Defibrillatore

Carola Felchner è una scrittrice freelance nel dipartimento medico di e una consulente certificata per la formazione e la nutrizione. Ha lavorato per diverse riviste specializzate e portali online prima di diventare giornalista freelance nel 2015. Prima di iniziare il suo tirocinio, ha studiato traduzione e interpretariato a Kempten e Monaco.

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Un defibrillatore è progettato per ripristinare il ritmo naturale del cuore quando qualcuno ha aritmie potenzialmente letali. Per fare ciò, il dispositivo emette impulsi elettrici attraverso elettrodi posti sul torace della persona. I cosiddetti defibrillatori automatici esterni (DAE) vengono utilizzati nel primo soccorso. Sono progettati in modo tale da poter essere utilizzati anche da un laico.Scopri qui quando e come utilizzare un defibrillatore e cosa deve essere considerato durante la defibrillazione.

Breve panoramica

• Che cos'è un defibrillatore? Un dispositivo che emette impulsi elettrici tramite elettrodi per riportare un ritmo cardiaco disturbato (come la fibrillazione ventricolare) al suo ritmo naturale.
• Utilizzo del defibrillatore: applicare gli elettrodi secondo le istruzioni, quindi seguire le istruzioni (vocali) del dispositivo.
• In quali casi? Come misura immediata per aritmie cardiache potenzialmente letali (come la fibrillazione ventricolare).
• Rischi: Pericolo per i soccorritori e le persone colpite dal flusso di elettricità in combinazione con (molta) acqua. Bruciatura dei peli del petto se è molto denso.

Attenzione!

• Durante la defibrillazione, seguire rigorosamente le istruzioni vocali o le istruzioni scritte/grafiche del dispositivo (DAE). Quindi in linea di principio non puoi sbagliare, anche da laico.
• Se c'è un secondo soccorritore vicino a te, uno di loro prenderà il defibrillatore e l'altro inizierà la rianimazione manuale. Se sei solo, devi iniziare immediatamente il massaggio cardiaco. Se arriva qualcun altro, chiedi loro di cercare un defibrillatore.
• Non utilizzare il defibrillatore in acqua o in una pozzanghera.
• Non attaccare gli elettrodi del defibrillatore (chiamati anche piastre) direttamente sopra un pacemaker (spesso riconoscibile da una cicatrice o qualcosa di simile nell'area del torace) o altri impianti medici. L'impulso elettrico può essere compromesso in tali luoghi.
• Non toccare il paziente mentre il dispositivo sta analizzando il ritmo cardiaco del paziente o applicando impulsi elettrici. Il dispositivo ti chiederà di conseguenza.

Legalmente, non può succedere nulla a un laico che utilizza un defibrillatore accessibile al pubblico per il primo soccorso. Secondo l'articolo 34 del codice penale, tale atto rientra nell'ambito dello “stato di emergenza giustificativo” e si realizza nell'ambito del presunto consenso dell'interessato.

Come funziona un defibrillatore?

Li puoi vedere nelle aziende, negli edifici pubblici e nelle stazioni della metropolitana: piccole custodie per defibrillatori sul muro. Sono contrassegnati da uno scudo verde con un cuore sul quale lampeggia un lampo verde. Questi defibrillatori automatici esterni (DAE) ricordano in qualche modo un kit di pronto soccorso con due cavi con un cuscinetto per elettrodi delle dimensioni di una cartolina a ciascuna estremità. Questi elettrodi sono fissati al torace quando il cuore è minacciosamente fuori passo. Il dispositivo eroga quindi piccoli picchi elettrici attraverso gli elettrodi per riportare il cuore al suo ritmo naturale.

Defibrillatori completamente e semiautomatici

Ci sono defibrillatori completamente e semiautomatici. I primi emettono automaticamente l'impulso di corrente. I dispositivi semiautomatici, invece, chiedono al soccorritore di attivare manualmente l'impulso premendo un pulsante. I defibrillatori semiautomatici sono usati principalmente in Germania.

Usare un defibrillatore: ecco come funziona!

