Vaccinazione contro l'herpes zoster
Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.
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La vaccinazione contro l'herpes zoster può proteggere sia dall'eruzione cutanea che dal dolore nervoso che l'accompagna. Per chi ha senso una vaccinazione contro l'herpes zoster e quali effetti collaterali può avere, leggi qui!
Codici ICD per questa malattia: i codici ICD sono codici riconosciuti a livello internazionale per le diagnosi mediche. Si trovano, ad esempio, nelle lettere dei medici o nei certificati di inabilità al lavoro. B02B01
Qual è la vaccinazione contro l'herpes zoster?
Gli esperti della Standing Vaccination Commission (STIKO) del Robert Koch Institute raccomandano la vaccinazione contro l'herpes zoster a tutte le persone anziane. Può proteggere contro l'herpes zoster (herpes zoster) sulla pelle. Inoltre, la vaccinazione contro l'herpes zoster può prevenire l'infiammazione dei nervi che l'accompagna. Questo si manifesta con un forte dolore nella zona della pelle colpita. Il dolore può persistere settimane e mesi dopo la scomparsa delle alterazioni cutanee (nevralgia post-erpetica). I virus della varicella dormienti nel corpo innescano la dolorosa eruzione del fuoco di Sant'Antonio.
Il vaccino contro l'herpes zoster
Per la vaccinazione contro l'herpes zoster (vaccinazione contro l'herpes zoster), lo STIKO raccomanda un vaccino morto. Contiene un certo componente dell'agente patogeno del fuoco di Sant'Antonio (= patogeno della varicella, virus varicella-zoster), che stimola il sistema immunitario a produrre anticorpi specifici.
In linea di principio, è disponibile anche un vaccino vivo contro l'herpes zoster da interi patogeni che sono ancora in grado di riprodursi, ma indeboliti. Tuttavia, questo funziona meno bene e per meno tempo del vaccino morto. Inoltre, non è adatto a persone con un sistema immunitario indebolito, che sono uno dei gruppi target per la vaccinazione contro l'herpes zoster, a differenza del vaccino morto.
La vaccinazione contro l'herpes zoster non è approvata per proteggere da un'infezione iniziale di varicella. D'altra parte, esiste una vaccinazione contro la varicella separata.
Vaccino contro l'herpes zoster: a chi è consigliato?
La vaccinazione contro l'herpes zoster è utile per le persone anziane perché possono sviluppare l'herpes zoster molto più spesso rispetto alle persone più giovani. Le persone con una grave malattia di base o un sistema immunitario debole (a causa di una malattia o in seguito a trattamenti come la chemioterapia) sono particolarmente a rischio: non solo sono più inclini a sviluppare l'herpes zoster, ma sviluppano anche più spesso decorsi e complicanze gravi .
Ecco perché gli esperti STIKO raccomandano la vaccinazione contro l'herpes zoster con il vaccino morto in questo paese ai seguenti gruppi di persone:
- Tutte le persone dai 60 anni in su
- Tutte le persone di età pari o superiore a 50 anni con immunodeficienza congenita o acquisita o una malattia sottostante (ad es. HIV, diabete, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, morbo di Crohn, colite ulcerosa, BPCO, asma, debolezza renale cronica)
Il vaccino contro l'herpes zoster è approvato solo dall'età di 50 anni!
Vaccinazione herpes zoster: chi non dovrebbe essere vaccinato?
Il vaccino contro l'herpes zoster non deve essere somministrato nei seguenti casi:
- Se hai un'allergia nota a uno dei componenti del vaccino
- Se hai una reazione allergica dopo la prima dose del vaccino contro l'herpes zoster
- Se qualcuno è attualmente affetto da una malattia febbrile acuta, grave (la vaccinazione deve essere rimandata a più tardi)
- Durante la gravidanza e l'allattamento
Vaccinazione contro l'herpes zoster: ogni quanto ci si vaccina?
