Dolore improvviso

Martina Feichter ha studiato biologia con una materia elettiva farmacia a Innsbruck e si è anche immersa nel mondo delle piante medicinali. Da lì non era lontano da altri argomenti medici che la affascinano ancora oggi. Si è formata come giornalista presso l'Axel Springer Academy di Amburgo e lavora per dal 2007 - prima come redattrice e dal 2012 come scrittrice freelance.

Maggiori informazioni sugli esperti di Tutti i contenuti di sono controllati da giornalisti medici.

Il dolore acuto è un aggravamento (esacerbazione) improvviso ed estremamente grave del dolore esistente nei pazienti oncologici. Possono avere un enorme impatto sulla qualità della vita e portare a complicazioni fisiche, emotive e sociali. Leggi di più su come il dolore episodico intenso correlato al cancro si sviluppa e può essere trattato qui.

Dolore improvviso: descrizione

Il dolore episodico intenso correlato al cancro è ciò che i medici chiamano un aggravamento temporaneo ed estremo (esacerbazione) del dolore a seguito di una malattia tumorale. Si verifica in pazienti il ​​cui dolore cronico correlato al cancro è effettivamente controllato in modo sufficiente o soddisfacente con i farmaci. Finora, tuttavia, non esiste una definizione generalmente accettata di dolore episodico intenso correlato al tumore.

Acuto, violento, di breve durata

Il dolore acuto si verifica in media da due a sei volte al giorno. Di solito iniziano in modo acuto. Nel 40-60% dei pazienti affetti, l'intensità massima del dolore viene raggiunta da tre a cinque minuti dopo l'inizio dell'attacco. Questi picchi di dolore sono spesso percepiti come insopportabili. In due terzi di tutti i casi, il dolore episodico intenso dura fino a mezz'ora.

Spontaneamente o con un trigger

Il dolore acuto causato da tumori può essere suddiviso in due gruppi, a seconda che insorga spontaneamente o sia innescato da un evento:

• Il dolore acuto causato da tumori che si manifesta spontaneamente è inaspettato e imprevedibile per le persone colpite.
• Il dolore episodico intenso correlato al tumore è associato a un fattore scatenante specifico. Questo può essere un atto conscio o inconscio del paziente (camminare, mangiare, tossire, bisogno di defecare, ecc.) o una misura terapeutica (trattamento della ferita, posizionamento, puntura, ecc.).

Conseguenze del dolore episodico intenso

Indipendentemente dal tipo di cancro responsabile del dolore episodico intenso causato dai tumori, il dolore può avere gravi conseguenze per il paziente e limitare gravemente la qualità della vita. Molti malati di cancro con dolore episodico intenso sviluppano problemi fisici e/o emotivi.

Questi includono, ad esempio, mobilità ridotta, disturbi del sonno, un maggiore senso di paura o disturbi d'ansia, nonché stati d'animo depressivi. Inoltre, il dolore episodico intenso può portare a un danno sociale perché il contatto e il mantenimento dei contatti nella vita privata e professionale sono limitati.

Incidenza del dolore episodico intenso

Il dolore da cancro improvviso è comune. A seconda della definizione esatta o del metodo di esame, sono colpiti tra il 19 e il 95 percento di tutti i pazienti affetti da tumore. Nel caso di pazienti affetti da tumore che vengono trattati in regime ambulatoriale o nell'ambiente domestico secondo le linee guida, la percentuale si aggira intorno al 20 percento.

Il dolore acuto è più comune in alcune popolazioni di pazienti, compresi quelli con cancro avanzato, quelli con dolore spinale e quelli con cattive condizioni di salute generale.

Dolore acuto: cause e possibili malattie

I potenziali fattori scatenanti del dolore episodico intenso nei pazienti oncologici includono:

• Il tumore stesso.
• Malattie o sintomi conseguenti causati dalla malattia tumorale come un indebolimento del sistema immunitario (immunosoppressione); questo a sua volta può portare a un'altra malattia che è in ultima analisi responsabile del dolore. Un esempio è una rinnovata infezione con il virus varicella-zoster che è "dormiente" nel corpo).
• La terapia del tumore.
• Altre malattie che non sono causalmente correlate al cancro.

Il dolore acuto deve essere distinto da altre possibili cause di aggravamento del dolore. Questi includono, ad esempio, la progressione della malattia tumorale, lo sviluppo o l'emergere di nuovi quadri clinici (come una frattura del corpo vertebrale correlata al cancro) e il fallimento di una terapia del dolore precedentemente adeguata (ad esempio perché il corpo sta diventando sempre più insensibile a l'antidolorifico utilizzato).