Un DAE ("defibrillatore per non addetti ai lavori") è progettato in modo che possa essere utilizzato in modo sicuro e mirato anche dai non addetti ai lavori: le immagini sugli elettrodi mostrano come e dove devono essere applicati gli elettrodi. Il dispositivo annuncia i passaggi successivi e la loro sequenza tramite la funzione vocale. A seconda del modello, è disponibile anche una guida basata su immagini tramite schermo o disegni.

Nello specifico, si procede come segue con la defibrillazione:

1. Scoprire la parte superiore del corpo del paziente: un defibrillatore può essere utilizzato solo sulla pelle nuda. La pelle deve essere asciutta e priva di peli. Ciò è necessario affinché il defibrillatore possa funzionare in modo efficiente e il paziente non si bruci a causa di possibili scintille. Pertanto, se necessario, asciugare la pelle della parte superiore del corpo e radersi se ci sono molti peli sul petto. Un rasoio è solitamente incluso nel kit di emergenza per questo scopo. Sbrigati a raderti però!
2. Fissare gli elettrodi: seguire le istruzioni: un elettrodo è posizionato a sinistra sotto l'ascella, l'altro a destra sotto la clavicola.
3. Non toccare il paziente durante l'analisi: il defibrillatore analizza il ritmo cardiaco del paziente e rileva se può essere sottoposto a shock o meno (vedi sotto). Nessuno deve toccare il paziente durante l'analisi.
4. Quindi segui le istruzioni fornite dal dispositivo: Se si tratta di un DAE semiautomatico, ti chiederà di premere il pulsante di scarica in caso di fibrillazione ventricolare / flutter ventricolare. Questo fa scattare una scarica elettrica. Puoi riconoscere il pulsante dal fulmine. Attenzione: né tu né nessun altro potete toccare il paziente durante lo sbalzo di tensione!
5. Continua a seguire le istruzioni per il defibrillatore: ora può chiederti, ad esempio, di riprendere il massaggio pressorio cardiaco che veniva effettuato prima della defibrillazione.

Defibrillatore: caratteristiche speciali se utilizzato sui bambini

Non tutti i defibrillatori sono adatti a bambini di età inferiore agli otto anni o di peso inferiore a 25 chilogrammi: la scossa elettrica sarebbe troppo violenta. Alcuni dispositivi dispongono di un dispositivo (ad es. slider, chiave per bambini) per ridurre la produzione di energia. Altri defibrillatori riconoscono se si tratta di un bambino, ad esempio quando vengono applicati gli elettrodi più piccoli inclusi. Quindi regolano automaticamente l'energia di defibrillazione verso il basso.

In caso di emergenza, però, è meglio usare il defibrillatore per adulti piuttosto che rinunciare alla possibilità di salvare la vita del bambino.

Quando uso un defibrillatore?

Un defibrillatore automatico esterno (DAE) viene utilizzato quando è necessario rianimare una persona in stato di incoscienza. Il defibrillatore analizza in modo indipendente se una scossa elettrica ha senso. Esistono due tipi di ritmo cardiaco:

• Ritmo defibrillabile: qui il muscolo cardiaco ha ancora una propria attività cardiaca, cioè ha una propria attività elettrica. Ma questo è al massimo fuori passo. Questi includono aritmie cardiache come fibrillazione ventricolare, flutter ventricolare e tachicardia ventricolare senza polso / pVT. Possono essere corretti con la defibrillazione. Il dispositivo attiverebbe quindi un aumento di corrente (defibrillatore completamente automatico) o richiederebbe al soccorritore di premere il pulsante appropriato (defibrillatore semiautomatico).
• Ritmo non defibrillabile: questo è il caso in due casi: o l'attività cardiaca elettrica (e meccanica) si è interrotta (arresto cardiaco) o è presente attività cardiaca elettrica, ma questa non viene convertita in reazioni meccaniche (cioè contrazioni) (senza polso). attività elettrica/PEA). In entrambi i casi, un defibrillatore non può fare nulla. Lo riconoscerà durante l'analisi e chiederà quindi al soccorritore di continuare le compressioni toraciche.