Affinché la vaccinazione contro l'herpes zoster con il vaccino morto possa sviluppare il suo pieno effetto, sono necessarie due dosi di vaccino. Il medico di solito li inietta nel muscolo della parte superiore del braccio. L'intervallo di vaccinazione tra la prima e la seconda siringa per iniezione è di almeno due e un massimo di sei mesi.
Se soffri di un sistema immunitario indebolito, è meglio discutere con il tuo medico curante quando è il momento giusto per le due vaccinazioni contro l'herpes zoster. Ciò è particolarmente vero se la tua deficienza immunitaria è causata da cure mediche (come chemioterapia o terapia con cortisone).
Seconda vaccinazione contro l'herpes zoster data troppo presto?
A volte il secondo vaccino contro l'herpes zoster viene somministrato accidentalmente meno di due mesi dopo la prima dose di vaccino. Quindi non c'è protezione immunitaria. Al fine di creare la protezione vaccinale desiderata, la seconda vaccinazione prematura contro l'herpes zoster viene ora contata come prima dose di vaccinazione. La prossima vaccinazione contro l'herpes zoster seguirà al più presto due e non oltre sei mesi dopo.
Seconda vaccinazione contro l'herpes zoster somministrata troppo tardi?
In alcuni casi viene mancato il secondo appuntamento vaccinale e sono trascorsi più di sei mesi dalla prima vaccinazione. Se questo accade a te, non devi ricominciare la serie di vaccinazioni! Invece, fai la seconda vaccinazione contro l'herpes zoster il prima possibile. Tieni presente, tuttavia, che potresti essere meno protetto dall'herpes zoster e per un periodo di tempo più breve a causa del grande intervallo non pianificato tra le due dosi di vaccino.
Vaccinazione herpes zoster: richiamo?
Non è ancora possibile rispondere chiaramente alla domanda se e quando aggiornare il vaccino contro l'herpes zoster (vaccino morto). Per questo sono necessarie ulteriori osservazioni a lungo termine delle persone vaccinate. Quindi non c'è tempo per una vaccinazione di richiamo contro l'herpes zoster.
Studi precedenti mostrano che l'effetto protettivo della vaccinazione contro l'herpes zoster (vaccinazione mortale) è diminuito solo leggermente dopo quattro anni. Ulteriori studi indicano che le persone vaccinate sono protette dall'herpes zoster per un periodo di tempo significativamente più lungo.
Vaccinazione contro l'herpes zoster: quanto è efficace?
Il vaccino mortale raccomandato contro l'herpes zoster può prevenire sia l'herpes zoster che il dolore nervoso persistente (nevralgia post-terapeutica, post-herpes zoster). È approvato per le persone di età pari o superiore a 50 anni e in questa fascia di età può proteggere il 92 percento dall'herpes zoster e l'82 percento dalla nevralgia post-terapeutica.
Il livello di protezione vaccinale diminuisce leggermente con l'aumentare dell'età: ad esempio, le persone che avevano 70 anni o più al momento della vaccinazione sono protette per circa il 90% dall'herpes zoster.
Vaccinazione contro l'herpes zoster: effetti collaterali
La vaccinazione contro l'herpes zoster con il vaccino morto è considerata sicura. Gli studi che dovevano essere effettuati per l'approvazione (approvazione) del vaccino non hanno fornito prove di effetti collaterali gravi o dell'insorgenza di malattie autoimmuni a seguito della vaccinazione.
Circa una persona vaccinata su dieci sviluppa reazioni locali nel sito di iniezione (dolore, arrossamento, gonfiore) e/o disturbi generali come mal di testa, dolori muscolari, febbre o stanchezza. A volte anche i linfonodi si gonfiano. Possono verificarsi anche dolori articolari.
Questi effetti collaterali della vaccinazione contro l'herpes zoster mostrano che il corpo sta reagendo al vaccino morto. Di solito regrediscono dopo uno o tre giorni.