Dolore acuto: quando dovresti vedere un medico?

Parlate con il vostro medico se il farmaco di base per alleviare il dolore persistente non è più efficace e siete occasionalmente afflitti da forti picchi di dolore.

Dolore rivoluzionario: cosa fa il dottore?

Il medico avrà prima una discussione dettagliata con il paziente (anamnesi). Oltre agli aspetti generali della storia medica, è particolarmente interessato a una descrizione precisa del dolore episodico intenso. Ad esempio è importante:

• Quando e dove si manifesta il dolore episodico intenso correlato al tumore?
• Come vanno e quanto durano?
• Quanto è grave il dolore episodico intenso e come ci si sente?
• Ci sono fattori che scatenano o peggiorano il dolore episodico intenso?
• Ci sono fattori che prevengono o alleviano il dolore episodico intenso quando è già presente?
• È stato fatto qualche tentativo per alleviare il dolore acuto in qualche modo? In caso affermativo, quali tentativi di trattamento sono stati effettuati, hanno funzionato e come sono stati tollerati?
• Ci sono sintomi fisici e/o emotivi?
• Quanto incide il dolore episodico intenso sulla vita quotidiana del paziente?

Esistono questionari per i pazienti per chiarire tali domande, ad esempio il German Pain Questionnaire, il German Pain Diary o il DGS Practice Questionnaire per il dolore episodico intenso correlato al tumore.

Questo è seguito da un esame fisico, che può essere integrato da metodi di esame basati sull'apparato.

Dolore improvviso: il trattamento

Il dolore correlato al cancro viene trattato tenendo conto delle esigenze individuali del paziente. Sono importanti i seguenti aspetti:

• La vera causa del dolore dovrebbe essere trattata in modo ottimale.
• I fattori che causano dolore devono essere evitati o trattati.
• Per alleviare il dolore persistente, i pazienti ricevono un antidolorifico adatto con un adattamento individuale del programma di applicazione e del dosaggio ("trattamento 24 ore su 24").
• Se si verifica un dolore episodico intenso correlato al tumore, al paziente vengono somministrati anche antidolorifici adeguati (farmaci antidolorifici).
• Possono essere utilizzati anche metodi di terapia non farmacologica, come l'agopuntura e la terapia della parola.

Il trattamento del dolore episodico intenso dovrebbe essere integrato in un concetto globale multimodale e interdisciplinare. Il malato di cancro viene curato da terapisti di varie discipline (oncologia, fisioterapia, ecc.).

Antidolorifici per il dolore episodico intenso

Gli antidolorifici di prima scelta per il dolore episodico intenso correlato al tumore sono oppioidi altamente efficaci di livello III dell'OMS con una rapida insorgenza d'azione e un effetto non ritardato, cioè non ritardato ("oppioidi a rapida insorgenza"). I preparati attualmente disponibili per il dolore episodico intenso causato da tumori contengono tutti il ​​principio attivo fentanil. Sono preparati in modo tale che il principio attivo venga assorbito attraverso la mucosa della bocca o del naso. Si tratta, ad esempio, di pastiglie, compresse sublinguali (poste sotto la lingua) o spray nasali.

Parla con il tuo medico di quale antidolorifico è meglio per te. Tu o i tuoi caregiver familiari dovreste essere ben informati sul dosaggio esatto, sull'uso e sulla conservazione dei preparati altamente efficaci. Inoltre, il trattamento deve essere attentamente monitorato da un medico. Inoltre controlla regolarmente se l'uso di antidolorifici è (ancora) necessario e sensato.

È anche importante che tu sia consapevole dei possibili rischi degli antidolorifici oppioidi. Da un lato, i farmaci hanno un alto potenziale di abuso. D'altra parte, il suo utilizzo può causare effetti collaterali come nausea, vomito, stanchezza e vertigini. A causa del rischio di affaticamento dopo l'uso di forti antidolorifici, i pazienti non devono guidare in quei giorni.

In singoli casi, il dolore episodico intenso causato da tumori viene trattato anche con antidolorifici non oppioidi (farmaci antinfiammatori non steroidei, metamizolo, ecc.) e/o alcuni altri antidolorifici (come i glucocorticoidi).

Dolore rivoluzionario: puoi farlo da solo

Anche come malato di cancro, non devi soffrire un dolore insopportabile. Parla con il tuo medico se i tuoi farmaci antidolorifici non funzionano più correttamente.

Tags.:  fumare la salute delle donne tcm