alito cattivo

e Sabine Schrör, giornalista medico e Martina Feichter, redattrice medica e biologa

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Sabine Schrör è una scrittrice freelance per il team medico di Ha studiato economia aziendale e pubbliche relazioni a Colonia. In qualità di editor freelance, è a suo agio in un'ampia varietà di settori da oltre 15 anni. La salute è una delle sue materie preferite.

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Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

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L'alitosi (med.: alitosi, fetor ex ore) raramente indica un grave problema di salute, ma è estremamente sgradevole per chi ne soffre. Spesso altre persone evitano la loro vicinanza, che può portare all'isolamento sociale. Inizialmente incomprensibile per molte delle persone colpite, poiché spesso loro stesse non si accorgono nemmeno del cattivo odore. L'alitosi è solitamente causata da un'igiene orale inadeguata. Quindi i batteri responsabili dell'alitosi si moltiplicano. Leggi qui come si sviluppa l'alitosi, cosa lo causa e cosa puoi fare al riguardo.

Breve panoramica

• Descrizione: odore sgradevole dell'aria espirata
• Cause: Igiene orale per lo più inadeguata e le sue varie conseguenze (residui di cibo tra i denti, placca, placca sulla lingua, carie, infiammazione delle gengive, malattia parodontale, ecc.). Altre cause sono, ad esempio, ridotta salivazione (ad es. quando si russa, a digiuno o in età avanzata), infiammazione della mucosa orale e delle tonsille, polipi nasali, sinusite cronica, bruciore di stomaco o malattia da reflusso, malattie dell'esofago, bronchite, polmonite, tumori del bocca o gola, diabete non impostato (coma diabetico), fluttuazioni ormonali (nelle donne), insufficienza renale, avvelenamento, farmaci.
• Quando dal dottore? Se l'alitosi persiste a lungo e non può essere eliminata lavandosi accuratamente i denti o sciacquando la bocca.
• Suggerimenti: ad esempio lavarsi i denti accuratamente e regolarmente, raschiarsi la lingua, avere problemi dentali (cattive otturazioni, carie, ecc.) trattati dal dentista, masticare chicchi di caffè (se si ha l'alitosi dallo stomaco), masticare anice o finocchio semi, masticare prezzemolo (se senti odore di aglio), succo di limone (con ridotta salivazione).

Alitosi: descrizione

L'alito dalla cavità orale che ha un odore sgradevole è comunemente indicato come alito cattivo. Raramente è causato da cause gravi. In cambio, i problemi sociali sono spesso associati ad esso. Perché coloro che soffrono di alitosi di solito non hanno idea che stanno costringendo i loro simili a prendere le distanze non appena aprono letteralmente la bocca. Inoltre, molti non osano parlare con le persone colpite del loro alito cattivo. La maggior parte delle cause può essere eliminata rapidamente.

L'alitosi non è solo alito cattivo

A rigor di termini, in medicina viene fatta una distinzione tra alitosi e fetor ex ore.

• Foetor ex ore è il cattivo odore quando espiri, che si avverte quindi solo quando si parla o con la bocca aperta. La causa dell'alitosi risiede nelle aree adiacenti come la cavità orale o le tonsille.
• L'alitosi differisce dal fatto che il cattivo odore può essere annusato anche quando si espira attraverso il naso. Solo circa il dieci percento di tutte le persone colpite soffre di questa forma. Le cause non sono da ricercare solo nel cavo orale, ma soprattutto nel rinofaringe.

Sviluppo di alitosi

Il fetore è causato principalmente da batteri. E ce ne sono molti nella nostra bocca: da 800 a 1000 diversi tipi di batteri sono di casa lì. I componenti alimentari e i residui cellulari offrono loro condizioni di vita ottimali. Come la cosiddetta placca, i microrganismi si depositano notevolmente sulle superfici dei denti, dove di solito cadono vittime dello spazzolino. Crescono particolarmente bene in luoghi che sono facilmente trascurati durante l'igiene orale quotidiana: gli spazi tra i denti e soprattutto la lingua con la sua superficie ampia e profonda offrono ai batteri un rifugio perfetto.

Alcuni tipi di batteri rilasciano composti volatili di zolfo, acidi grassi e poliammine quando digeriscono il cibo. Queste sostanze causano l'alitosi. I composti volatili solforati in particolare sono attivi contro gli odori. Sono prodotti da microrganismi che sono più comuni nelle malattie del cavo orale come la malattia parodontale. Le malattie del sistema di supporto dei denti sono quindi spesso accompagnate da spiacevoli alitosi.

La nostra saliva agisce contro l'alitosi. Si lava intorno ai denti e scioglie i residui di cibo inclusi batteri, spore fungine e virus, che vengono poi ingeriti. Inoltre, la saliva contiene sostanze antibatteriche e quindi protegge lo smalto dei denti.

