Ferite da morso

Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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Le ferite da morso possono essere inflitte da un animale o da un altro essere umano. Nei casi più lievi, solo la pelle è ferita. Nel caso di ferite da morso profonde, invece, vengono colpite anche altre strutture, ad esempio muscoli, nervi o ossa. Che sia profonda o meno, ogni ferita da morso può essere infettata, poiché un'ampia varietà di germi saltellano nella saliva di animali e umani. Pertanto, le ferite da morso dovrebbero essere sempre prese sul serio. Leggi qui come prestare il primo soccorso in caso di ferita da morso.

Breve panoramica

• Cosa fare con le ferite da morso? Pulire, disinfettare, coprire sterile, se necessario un bendaggio compressivo in caso di forti emorragie, immobilizzare la parte del corpo lesa in caso di morsi di serpente, portare la persona colpita dal medico o chiamare i servizi di emergenza.
• Rischi di ferite da morso: infezione della ferita, danno tissutale (ad es. su muscoli, nervi, tendini, vasi o ossa); Sintomi di avvelenamento (se morsi da animali velenosi)
• Quando dal dottore? In linea di principio, ogni ferita da morso dovrebbe essere esaminata da un medico e trattata se necessario.

Attenzione!

• Anche ferite da morso leggere e apparentemente innocue possono essere infettate.
• Nel peggiore dei casi, si svilupperanno avvelenamento del sangue potenzialmente letale, tetano o infezione da rabbia!
• Una ferita può infettarsi giorni dopo il morso. Pertanto, osservare le ferite da morso per i segni di infiammazione (gonfiore, arrossamento, surriscaldamento, ecc.).

Ferita da morso: cosa fare?

Nel caso di ferite da morso, l'entità della lesione influisce sul modo in cui viene trattata correttamente. In linea di principio, si distingue tra tre gradi di gravità (secondo Rueff et al.):

1. Danni superficiali alla pelle, graffi e graffi, possibili lividi
2. Ferite cutanee più profonde fino alla pelle muscolare (fascia), nella muscolatura o nelle strutture cartilaginee
3. Ferita con morte tissutale (necrosi) o danno tissutale maggiore (difetto della sostanza)

Tuttavia, è quasi impossibile per i laici valutare correttamente la gravità di una lesione da morso. Pertanto, ogni ferita da morso dovrebbe essere considerata un'emergenza e trattata da un medico. Ma prima di tutto, il primo soccorso deve essere fornito:

• In caso di ferite da morso che sanguinano poco (ad esempio da cani o gatti), dovresti pulire la ferita con acqua e un po' di sapone.
• Quindi disinfettare la ferita e coprirla con una copertura sterile.
• In caso di ferite da morso molto sanguinanti, dovresti applicare un bendaggio compressivo.
• Quando un serpente velenoso morde, dovresti immobilizzare la parte interessata del corpo. Quindi qualsiasi veleno di serpente iniettato non può diffondersi attraverso il corpo così rapidamente. Rimuovere anche indumenti attillati e gioielli vicino alla ferita (maniche, anelli, braccialetti, ecc.). L'area intorno alla ferita da morso può gonfiarsi considerevolmente.
• Portare rapidamente il paziente dal medico o chiamare i servizi di emergenza.

Tipi di lesioni da morso

A seconda di chi morde l'animale, le lesioni da morso di solito mostrano modelli di lesioni tipici. Dipende anche dal "colpevole" quanto è grande il rischio di un'infezione della ferita.

Morso umano

Se una persona morde, di solito viene lasciata un'impronta a forma di anello con lividi e abrasioni cutanee puntiformi. C'è un rischio considerevole di infezione! Una persona infetta può trasmettere agenti patogeni dell'AIDS (HIV) o virus dell'epatite (B o C) quando mordono.

morso di gatto

Anche i morsi di gatto sono molto contagiosi. Ad esempio, possono causare avvelenamento del sangue (sepsi) o trasmettere la rabbia. Il morso di un gatto in genere lascia ferite profonde e puntiformi che difficilmente sanguinano. Le lesioni tissutali possono estendersi all'osso. Quando un gatto morde la mano, spesso vengono colpiti i tendini delle dita e le articolazioni.

