perimetria

Valeria Dahm è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di Ha studiato medicina all'Università tecnica di Monaco di Baviera. È particolarmente importante per lei dare al lettore curioso una panoramica dell'eccitante area tematica della medicina e allo stesso tempo mantenere il contenuto.

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Con la perimetria - chiamata anche misurazione del campo visivo o esame del campo visivo - il campo visivo viene misurato in oftalmologia e neurologia. Come fare, quali tipi di perimetria ci sono e quando è necessario esattamente l'esame, puoi scoprirlo qui!

Cos'è una perimetria?

Con la perimetria si misurano sia i limiti del campo visivo percepito dall'occhio immobile che la nitidezza della percezione. Contrariamente al campo visivo centrale, che offre la massima acuità visiva, la parte esterna del campo visivo viene utilizzata principalmente per l'orientamento e la percezione dell'ambiente. È quindi importante per l'esame che l'occhio da esaminare fissi un punto e non si muova.

Esistono diversi metodi di perimetria:

  • perimetria statica automatica: è la più utilizzata. Il paziente utilizza un pulsante per dare un segnale non appena percepisce un punto luminoso lampeggiante ai margini del suo campo visivo. Oltre alla posizione, il computer registra anche la forza dello stimolo, cioè la luminosità.
  • perimetria cinetica: qui i punti luminosi migrano dall'esterno verso il campo visivo centrale. Il paziente riferisce non appena vede il punto di luce vagare nel suo campo visivo.
  • Perimetria del dito: questo è il metodo più semplice, ma consente solo una stima approssimativa del campo visivo. Mentre il paziente fissa un punto con gli occhi, il medico muove un dito nel campo visivo dall'esterno (anche all'interno, sopra e sotto). Il paziente riferisce non appena lo percepisce.

In ciascuno di questi tre metodi, l'occhio non testato è coperto in modo che non possa compensare i deficit dell'altro occhio e quindi falsificare il risultato dell'esame.

Quando fai una perimetria?

La perimetria può essere utilizzata per determinare i deficit nella percezione visiva, spesso prima ancora che la persona da testare li percepisca. La causa di una tale perdita di campo visivo (scotoma) può risiedere nell'occhio stesso o nel nervo ottico, ma anche nell'area delle vie nervose nel centro visivo del cervello.

Esistono diverse forme di difetti del campo visivo come lo scotoma centrale, l'emianopsia (perdita di metà lato) o l'anopia del quadrante (perdita del quadrante).

Le ragioni mediche (indicazioni) più comuni per la perimetria sono:

  • disturbi visivi inspiegabili
  • Glaucoma (glaucoma)
  • Distacco di retina (ablatio retinae)
  • Degenerazione maculare
  • Lesioni del percorso visivo causate da tumori cerebrali, ictus o infiammazioni
  • Follow-up se la perdita del campo visivo è già nota
  • Valutazione della vista (ad es. per certificati professionali)

Cosa fai con la perimetria?

All'inizio di ogni misurazione del campo visivo, un occhio è solitamente coperto da una benda. Quindi viene utilizzato uno dei seguenti metodi di perimetria.

Perimetria del dito

Il paziente fissa la punta nasale dell'esaminatore. Ora allarga le braccia e muove le dita. Se questo viene percepito dal paziente, l'esaminatore sposta le mani in diverse posizioni in modo da poter valutare i limiti del campo visivo. Il paziente riferisce ogni volta che rileva un movimento del dito.

Perimetria statica

La testa del paziente poggia su un mento e sulla fronte del dispositivo perimetrale e fissa un punto centrale al centro dell'interno di un emisfero. Punti di luce ora si accendono in vari punti dell'emisfero. Se il paziente registra un punto luce, lo segnala premendo un pulsante.

Se il paziente non nota un segnale luminoso, viene ripetuto successivamente nella stessa posizione con un'intensità luminosa maggiore. In questo modo vengono determinati e visualizzati in una mappa del campo visivo non solo i limiti del campo visivo, ma anche la sensibilità della vista.

Perimetria cinetica

Con la perimetria cinetica, i punti di luce con luminosità costante si spostano lentamente dalla periferia al centro. Il paziente preme un pulsante non appena percepisce il segnale. Questo processo viene ripetuto da diverse direzioni fino a quando i punti in cui il paziente ha riconosciuto il segno luminoso possono essere collegati per formare una linea: l'isottero. La sensibilità retinica è la stessa ovunque lungo questa linea.

L'intensità e la dimensione dei segni luminosi vengono quindi ridotte in modo che gli isotteri possano essere determinati anche per segnali luminosi più deboli.

Quali sono i rischi della perimetria?

La perimetria non comporta alcun rischio per la salute. Tuttavia, poiché questo è un metodo di esame che richiede un'elevata concentrazione, lo sforzo può portare a mal di testa e occhi irritati.

Cosa devo considerare quando eseguo la perimetria?

I risultati di questo esame dipendono fortemente dalla collaborazione del paziente. Per questo è importante essere svegli e riposati per la perimetria. Inoltre, i disturbi visivi noti devono essere compensati prima della raccolta della mappa del campo visivo in modo che i valori, in particolare per la sensibilità della vista, non vengano falsificati.

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