Vaccinazione herpes zoster: cos'altro è importante
Combinazione con altre vaccinazioni
I gruppi target della vaccinazione contro l'herpes zoster e della vaccinazione antinfluenzale (vaccinazione antinfluenzale) si sovrappongono parzialmente: entrambe le vaccinazioni sono generalmente consigliate per gli anziani. Questi possono anche essere somministrati contemporaneamente, a condizione che per la vaccinazione antinfluenzale venga utilizzato un vaccino morto (vaccino inattivato) senza i cosiddetti potenziatori (adiuvanti).
Non è ancora noto se, oltre alla vaccinazione antinfluenzale senza potenziatori attivi, possano essere iniettate anche altre vaccinazioni contemporaneamente alla vaccinazione contro l'herpes zoster.
Vaccinazione contro l'herpes zoster dopo la malattia
La maggior parte delle persone contrae l'herpes zoster solo una volta, ma alcune anche più volte. Ciò significa: anche se hai già avuto l'herpes zoster, la vaccinazione contro l'herpes zoster può comunque essere utile. Ridurrà quindi il rischio di sviluppare nuovamente l'infiammazione dolorosa dei nervi (possibilmente con complicazioni). I medici somministrano il vaccino non appena la malattia è passata e i sintomi acuti si sono attenuati.
La vaccinazione non è adatta per il trattamento del fuoco di Sant'Antonio o dei suoi effetti a lungo termine (come la nevralgia post-terapeutica)!
Vaccinazione senza una malattia nota della varicella?
Alcune persone non sanno se hanno avuto la varicella e potrebbero quindi prendere l'herpes zoster. Tuttavia, i virus della varicella sono altamente contagiosi. Si presume quindi che quasi tutte le persone di età pari o superiore a 50 anni cresciute in Germania abbiano avuto la varicella ad un certo punto e quindi portino il patogeno dormiente. La vaccinazione contro l'herpes zoster ha senso anche se non si è sicuri di una precedente malattia da varicella.
Solo in alcuni casi i medici utilizzano un esame del sangue per assicurarsi che qualcuno abbia avuto la varicella prima della vaccinazione (questo può essere riconosciuto da anticorpi specifici nel sangue). Questo vale prima di una terapia pianificata che sopprime il sistema immunitario (terapia immunosoppressiva) e prima di un trapianto di organi. Se l'esame del sangue mostra che la persona interessata non ha ancora avuto la varicella, è consigliabile la vaccinazione contro la varicella al posto della vaccinazione contro l'herpes zoster.
Vaccinazione morta dopo vaccinazione viva?
Alcuni anziani hanno già ricevuto il vaccino vivo contro l'herpes zoster, con la sua efficacia e durata d'azione limitate. Possono ancora ottenere il vaccino contro l'herpes zoster senza ulteriori indugi. L'intervallo tra la vaccinazione viva e quella morta contro l'herpes zoster dovrebbe essere di almeno due mesi.
Vaccinazione herpes zoster: costi
La vaccinazione contro l'herpes zoster è un servizio di assicurazione sanitaria: i costi per la vaccinazione contro i morti sono coperti dalle compagnie di assicurazione sanitaria per le persone a cui lo STIKO raccomanda la vaccinazione - cioè per tutti gli anziani dai 60 anni di età e gli anziani dai 50 anni di età se sono dovuti a un'immunodeficienza o a una malattia sottostante sono particolarmente a rischio. La maggior parte delle assicurazioni sanitarie private paga anche per la vaccinazione contro l'herpes zoster.
La raccomandazione sulla vaccinazione e l'assunzione dei costi si applicano solo al vaccino morto, ma non al vaccino vivo contro l'herpes zoster!
La vaccinazione contro l'herpes zoster scarseggia: chi la riceverà?
A volte i vaccini scarseggiano. Ciò può anche influire sulla vaccinazione contro l'herpes zoster, ad esempio in tempi di crisi: il vaccino non può più essere prodotto e fornito a sufficienza. Puoi leggere cosa fanno i medici quando si verificano questi colli di bottiglia nella consegna con il vaccino contro l'herpes zoster nel nostro articolo Vaccine Shortages.
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