Troppa poca saliva spiega il tipico alito cattivo dopo il risveglio al mattino. Quando dormiamo, produciamo meno saliva e deglutiamo meno spesso. Anche le diete rigide e il russare seccano la bocca e facilitano la crescita dei batteri.

Frequenza di alito cattivo

Molte persone evitano cibi contenenti cipolle e aglio perché causano un forte alito cattivo che può durare fino a 72 ore. Ma l'alitosi dopo aver mangiato certi cibi è di solito solo temporanea.

È diverso con l'alitosi permanente. Si stima che ne soffra circa il 25% della popolazione. Con l'aumentare dell'età, il numero delle persone colpite aumenta di nuovo. La ragione di ciò risiede nei denti: molte persone anziane hanno denti restaurati o indossano protesi. Entrambi offrono ai batteri un'area bersaglio più ampia. Una persona su due sopra i 60 anni soffre di alitosi.

Alito cattivo immaginario

Un quarto di tutti i pazienti convinti di soffrire di alitosi non può essere rilevato. Questo fenomeno principalmente psicologico è chiamato pseudoalitosi o alitofobia.

Alitosi: cause e fattori scatenanti

Circa il 95% di tutte le cause di alitosi sono locali nella bocca o nella gola e sono il risultato di un'igiene orale inadeguata:

Foetor ex ore: cause

• Placca dentale: i batteri che possono causare l'alitosi si accumulano in punti difficili da raggiungere o negli spazi tra i denti.
• Rivestimento della lingua: la maggior parte dei batteri vive sulla lingua. La loro pulizia è una buona cura per l'alitosi.
• Cattiva pulizia della protesi: Anche le protesi rimovibili devono essere pulite accuratamente ogni giorno per evitare cattivi odori.
• Cibo e cibi di lusso: cipolle, aglio, alcol, fumo e caffè causano l'alitosi.
• Residui di cibo in bocca: spesso piccoli e non rilevati, i residui di cibo possono impigliarsi tra i denti o addirittura sulle tonsille o in gola e portare all'alitosi.
• Ridotta salivazione: russando, respirando con la bocca aperta, ma anche con l'avanzare dell'età o durante il digiuno, la bocca si secca. Anche le malattie delle ghiandole salivari come la sindrome di Sjogren riducono la produzione di saliva. Oltre alla fastidiosa secchezza delle fauci e ai problemi nel mangiare o nel parlare, spesso si verifica l'alitosi.
• Infiammazione della mucosa orale: soprattutto nei bambini, un'infezione da herpes si diffonde occasionalmente nella cavità orale e provoca la cosiddetta gengivostomatite erpetica (marciume orale).
• Cambiamenti nella mucosa orale: le malattie sessualmente trasmissibili come la sifilide si manifestano anche attraverso ferite nella mucosa orale, che sono i siti ideali per l'adesione dei batteri.
• Tonsillite: Soprattutto con la tonsillite cronica, si formano depositi che causano un odore sgradevole.
• Anche i tumori della bocca e della gola (carcinoma a cellule squamose) possono causare l'alitosi.
• Infezione fungina: un'infezione da Candida albicans porta a coperture con alitosi.
• Carie (carie): i buchi nei denti e nello smalto dei denti offrono ai batteri luoghi ideali per annidarsi. L'alitosi di solito si verifica ancora e ancora, anche poche ore dopo aver lavato i denti.
• Gengivite: una leggera infiammazione delle gengive può essere curata con una regolare igiene orale.
• Parodontite: a causa di predisposizione, spazzolatura negligente dei denti o malattie come il diabete, le strutture di supporto dei denti possono infiammarsi. Quindi i batteri si accumulano nelle tasche gengivali allargate, che possono causare l'alitosi.
• Ascessi e fistole: i denti con i canali radicolari infiammati spesso causano dolore e accumuli di pus, che a loro volta possono portare all'alitosi.

Alitosi

Se anche l'alito dal naso ha un odore sgradevole, la causa dell'alitosi è spesso nei seni o nella gola. A volte la causa è una grave malattia fisica (malattia sistemica). Le cause comuni includono:

• Diete e digiuni
• polipi nasali
• Corpi estranei nel naso - questo dovrebbe essere tenuto presente, specialmente con i bambini piccoli
• infezione cronica del seno
• naso che cola cronico, ad esempio, a seguito di operazioni al naso, uso frequente di droghe o radioterapia dei tumori del viso
• Tumori nel rinofaringe
• Malattie respiratorie: bronchite, polmonite, bronchiectasie (espansioni bronchiali a forma di sacco), ascesso polmonare
• Avvelenamento: Con fosforo o selenio l'alito sa di aglio, con acido cianidrico come mandorla amara.
• Medicinali: alcune sostanze medicinali favoriscono la colonizzazione della mucosa orale con funghi o batteri o seccano la bocca.

