fermare l'emorragia.

nutrimento

Lo scopo principale della gastrite è non irritare ulteriormente il rivestimento dello stomaco. Molti pazienti con infiammazione acuta della mucosa gastrica non hanno comunque appetito, quindi non mangiano affatto per un giorno o due. È quindi importante assumere liquidi a sufficienza, ad esempio camomilla o brodo chiaro.

Anche i seguenti suggerimenti su come proteggere lo stomaco possono aiutare:

Evitare sostanze irritanti per lo stomaco come agrumi, caffè, alcol, spezie piccanti
Farina d'avena, fette biscottate, zuppe, riso e purè di patate sono particolarmente delicati sullo stomaco
Meglio avere cinque pasti piccoli sparsi nell'arco della giornata che pochi pasti abbondanti
Il cibo crudo mette a dura prova gli stomaci sensibili. I piatti al vapore sono i più digeribili.
I cibi ricchi di grassi sono sfavorevoli

Per maggiori informazioni sull'alimentazione per la gastrite, leggi l'articolo Infiammazione della mucosa gastrica: Nutrizione.

Esami e diagnosi

Se hai problemi di stomaco, consulta prima il tuo medico di famiglia. Se necessario, ti indirizzerà a uno specialista dello stomaco, un gastroenterologo, man mano che il processo progredisce. Innanzitutto, il medico ti chiederà in dettaglio la tua storia medica (anamnesi). Ad esempio, chiede:

Da quando hai quelle lamentele?
Soffri di mal di stomaco, vomito o diarrea?
Stai assumendo farmaci come antidolorifici?
Ti senti pieno?

Esame fisico

Il medico ti esaminerà quindi.Per fare questo, ascolta il tuo stomaco, registrando sia i rumori intestinali che la frequenza cardiaca dei grandi vasi sanguigni nell'addome. Poi ti accarezza lo stomaco. In questo modo può rilevare accumuli di aria o fluido. Quando si palpa l'addome, il medico presta attenzione al possibile indurimento. Sente anche il tuo fegato sotto l'arco costale destro e la tua milza sotto l'arco costale sinistro.

Endoscopia

La gastrite può essere chiaramente diagnosticata solo se il medico dà un'occhiata all'interno dello stomaco. In una cosiddetta endoscopia, un tubo sottile con una piccola telecamera sulla punta viene spinto con cautela attraverso l'esofago e nello stomaco. In questo modo, il medico può identificare possibili alterazioni della mucosa come arrossamento, gonfiore o sanguinamento.

biopsia

Con l'aiuto di strumenti fini, il medico può anche prelevare un campione di tessuto dalla mucosa come parte dell'esame endoscopico. Un patologo esamina questi campioni di tessuto al microscopio per determinare il tipo di infiammazione. Può vedere se l'infiammazione è limitata agli strati superiori della mucosa (gastrite superficiale) o se le ghiandole gastriche sono già state danneggiate (gastrite atrofica).

Test per Helicobacter pylori

Può anche usare la biopsia per eseguire un test rapido dell'ureasi per il germe dello stomaco Helicobacter pylori. È l'innesco più comune per l'infiammazione cronica della mucosa gastrica. A tale scopo, l'urea viene aggiunta al campione di tessuto. Se il batterio è presente, il suo enzima (ureasi) convertirà l'urea in ammoniaca. Questa risposta può essere misurata.

Altri test per identificare H. pylori come causa di gastrite cronica includono:

Breath test: al paziente viene somministrata urea radioattivamente marcata. H. pylori lo scompone, il che significa che l'anidride carbonica marcata radioattivamente può essere rilevata nell'aria espirata.
Antigeni nelle feci: le proteine di H. pylori vengono escrete attraverso l'intestino. Questi possono essere rilevati nelle feci.
Anticorpi nel siero: quando viene infettato da H. pylori, il sistema immunitario produce anticorpi contro i batteri. Questi possono anche essere rilevati nel sangue del paziente dopo l'infezione.

Rilevamento di autoanticorpi

Se si sospetta una gastrite di tipo A, vengono eseguiti test per gli autoanticorpi appropriati. Se si verifica un sanguinamento cronico, l'emocromo può mostrare anemia microcitica, una forma di anemia con globuli rossi ridotti.

Decorso della malattia e prognosi

L'infiammazione acuta della mucosa gastrica di solito ha una buona prognosi. Spesso guarisce da solo dopo alcuni giorni o settimane senza ulteriori trattamenti. Ma ci sono anche corsi gravi, ad esempio quando i pazienti hanno "gastrite erosiva". Se si verifica un'emorragia in quella che è nota come gastrite emorragica, può essere pericolosa per la vita. Inoltre, un'infiammazione del rivestimento dello stomaco può trasformarsi in un'ulcera allo stomaco.

L'infiammazione cronica del rivestimento dello stomaco di solito dura diverse settimane, mesi o addirittura anni. Con la gastrite cronica, la costante irritazione della mucosa gastrica aumenta il rischio che le cellule degenerino e causino il cancro allo stomaco. Innanzitutto, le cellule della mucosa gastrica si trasformano in cellule simili all'intestino. Poi si parla di metaplasia (trasformazione) intestinale (appartenente all'intestino).

Chiunque soffra di gastrite cronica dovrebbe quindi sottoporsi regolarmente a una gastroscopia ogni tre anni. In questo modo è possibile identificare e trattare tempestivamente il cancro e gli stadi precancerosi.

Informazioni aggiuntive

Libri

Irmgard Fortis Nutrizione nella gastrite, Maudrich, 2017
Astrid Laimighofer: Cibo leggero per lo stomaco e l'intestino: Come costruire delicatamente la tua dieta secondo il concetto in 3 fasi su Trias 2014
Stomaco irritabile di Heide Steigenberger: gestione corretta di gastrite, bruciore di stomaco, pressione dello stomaco e disturbi digestivi Kneipp Verlag, 2014
Gastrite, ulcere gastriche e duodenali - Numero 55, Robert Koch Institute, 2013