Puoi leggere di più sull'argomento nell'articolo morso di gatto.

Morso di cane

I cani di solito mordono le mani e gli avambracci di una persona e nei bambini piccoli anche il viso. Spesso si tratta di lacrime o lividi con un bordo a brandelli. Poiché gli animali hanno denti appuntiti e mascelle forti, non sono rare lesioni più profonde a muscoli, tendini, vasi, nervi e/o ossa. Possibili infezioni della ferita dopo un morso di cane includono avvelenamento del sangue e rabbia.

Puoi leggere di più su questo nell'articolo morso di cane.

Morso di roditore

I roditori come ratti, topi, porcellini d'India, scoiattoli o conigli di solito infliggono solo ferite da morso superficiali. Un'infezione della ferita è rara qui (ad es. rabbia, tularemia = peste di coniglio, febbre da morso di ratto).

Morso di cavallo

A causa dei denti piatti degli animali, sono caratteristiche lesioni da schiacciamento (ad esempio riconoscibili dal livido).

morso di serpente

Due punti di morso che sanguinano poco sono tipici di una ferita da morso di serpente. Se un serpente velenoso ha morso e iniettato veleno, possono verificarsi sintomi di avvelenamento di vario tipo e gravità.

Puoi leggere di più su questo nell'articolo Snakebite.

Ferita da morso: rischi

Il più grande pericolo con una ferita da morso è l'alto rischio di infezione. Inoltre, l'aggressore potrebbe aver inflitto gravi danni ai tessuti della vittima. C'è anche il rischio di avvelenamento se un serpente velenoso morde.

Ferita da morso: infezione

Il tasso di infezione per i morsi di gatti e umani è di circa il 50 percento e leggermente inferiore per i morsi di cane. Tali infezioni della ferita hanno origine dai numerosi germi che sono contenuti nella saliva degli animali e dell'uomo e che possono entrare nella ferita quando si mordono.

Anche il rischio di infezione da ferite da morso è grande perché le lesioni sono spesso sottovalutate e quindi non adeguatamente trattate. Il rischio è particolarmente elevato con ferite molto profonde e sporche e quando il tessuto è stato gravemente danneggiato.

A seconda dell'agente patogeno, possono essere necessarie da alcune ore a diversi giorni prima che si manifestino i sintomi dell'infezione. Questo può essere, ad esempio, arrossamento, gonfiore e dolore nell'area della ferita. Una secrezione purulenta può emergere dalla ferita. Febbre e malessere generale sono altri possibili segni di infezione della ferita.

Danno tissutale

Piccole ferite da morso spesso feriscono solo lo strato superficiale della pelle (epidermide). Al contrario, morsi più profondi possono causare danni significativamente più gravi. Ad esempio, la pelle può staccarsi dal tessuto sottostante (peeling/décollement). Anche nervi, vasi sanguigni, tendini, muscoli e/o ossa sono spesso feriti, a volte con conseguenze corrispondenti. In caso di danni ai nervi, può succedere che il paziente non riesca più a percepire gli stimoli della temperatura e anche al tatto nella zona del corpo interessata (disturbi della sensibilità). Sono possibili anche restrizioni di movimento. Le lesioni vascolari possono causare sanguinamento nel tessuto. Nel peggiore dei casi, una parte del corpo verrà completamente strappata dal morso, ad esempio la mano o un orecchio.

Avvelenamento da morso di serpente

Il veleno non viene iniettato nella ferita da morso ogni volta che un serpente velenoso morde. Se ciò accade, le conseguenze sulla salute che può avere per il paziente dipendono dal tipo di veleno di serpente e dalla quantità iniettata.Ad esempio, i nervi possono essere danneggiati (ad esempio con sintomi di paralisi), si verificano forti dolori muscolari e disturbi della coagulazione del sangue. L'area intorno al sito del morso si gonfia spesso e il paziente sviluppa problemi circolatori.