L'alitosi viene dallo stomaco molto meno spesso di quanto si pensasse in precedenza:

• Bruciore di stomaco, malattia da reflusso: un'alitosi acida è più tipica qui.
• Malattie esofagee: nel raro caso del diverticolo di Zenker (protrusione della mucosa esofagea), il cibo avanzato può diffondere un forte alito cattivo. Tali disturbi sono possibili anche a causa di tumori, infiammazioni e disturbi del movimento dell'esofago (acalasia).

Le malattie sistemiche sono una rara causa di alitosi:

• Cirrosi epatica
• Insufficienza renale
• diabete mellito non controllato: coma diabetico con alito che odora di acetone (odore di frutta marcia)
• febbre reumatica acuta

Nelle donne, gli ormoni possono anche influenzare il respiro, ad esempio durante le mestruazioni, la gravidanza o la menopausa.

Cosa aiuta contro l'alitosi?

• Prevenire invece di combattere: non lasciare che l'alitosi si sviluppi in primo luogo: la pulizia quotidiana dei denti rimuove gli avanzi di cibo e i batteri che causano cattivi odori.
• Via dal dentista: il più delle volte, le cause superficiali nella zona dei denti sono alla base dell'alitosi. Carie, vecchie otturazioni, corone o ponti che perdono sono terreno fertile ideale per i batteri. Poiché queste zone non possono essere raggiunte con uno spazzolino da denti, l'alitosi persiste, ma si può rimediare con nuovi restauri.
• Raschiatura della lingua: le pieghe profonde della lingua sono il serbatoio di batteri della bocca. Speciali raschietti per la lingua rimuovono delicatamente il rivestimento della lingua. Anche spazzolare la lingua con un normale spazzolino da denti dà buoni risultati.
• Masticare i chicchi di caffè: se hai l'alitosi causato dallo stomaco, masticare i chicchi di caffè può aiutare.
• Natura tra i denti: masticare semi di anice o finocchio purifica anche l'alito. Si dice che il prezzemolo fresco aiuti contro l'odore dell'aglio.
• Limone contro la secchezza delle fauci: se soffri di secchezza delle fauci e alitosi a causa della ridotta salivazione, il succo di limone stimola nella maggior parte dei casi le ghiandole salivari.
• Collutorio: soprattutto i collutori antibatterici con clorexidina possono prevenire la crescita di microrganismi e rinfrescare brevemente l'alito. Ma anche il semplice tè alla salvia ha un effetto disinfettante come collutorio ed è un rimedio casalingo provato e testato per l'alitosi.

Attenzione: le mentine e le gomme da masticare contenenti zucchero non sono adatte per l'alitosi! Piuttosto, i carboidrati che contengono promuovono la crescita batterica e quindi lo sviluppo dell'alitosi.

Alitosi: quando è necessario consultare un medico?

L'alitosi ha cause per lo più innocue che possono essere eliminate con un'accurata igiene orale. Tuttavia, se i sintomi persistono per un periodo di tempo più lungo e non possono essere tenuti sotto controllo lavandosi i denti o sciacquando la bocca, dovresti consultare il medico o il dentista.

Alitosi: cosa fa il medico?

Il medico di famiglia o il dentista esamineranno prima la bocca e la gola. Di solito la causa dell'alitosi o del fetore ex minerale può essere trovata qui: tonsille infiammate, naso che cola con un'infezione sinusale o malattie dei denti o delle gengive.

Lo strumento più importante del medico è il naso. Può valutare l'intensità dell'odore a diverse distanze. Inoltre, vari odori indicano possibili malattie: ad esempio, l'alito odora leggermente di urina in caso di insufficienza renale, anche le infezioni purulente sono inconfondibili. I metodi tecnici come i rilevatori di zolfo sono usati raramente, ma possono convincere i pazienti dubbiosi con pseudoalitosi.

Non dovrebbe mancare un esame fisico dettagliato per escludere malattie del rene, del fegato, dello stomaco o del metabolismo (ad es. diabete mellito) come causa dell'alitosi. Per questo potrebbe essere necessario coinvolgere medici di altre specialità.

Trattamento dell'alitosi

Se la causa è in bocca, il fetore può essere eliminato con mezzi semplici:

• La pulizia professionale dei denti rimuove la placca nei punti difficili da raggiungere.
• La rimozione di carie, otturazioni danneggiate, corone o ponti elimina i siti di nidificazione per ulteriori batteri.
• Le malattie delle gengive o delle gengive potrebbero dover essere trattate con antibiotici.

Per tutte le altre cause di alitosi il medico suggerirà anche una terapia adeguata. Ad esempio, può essere utile la rimozione chirurgica dei polipi nasali.

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