Tumore al seno: la chemioterapia spesso non è necessaria
Christiane Fux ha studiato giornalismo e psicologia ad Amburgo. L'esperto redattore medico scrive articoli di riviste, notizie e testi fattuali su tutti i possibili argomenti di salute dal 2001. Oltre al suo lavoro per, Christiane Fux è anche attiva nella prosa. Il suo primo romanzo poliziesco è stato pubblicato nel 2012 e scrive, progetta e pubblica anche le sue commedie poliziesche.
Altri post di Christiane Fux Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.Un numero significativamente maggiore di pazienti con cancro al seno di quanto si pensasse in precedenza potrebbe salvarsi dalla chemioterapia. Per molti, il trattamento aggressivo non riduce il rischio di recidiva del tumore. Questo vale almeno per le donne con il tipo più comune di cancro al seno (recettore ormonale positivo, HER2 negativo), a condizione che il cancro venga scoperto in una fase iniziale.
Il fattore decisivo per la scelta della terapia è l'aggressività delle cellule tumorali. Questo viene esaminato con un cosiddetto test di espressione genica di 21. Questo misura l'attività di 21 geni nel tumore che influenzano la probabilità di una ricaduta o metastasi.
Chi può fare a meno della chemioterapia?
A seconda dell'attività del gene, l'aggressività del tumore viene quindi classificata su una scala di rischio da 0 a 100. Se il punteggio è superiore a 25, la chemioterapia è sempre raccomandata. Se il punteggio è inferiore a dieci, tuttavia, la chemioterapia non riduce la probabilità che il cancro ritorni. Quindi puoi farne a meno con la coscienza pulita. Ma che dire delle donne con un punteggio medio tra 11 e 25 punti?
Questo è esattamente ciò che i ricercatori hanno esaminato sulla base di 10.273 pazienti con carcinoma mammario luminale che non avevano ancora raggiunto i linfonodi. Le donne nella fascia di rischio medio da 11 a 25 hanno ricevuto solo un trattamento anti-ormonale o in aggiunta la chemioterapia. Nel complesso, lo studio ha seguito i partecipanti per un periodo di nove anni.
Spesso nessun beneficio aggiuntivo dalla chemioterapia
Ha dimostrato che la chemioterapia non riduce ulteriormente la probabilità di recidive nelle donne di età superiore ai 50 anni. Ciò valeva anche per le donne più giovani con un punteggio di rischio compreso tra 11 e 15. Al contrario, tra quelle sotto i 50 anni con un punteggio compreso tra 16 e 25, il rischio di recidiva aumentava leggermente se non veniva utilizzata la chemioterapia.
"Con il risultato di questo studio innovativo, possiamo tranquillamente evitare la chemioterapia nel 70% delle donne con la forma più comune di cancro al seno", afferma il direttore dello studio Albain. "Per innumerevoli donne e i loro medici, i giorni dell'incertezza sono finiti".
I recettori decidono sull'aggressività
Il tipo di cancro a cui si riferisce lo studio ha due proprietà speciali: in primo luogo, è positivo per il recettore ormonale. Ciò significa che il tumore cresce particolarmente rapidamente sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili estrogeni e progesterone. Questi ormoni si agganciano a determinati siti di legame, i recettori ormonali, della cellula, che quindi trasmettono un segnale di crescita all'interno della cellula.
Una tale scoperta è una buona notizia. Perché con la terapia anti-ormonale, il rischio di ricaduta per il paziente affetto può essere efficacemente ridotto.
HER2 negativo è una buona notizia
Inoltre, questa forma di cancro al seno è HER2 negativa. HER2 è anche una proteina recettore delle cellule tumorali. Risponde ai segnali di crescita. È sfavorevole per la prognosi se un tumore è dotato di molti recettori HER2 - cioè è HER2-positivo. Poiché le cellule tumorali con punta HER2 reagiscono fortemente ai segnali di crescita, si dividono più frequentemente e sono quindi complessivamente più aggressive.
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