Iridectomia
Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.L'iridectomia è un'operazione in cui l'iride dell'occhio viene aperta con una piccola incisione. Ciò è necessario, ad esempio, se viene aumentata la pressione intraoculare, che può danneggiare irreparabilmente il nervo ottico. A volte viene eseguita anche un'iridectomia come precauzione in modo che la pressione nell'occhio non aumenti in primo luogo. Leggi di più sul processo e sui rischi dell'iridectomia qui!
Cos'è un'iridectomia?
L'iridectomia è un'operazione microchirurgica sull'occhio in cui l'iride viene aperta in un punto con un piccolo taglio a forbice. Quindi l'umore acqueo può defluire, il che riduce la pressione intraoculare.
Camere oculari e umor acqueo
L'iride è uno strato di tessuto nell'occhio che separa le camere anteriore e posteriore dell'occhio. L'umore acqueo, che viene costantemente formato dall'occhio, viene rilasciato nella camera posteriore dell'occhio. Nell'area dell'iride, il liquido incolore continua a fluire nella camera anteriore dell'occhio, dove può eventualmente defluire attraverso un canale. L'umore acqueo fornisce all'occhio sostanze nutritive e rimuove le sostanze nocive.
Aumento della pressione intraoculare
La quantità di umor acqueo nell'occhio determina la pressione intraoculare. Poiché l'umore acqueo "fresco" si forma costantemente e scorre nella camera posteriore, deve esserci un drenaggio uniforme e adeguato dalla camera anteriore. Se questo drenaggio è disturbato, c'è un aumento graduale o addirittura acuto della pressione intraoculare.
Se la pressione intraoculare è troppo lunga o troppo alta, possono essere danneggiate strutture importanti dell'occhio come il nervo ottico e le aree circostanti della retina. I medici parlano poi di glaucoma. Questo danno può portare alla cecità dell'occhio colpito.
L'umore acqueo trattenuto può drenare attraverso la piccola incisione praticata nell'iride durante l'iridectomia - la pressione intraoculare diminuisce. Un'iridectomia può essere necessaria anche dopo lesioni o operazioni precedenti, ad esempio per riempire l'occhio di liquido.
L'aumento della pressione intraoculare è un importante fattore di rischio per lo sviluppo del glaucoma. I pazienti a rischio e gli anziani dovrebbero quindi misurare regolarmente la pressione intraoculare.
iridotomia
A seconda dell'obiettivo della procedura, un'iridotomia può anche essere un'opzione oltre all'iridectomia. Nel caso di un'iridotomia, di solito viene utilizzato un laser per creare un foro nell'iride - il principio di azione corrisponde in definitiva a quello dell'iridectomia. Questo trattamento laser indolore viene spesso eseguito come misura precauzionale su pazienti che sono inclini a un aumento della pressione oculare simile a un attacco (attacco di glaucoma). Poiché i fori creati con il laser sono solo molto piccoli, spesso si richiudono e rendono necessaria una successiva iridectomia.
In molti casi, l'oftalmologo riconosce la tendenza all'aumento della pressione intraoculare come parte degli esami preventivi.
Quando fare un'iridectomia
L'iridectomia microchirurgica è necessaria nei seguenti casi:
- Glaucoma acuto ad angolo chiuso (attacco di glaucoma): questo porta improvvisamente ad un forte aumento della pressione intraoculare, che deve essere operato immediatamente.
- Opacità della cornea
- "Camera anteriore abolita": la camera anteriore è a malapena presente perché l'iride si trova direttamente contro la parte posteriore della cornea.
- Quando i pazienti rifiutano il trattamento laser (iridotomia) o non possono stare seduti abbastanza a lungo per la procedura.
- Se i precedenti trattamenti laser non hanno ottenuto il successo desiderato, ad esempio perché il foro laserato nell'iride si è richiuso.
Un attacco di glaucoma è un'emergenza!
Un attacco acuto di glaucoma, cioè un improvviso aumento della pressione intraoculare, è un'emergenza - può portare alla cecità! I sintomi tipici sono un occhio rosso unilaterale e una pupilla dilatata che non reagisce alla luce. Inoltre, il bulbo oculare si sente duro quando si preme l'occhio chiuso. In tal caso, recarsi immediatamente dall'oculista o chiamare il medico di emergenza (Tel. 112)!
Cosa fare con un'iridectomia?
L'iridectomia può essere eseguita in anestesia locale o generale. Innanzitutto, il chirurgo esegue una piccola incisione nell'area del bordo della cornea e ottiene l'accesso alla camera anteriore dell'occhio.
Quindi afferra la base dell'iride con una pinzetta, la tira leggermente verso l'esterno e la taglia con speciali forbici in un punto precedentemente determinato: questo crea la connessione tra le camere anteriore e posteriore. L'umore acqueo può ora fluire nella camera anteriore - la pressione intraoculare diminuisce.
Con un leggero massaggio nella zona della cornea, l'iride torna nella sua posizione corretta. Quindi il taglio è cucito.
Quali sono i rischi di un'iridectomia?
Un'iridectomia è considerata una procedura a rischio relativamente basso. Tuttavia, possono sorgere complicazioni durante l'operazione:
- Sanguinamento nell'occhio: si verifica principalmente quando il cosiddetto corpo ciliare (parte a forma di anello della pelle centrale dell'occhio) è stato ferito o l'occhio è infiammato. Di solito possono essere fermati rapidamente introducendo temporaneamente una bolla d'aria nella camera anteriore.
- infezioni
- Iridectomia incompleta: la procedura non viene eseguita nella misura necessaria in modo che l'umore acqueo non defluisca.
- Lesioni all'obiettivo
Le seguenti complicazioni possono verificarsi dopo l'iridectomia:
- Aumento della pressione intraoculare: se la pressione intraoculare viene aumentata o aumenta di nuovo dopo l'iridectomia, potrebbero essere necessari farmaci o una nuova operazione.
- Fotosensibilità e visione doppia
- Opacità del cristallino (cataratta): alcuni pazienti possono sviluppare cataratta dopo un'iridectomia preventiva. Perché questa opacizzazione del cristallino si verifica dopo un'operazione all'iride non è stato ancora chiarito in modo definitivo.
Cosa devi considerare dopo un'iridectomia?
Poiché l'occhio viene anestetizzato durante un'iridectomia, non dovresti strofinare l'occhio subito dopo l'operazione - questo potrebbe causare lesioni poiché la sensazione di dolore è ancora spenta.
Poiché la pupilla è stata dilatata con colliri per l'operazione, la vista è ancora limitata per alcune ore dopo l'operazione. Pertanto non deve guidare né usare macchinari durante questo periodo.
Lascia riposare i tuoi occhi nei giorni successivi all'operazione ed evita la visione eccessiva della televisione e il lavoro prolungato sullo schermo.
Dovresti usare coscienziosamente colliri, unguenti o farmaci prescritti dopo l'iridectomia.
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