Ferite da morso: quando consultare un medico?

Dovresti sempre vedere un medico con una ferita da morso. Da un lato, perché solo lui può valutare correttamente l'entità della lesione. D'altra parte, perché le ferite da morso possono portare a un'infezione della ferita. Se necessario o opportuno, il medico può immediatamente vaccinare il paziente contro il tetano o la rabbia.

Ferite da morso: visite mediche

In una conversazione con il paziente o l'accompagnatore, il medico cercherà prima di farsi un'idea del decorso della lesione e della ferita da morso (anamnesi). Ad esempio, chiede se l'animale si è comportato in modo anomalo (sospetta rabbia) e - nel caso degli animali domestici - se è stato vaccinato contro la rabbia. Il medico deve inoltre essere informato di una nota immunodeficienza nel paziente (ad es. in caso di diabete o terapia cortisonica) e dell'uso di farmaci (come anticoagulanti).

Questo è seguito da un esame fisico. Il medico controlla, tra l'altro, quanto è profonda e sporca la ferita e se ci sono segni di infiammazione. Spesso preleverà anche un campione di sangue, tra le altre cose per controllare i segni di infezione. Anche un tampone della ferita può essere molto istruttivo: eventuali germi della ferita possono essere rilevati in laboratorio.

Se si sospetta che la ferita da morso sia associata a lesioni ossee, le procedure di imaging (ad esempio i raggi X) forniscono chiarezza.

Ferite da morso: trattamento da parte del medico

Il medico pulirà accuratamente e sciacquarà le ferite da morso minori (di nuovo). Quindi si chiude, ad esempio con cerotti, punti metallici o suture (cura primaria della ferita).

Le ferite profonde e infette, d'altra parte, vengono solitamente mantenute aperte per un po' e pulite più volte prima di chiudersi (cura secondaria della ferita). Questo è usato per prevenire un'infezione o per eliminare prima un'infezione esistente.

Se necessario, il medico rimuoverà il tessuto danneggiato, morto o infetto dall'area della ferita prima che la ferita venga chiusa (debridement).

Il medico può prescrivere un antibiotico come misura preventiva per i pazienti con ferite da morso più profonde. Questo riduce il rischio di infezione della ferita. Inoltre, il medico prescriverà una vaccinazione antirabbica e/o antitetanica se il paziente non ha la protezione vaccinale e vi è un corrispondente rischio di infezione. Poiché la vaccinazione antirabbica richiede tempo e stress per la persona interessata, di solito si cerca prima di determinare lo stato vaccinale della persona che ha causato il morso (uomo o animale).

I pazienti con un morso di serpente sono spesso trattati come pazienti ricoverati. La parte ferita del corpo è immobilizzata.

Prevenire le ferite da morso

Le lesioni da morso sono comuni. Di solito sono i cani che mordono, più raramente gatti, cavalli, roditori o altre persone. Per quanto riguarda gli aggressori animali, ci sono diverse cose che puoi fare per prevenire le ferite da morso:

• Non comportarti in modo minaccioso o aggressivo nei confronti di cani, gatti e altri animali, ma piuttosto con calma e sulla difensiva. Questo vale anche per trattare con animali domestici altrimenti pacifici.

• Impara a interpretare correttamente i segnali di pericolo degli animali.

• Non toccare un animale quando sta mangiando o ha piccoli.

• Non avvicinarsi mai ad un animale in silenzio e/o da dietro. Altrimenti potrebbe trasalire e mordere.

• Evita movimenti veloci e rumori forti intorno a un animale.

• Mostra ai bambini fin dall'inizio come gestire correttamente gli animali (ad es. non tirare il pelo/la coda, non trascinare come un giocattolo, non aver paura).

• Indossa scarpe robuste e pantaloni lunghi quando cammini in una zona con serpenti. Usa anche un bastone da passeggio: le vibrazioni quando colpiscono il terreno avvertono l'animale, in modo che di solito si deformi.

Se prendi queste misure a cuore, puoi ridurre il rischio di ferite da morso quando maneggi gli animali.

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