La defibrillazione come parte della rianimazione

L'uso di un defibrillatore è una delle misure di base della rianimazione (supporto vitale di base, bls). È possibile stabilire se è necessario avviare misure di rianimazione per una persona trovata priva di sensi procedendo come segue:

1. Metti alla prova la reazione della persona! Dillo ad alta voce e scuoti le spalle. Se sei solo, è meglio chiedere aiuto ora, soprattutto se la persona non risponde.
2. Controlla il tuo respiro! Per fare ciò, allunga leggermente la testa del paziente all'indietro e solleva il mento. Cerca eventuali corpi estranei nella bocca e nella gola che puoi rimuovere. Quindi si applica il motto "Ascolta, vedi, senti!" Si applica: tieni l'orecchio vicino alla bocca e al naso della persona incosciente - con lo sguardo verso il petto. Controlla se riesci a sentire i suoni del respiro, senti un respiro d'aria e vedi se il torace del paziente si alza e si abbassa.

Se non si percepisce alcun respiro (o se si è molto anormali), è necessario avviare immediatamente una rianimazione, che procede come segue:

1. La prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza o chiedere a qualcun altro di farlo.
2. Quindi inizia immediatamente con il massaggio a pressione cardiaca, idealmente in combinazione con la respirazione bocca a bocca (se tu o qualcuno vicino è abbastanza sicuro). La frequenza è la regola 30:2, cioè 30 compressioni toraciche e 2 respiri alternati. Si inizia con il massaggio a pressione cardiaca, poiché di solito c'è ancora abbastanza ossigeno nel paziente.
3. Se è presente un altro soccorritore, nel frattempo dovrebbe procurarsi un defibrillatore (se disponibile). Utilizzare il dispositivo come descritto sopra.

Tutte queste misure hanno lo scopo di garantire che il sangue del paziente continui a fluire al cervello e al cuore fino all'arrivo dei servizi di emergenza.

Inizia la rianimazione il prima possibile: anche pochi minuti senza ossigeno possono provocare danni cerebrali irreparabili o la morte del paziente!

Defibrillatore per la casa: utile o non necessario?

Secondo la German Heart Foundation, non ci sono prove affidabili che un defibrillatore abbia senso a casa o meno. Tuttavia, potrebbe essere, ad esempio, che qualcuno, se è disponibile un defibrillatore interno, effettui la chiamata di emergenza solo in seguito in ritardo, o che la rianimazione manuale (massaggio cardiaco e rianimazione) venga trascurata o inizi in ritardo. La Heart Foundation pertanto sconsiglia l'acquisto di un defibrillatore per la propria famiglia. Tuttavia, consiglia a chiunque voglia ancora acquistarne uno di chiedere preventivamente consiglio a un cardiologo (cardiologo).

Rischi associati all'uso di un defibrillatore

Se si attaccano gli elettrodi direttamente su un pacemaker o altro dispositivo impiantato (spesso riconoscibile da una cicatrice o qualcosa di simile nell'area del torace), ciò può influenzare gli impulsi di corrente.

Se si utilizza il defibrillatore su una persona incosciente che giace nell'acqua, esiste il rischio di scosse elettriche! Lo stesso vale se ti trovi in ​​una pozzanghera mentre usi il dispositivo. D'altra parte, non è un problema utilizzare un defibrillatore sotto la pioggia oa bordo piscina.

È inoltre possibile ricevere una scossa elettrica se si tocca il paziente mentre il dispositivo sta erogando un impulso di corrente. Esiste un pericolo particolare con i defibrillatori completamente automatici che attivano impulsi di energia da soli. Pertanto, segui esattamente le istruzioni del dispositivo!

Gli elettrodi devono essere appiattiti sul torace nudo della persona in stato di incoscienza. Se gli elettrodi sono spiegazzati, la corrente non sarà in grado di fluire. La funzione del defibrillatore viene quindi limitata.

Sbrigati a raderti se hai molti peli sul petto. Se passa troppo tempo prima che venga utilizzato il defibrillatore, potrebbe essere troppo tardi per il paziente!

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